20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十八章-骨折概論(存儲版)
【正文】 42。 2.局部因素 （1）骨折的類型和數(shù)量。 （4）軟組織嵌入：肌肉、肌腱嵌入斷端間，使骨折難以愈合。,【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)】,1.骨折X線檢查的重要意義(y236。,4.屬于骨折全身表現(xiàn)的是 A.休克 B.腫脹 C.疼痛(t233。r t243。n)有意義的首選檢查是 A.核素骨掃描 B.X線攝片 C.B型超聲 D.CT E.MRI,第五十二頁，共五十八頁。,13.下列屬于不穩(wěn)定性骨折(gǔzh233。骨 折。指骨折復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。1.解剖復(fù)位：骨折對位對線完全良好，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系。ir243。nɡ xi224。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。,7.下列最容易合并休克的骨折是 A.第二跖骨骨折 B.脛骨和腓骨骨折 C.股骨骨折 D.尺骨(chǐgǔ)和橈骨骨折 E.肱骨骨折,第四十九頁，共五十八頁。,3.骨折的治療原則是 A.復(fù)位固定康復(fù)(kāngf249。n chu225。nzh242。ng)：新生兒股骨骨折2周可愈合，成人則需3個(gè)月或更長。,骨折二期愈合(y249。 一期愈合： 指骨折(gǔzh233。 h233。,（2）組織(zǔzhī)修復(fù),1）骨折固定——最簡單、最快捷。處理：用0.1% 活力碘浸泡5分鐘，然后用生理鹽水沖洗后，重新放回原骨折處。odiǎn),（1）清創(chuàng)：詳見實(shí)踐(sh237。,五、開放性骨折(gǔzh233。i)標(biāo)準(zhǔn),1.解剖復(fù)位：骨折對位對線完全(w225。,第二十六頁，共五十八頁。)的急救及治療,一、骨折急救的目的及急救固定的目的 1.骨折急救的目的，包括： （1）搶救休克。nɡ)血液供應(yīng)障礙，易形成壓瘡。 6.急性骨萎縮： 損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。 （3）脊髓損傷。 胸部X線：廣泛性肺實(shí)變。 ③壞疽——廣泛、長時(shí)間的完全缺血，大量肌肉壞死，常需截肢。 （2）常見(ch225。,2.CT和MRI。)） 須經(jīng)X線拍片確診。ng)的活動。若出現(xiàn)高熱，應(yīng)考慮感染的可能。,第七頁，共五十八頁。i)分類,（1）不完全骨折： ①裂縫骨折：骨質(zhì)發(fā)生裂隙(li232。,（二）分類(fēn l232。,骨折(gǔzh233。 3. 了解骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證、骨折的功能鍛煉。)概論,第一頁，共五十八頁。)雙骨折、橈骨下端骨折的移位特點(diǎn)、診斷治療。 2.間接暴力：暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。 （2）開放性骨折：骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。,第六頁，共五十八頁。,第八頁，共五十八頁。b249。,【注意(zh249。),1.普通X線——明確診斷和指導(dǎo)治療。,第十三頁，共五十八頁。 （3）機(jī)制：骨折的血腫和組織水腫，使骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物 體積增加；或包扎過緊，局部壓迫使骨筋膜室容積過小，而導(dǎo)致其內(nèi)壓力增高所致。,2.脂肪(zhīf225。li232。),第二十頁，共五十八頁。 多見于肘關(guān)節(jié)，如肱骨髁上骨折反復(fù)暴力復(fù)位、牽拉所致。 好發(fā)于手、足骨折后。,第二十三頁，共五十八頁。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。,三、常用復(fù)位(f249。 2.功能復(fù)位：兩骨折段雖未恢復(fù)正常解剖關(guān)系，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。 zǎo)越好。 特別強(qiáng)調(diào)：如何處理—— 1）粉碎性骨折的骨片？ 2）其他組織（肌腱、神經(jīng)和血管）？,第三十二頁，共五十八頁。tā)組織的處理,①肌腱、神
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