20xx年醫(yī)學(xué)專題—第14-止血藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 病變,第六十頁，共六十頁。ir243。)膠、菲類衍生物等 [功效] 收斂止血、消腫生肌 [藥理作用] （1）止血 抑制纖維蛋白溶解、輕度增強(qiáng)血小板因子Ⅲ的活性,第五十七頁，共六十頁。)膽固醇從膽道排出,第五十四頁，共六十頁。tǒng)的影響,(1)擴(kuò)血管和降壓 擴(kuò)張外周血管和冠狀血管，改善微循環(huán) (2)抗心肌缺血 擴(kuò)張冠狀血管，增加冠脈流量(li,藥理作用,止血 促進(jìn)血液凝固、縮短凝血酶原時(shí)間、增加血小板數(shù) 外用對股動(dòng)脈出血有止血作用 炒用止血比生用強(qiáng) 止血有效成分可能(kěn233。,[主要成分] 脂溶部分 黃酮類如(l232。nd224。三七皂苷Rg1能顯著降低MDA水平，抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載，從而抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，延緩衰老；,第四十三頁，共六十頁。n)DNA和蛋白質(zhì)的合成。t225。tǒng)的作用 （1）鎮(zhèn)靜作用 PNS 及Rb1有鎮(zhèn)靜、催眠、安定的作用，能減少中樞突觸體谷氨酸含量，加強(qiáng)中樞抑制藥的作用；,第三十八頁，共六十頁。,第三十五頁，共六十頁。,（4）擴(kuò)張(ku242。ng) *阻滯慢鈣通道 延長APD 、ERP與乙胺碘呋酮相似,第三十頁，共六十頁。,第二十八頁，共六十頁。n litǒng)的影響,（1）抗心肌缺血 ① 三七、三七總黃酮能對抗垂體后葉素引起(yǐnqǐ)的家兔急性心肌缺血所致的T波升高，對實(shí)驗(yàn)性犬急性心肌梗死模型，給三七注射液可使心電圖ST段抬高和病理性Q波顯著低于對照組。n)明顯的抗血小板聚集作用，提示臨床用三七治療血栓性疾患時(shí)，用藥時(shí)間過短可能無效。)散瘀功效，具有抗血栓作用 有效成分是三七皂苷、主要是人參三醇苷Rg1 實(shí)驗(yàn)顯示： *三七總皂苷（PNS）于大鼠體外或家兔體內(nèi)，均能顯著抑制膠原、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集 *大鼠靜脈給藥能抑制血栓形成,第二十一頁，共六十頁。 三七注射液能使豚鼠血小板伸展偽足、變形、細(xì)胞膜破壞和部分溶解，而使血小板脫顆粒。,*黃酮苷：三七(sān qī)黃酮A（槲皮素）、三七(sān qī)黃酮B *止血成分三七氨酸（其含量遠(yuǎn)較人參為高）,第十七頁，共六十頁。ng) *白茅根促進(jìn)凝血酶原生成 *艾葉、茜草等促進(jìn)凝血過程而止血,第十三頁，共六十頁。n b225。ch233。 臨證時(shí)需根據(jù)病機(jī)，辨證選藥，適宜配伍，方可奏效。)、槐花 溫經(jīng)止血藥 艾葉、炮姜,第四頁，共六十頁。i sh249。第十四章 止血藥,第一頁，共六十頁。,第一節(jié) 概述(ɡ224。 y,出血證常見的病機(jī)有熱迫血行，溢于脈外，其中包括陰虛(yīn xū)火旺和熱入營血；氣虛，氣不攝血；血瘀；經(jīng)脈虛寒等。,凝血過程(gu242。i d224。nli224。,一、三七(sān qī),[主要成分] 三七(sān qī)皂苷、黃酮苷 * 三七皂苷與人參皂苷相似，為達(dá)馬烷系四環(huán)三萜皂苷， 總皂苷為8～12％，皂苷元為人參二醇和人參三醇， 但無齊墩果酸而與人參不同,第十六頁，共六十頁。 ①促進(jìn)凝血過程 家兔或麻醉犬灌服三七粉后，自頸動(dòng)脈放血，其凝血時(shí)間和凝血酶原、凝血酶時(shí)間縮短(suōduǎn)；另有實(shí)驗(yàn)顯示可使血小板數(shù)及粘附率提高。 xu232。,
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