20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染相關(guān)標(biāo)記物(1)(存儲版)
【正文】 斷病情嚴(yán)重程度、預(yù)后、評價(jià)抗感染療效、指導(dǎo)抗菌藥物應(yīng)用。 210ug/L很可能為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿 毒性休克,有高度器官功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)；10ug/L高度提示(t237。,近年(j236。ngy242。 可以作為發(fā)熱的病原學(xué)及病因?qū)W判斷的輔助指標(biāo)，因?yàn)镻CT在一些非細(xì)菌感染引起的發(fā)熱中往往不會增高。 IL6＞1000μg/L時(shí)提示預(yù)后不良。ngy242。,近年開始臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染(gǎnrǎn)生物標(biāo)記物,紅細(xì)胞體積分布寬度： 在CAP中，RAW升高（＞14.5%）的90d病死率是對照組的4.5~8.6倍。tā)指標(biāo),血糖： 血清(xu232。ngch225。ng)于非粒細(xì)胞缺乏患者，尤其是對合并肺基礎(chǔ)病患者早期診斷的價(jià)值仍有較大爭議。i)曲霉菌感染的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。,第三十二頁，共三十五頁。 但僅憑IGRAs陽性不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核病與LTBI ，也不能預(yù)測LTBI是否會發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。如長期升高，除外血液系統(tǒng)疾病如白血病等。循規(guī)蹈矩,第三十五頁，共三十五頁。ir243。 與傳統(tǒng)的PPD試驗(yàn)相比，該方法較少受到接種 卡介苗與非結(jié)核分枝桿菌（NTM）的干擾。ngshēng)則提示該患者有播散的可能。 肺真菌病診斷和治療專家共識將連續(xù)兩次血清GM試驗(yàn)陽性作為(zu242。 GM檢測對于血液惡性疾病及骨髓造血干細(xì)胞移植患者的侵襲性曲霉菌感染的診斷具有重要價(jià)值，但是否同樣適用(sh236。 動(dòng)態(tài)監(jiān)測。)觸發(fā)受體1 腎上腺髓質(zhì)素 可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體 sCD14亞型（Presepsin） 脂多糖結(jié)合蛋白,第二十六頁，共三十五頁。i)PLT＞ 400109/L是CAP患者病死率增加的獨(dú)立預(yù)測因素。n)鏈球菌尿抗原： 嗜肺軍團(tuán)菌尿抗原：,第二十二頁，共三十五頁。nbi233。o)。,第十八頁，共三十五頁。 0.050.5ug/l無或僅有輕度全身炎癥反應(yīng)，可能為局部炎癥或局部感染； 0.52.0ug/l提示中度全身炎癥反應(yīng)，可能存在感染，也可能為嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)、心源性休克等所致。ngy242。,近年開始臨床(l237。,近年開始臨床應(yīng)用(y236。 CRP ≤100mg/L具有與CURB65(C意識障礙,U尿素氮,R呼吸頻率,B血壓,65年齡）和肺炎嚴(yán)重指數(shù)(PSI)評分類似的陰性預(yù)測效果，提示無需有創(chuàng)呼吸支持和（或）應(yīng)用血管活性藥物。 CRP水平與感染范圍和感染嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。 6~8h升高，24~48h達(dá)峰，升高幅度與感染或炎癥嚴(yán)重程度正相關(guān)。,沙門(shām233。)標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(fēn l232。,急性病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多(zēnɡ duō)癥； 如長期升高，除外血液系統(tǒng)疾病如白血病等。b236。感染相關(guān)(xiāngguān) 生物標(biāo)記物臨床意義,鄧微微(wēiwēi),第一頁，共三十五頁。,傳統(tǒng)細(xì)菌感染(gǎnrǎn)生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類： 白細(xì)胞升高合并(h233。jūn)感染生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類： 白細(xì)胞升高(shēnɡ
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