20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu醫(yī)院感染控制與監(jiān)測(存儲版)
【正文】 24。,第五十七頁，共五十八頁。一般在1520mmHg(2027cmH2O)。呼吸機相關(guān)性肺炎?呼吸機管路(ɡuǎn l249。),醫(yī)院(yīyu224。,職業(yè)(zh237。,微量注射(zh249。,pH反應(yīng)溶液H離子濃度 Acidity酸性(suān x236。,無針系統(tǒng) 安全型輸液工具(gōngj249。ch233。,保護(hù)(bǎoh249。guǎn)導(dǎo)管和氣切導(dǎo)管的操作方法,1. 10ml注射器 每小時抽吸(chōu xī)一次 最簡單 2. 持續(xù)吸引 24小時/天,連接吸引 使用EVAC吸引泵,第三十五頁，共五十八頁。jūn)定植,第三十三頁，共五十八頁。ng)的管理,清除氣囊上滯留物的方法(傳統(tǒng)） 使患者取頭低腳高位或平臥位 充分吸引氣管內(nèi)、口、鼻腔內(nèi)分泌物 簡易呼吸器與氣管插管相接，吸氣(xī q236。,氣囊(q236。,氣囊(q236。)吸痰管的型號 7mm10FR 7.5mm12FR 8mm14FR 8.5mm14FR 9mm16FR,第二十四頁，共五十八頁。ngōng)氣道的管理,及時(j237。d236。,人工氣道的建立(ji224。,呼吸機相關(guān)性肺炎?呼吸機管路方面(fāngmi224。lǐ)對策,病房的人員管理 病室環(huán)境和物品的管理 醫(yī)務(wù)人員的手消毒 鼻胃管的護(hù)理 加強口腔護(hù)理 呼吸機管路及吸氧相關(guān)器具的管理 呼吸道的管理 加強營養(yǎng)(y237。 109: 3948.,第九頁，共五十八頁。ngzh236。,醫(yī)院感染(gǎnrǎn)傳播途徑,空氣傳播 接觸(jiēch249。 zhǒnɡ)感染比例（%） 呼吸道 58.01 血行性 18.26 分泌物 13.59 泌尿系 5.68 其 他 4.46,第四頁，共五十八頁。ishēng)（洗手或手消毒）的六個指征,1. 接觸病人前后 2. 摘除手套后 3. 進(jìn)行侵入性操作前 4. 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后 5. 從病人臟的身體(shēntǐ)部位到干凈的部位 6. 直接接觸接近病人的物品（包括醫(yī)療器械）后,第七頁，共五十八頁。205208.,~ 含乙醇的洗手液減少手部消毒(xiāo dngyǎng)時機的選擇 體位 胃內(nèi)容物的觀察 鼻飼的注意事項,參考文獻(xiàn)：曹林英.鼻飼在氣管切開患者肺部感染(gǎnrǎn)中的關(guān)系探討[Ｊ].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(3):218.,第十三頁，共五十八頁。)護(hù)理雜志,2002,37(7):536538.,第十五頁，共五十八頁。,人工(r233。2cm 導(dǎo)管尖端位于隆突上23cm,第十九頁，共五十八頁。,吸痰的管理(guǎnlǐ),吸痰的目的 保持(bǎoch237。ng)： 80 ~ 100 mmHg 幼兒： 60 ~ 80 mmHg,第二十五頁，共五十八頁。tǐ)，可聞少量的漏氣量 （3）再注氣，直到吸氣時聽不到漏氣聲為止,第二十八頁，共五十八頁。因為套囊放氣并沒有明顯影響氣管壁的壓力，相反卻增加分泌物吸入和誘發(fā)低氧血癥的危險。)循癥醫(yī)學(xué)建立的預(yù)防VAP行動指南 Canadian Critical Care Society,經(jīng)口氣管插管 建議 人工鼻過濾
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