20xx年醫(yī)學專題—急性闌尾炎(一點通)(存儲版)
【正文】 影。ng)至少1米，以免遺漏發(fā)炎的憩室 其他：結腸癌、附睪炎，睪丸扭轉，嵌頓疝。,第三十六頁，共五十九頁。ngzh236。nwěi)切除圖解,第三十九頁，共五十九頁。,抗生素應用(y236。,闌尾(l225。,第四十八頁，共五十九頁。)突出，也有腹瀉； 上感、扁桃體炎、急性腸炎可能是誘因； 小兒查體常不合作，體征不明顯； 右下腹體征不明顯，壓痛位置偏高； 應立即手術切除闌尾。 chǎn)、早產(chǎn)； 大網(wǎng)膜上移，炎癥不易局限而擴散； 腹膜刺激征不明顯，容易誤診； 妊娠6月內(nèi)，急診切除闌尾； 圍手術期用黃體酮、不用腹腔引流、抗生素應注意對胎兒影響。 高位(肝下位): 先天性腸道旋轉下降不全時，盲腸和闌尾可停留于肝下。,闌尾(l225。ng)12cm，堅硬、邊界清楚、黃褐色、多位于闌尾遠端。,內(nèi)容(n232。急性膽囊炎、膽石癥:膽囊炎常有膽絞痛發(fā)作史，伴右肩和背部放散痛。,。70％～80％轉移性，也有一開始就表現(xiàn)右下腹痛。,謝謝(xi232。 肉眼觀：直徑(zh237。ng)闌尾炎chronic appendicitis,多由急性演變而來； 多有糞石蟲卵、扭曲粘連(zhānli225。i)急性闌尾炎,低位(盆腔位): 腹痛部位及壓痛均較低，肌緊張較輕。x236。,特殊(t232。 腹膜炎、腹腔膿腫:糞瘺或腹腔殘余膿腫，表現(xiàn)為手術后體溫持續(xù)升高、腹痛、腹脹，全身中毒癥狀加劇。ng)闌尾炎的并發(fā)癥,腹腔膿腫，盆腔(p233。,第四十四頁，共五十九頁。ngzhōng)切口；（皮膚，皮下組織，腹外斜肌腱膜，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌，腹橫筋膜，腹膜）； 尋找闌尾：推開小腸 沿結腸帶充分暴露； 處理系膜； 處理根部：0.5cm，包埋（荷包，8字）； 腹膜后，逆行切除 內(nèi)翻、間斷縫合，覆蓋；,第三十八頁，共五十九頁。闌尾周圍膿腫，無局限趨勢，行切開引流。有彌蔓性腹膜炎者，需行胃腸減壓，靜脈輸液。當臨床診斷闌尾炎而術中闌尾外觀基本正常時，應仔細檢查末段回腸(hu237。X線膈下游離氣體。婦科檢查時能觸到囊性包塊，并有觸痛，B超證實有囊性包塊。但本病伴有高燒，腹痛壓痛較為廣泛，有時尚可觸到腫大的淋巴結。 輔助檢查:WBC、N↑ 排除其他疾病,第三十二頁，共五十九頁。),腹部(f249。y224。 腹部包塊:闌尾周圍膿腫→邊界不清、有觸痛。,特殊(t232。,第二十五頁，共五十九頁。 盆腔位闌尾炎時，炎癥刺激直腸(zh237。ng)闌尾炎的腹痛也有差異，穿孔性闌尾炎因闌尾管腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又會持續(xù)加劇。,闌尾周圍(zhōuw233。nwěi)壁的全部或一部分全層壞死，漿膜呈暗紅色或黑紫色，局部可能已穿孔。闌尾腔內(nèi)積膿，壁內(nèi)也有小膿腫形成(x237。ng)闌尾炎,第十九頁，共五十九頁。,轉歸,消退：疤痕性愈合，腔狹、壁厚、扭曲，易復發(fā)； 局限：形成闌尾周圍膿腫或吸收； 擴散(ku242。,第十六頁，共五十九頁。ng)闌尾炎acute appendicitis,【概述】 急腹癥的首位。,第十三頁，共五十九頁。,第九頁，共五十九頁。ngm224。 盲腸、闌尾轉到右髂部。 部位：盲腸末端延續(xù)，回盲瓣下2.5cm； 長510cm，直徑：0.50.7cm 體表投影:McBureny點 闌尾位置常見六種:回腸前位、回腸后位、盲腸后位、盲腸下位、盲腸外位、盆位等 (圖)。ng)帶向下追蹤可找到闌尾。i)闌尾,發(fā)育：胚胎 6周 中腸遠端，盲
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1