20xx年醫(yī)學專題—急性中毒概論(存儲版)
【正文】 毒物顆粒小，嵌入胃黏膜皺襞內(nèi)，如砷、酚或帶腸衣的藥片中毒； 服毒后曾大量進食牛乳及蛋清者等。,28,山東中醫(yī)藥大學護理(h249。,重點(zh242。 （6）洗胃注意事項 ①神志清醒者取坐位，昏迷病人取頭低左側(cè)臥位。小兒根據(jù)年齡決定入量，每次50~200ml，不宜使用洗胃機。 ⑧洗胃時密切觀察 生命體征； 洗出液的顏色、氣味，出現(xiàn)血性洗出液，立即停止洗胃，并給予胃黏膜保護劑； 有無窒息或胃內(nèi)容(n232。 毒物已引起嚴重腹瀉時，不必再導瀉。,（三）促進已吸收(xīshōu)的毒物排泄,利尿排毒 ①大量補液:200~400ml/h，5%~10%GS和5%GNS交替滴注，適當補鉀，靜注速尿20~40mg； ②堿化尿液：碳酸氫鈉和利尿劑合用,增加弱酸性藥物如苯巴比妥和水楊酸類由尿排出； ③酸化體液：維生素C8g/d，促使有些毒物排出。 透析 腹膜透析、血液透析、血液灌流等，對催眠鎮(zhèn)靜藥、抗生素、生物堿中毒有效。h243。 5．中樞神經(jīng)抑制藥解毒劑 納洛酮：對麻醉鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有特異的拮抗作用，對急性(j237。,（五）對癥(du236。)的急救護理,（一）迅速恢復與維持病人生命體征 保持氣道通暢、吸氧。lǐ)學院,第四十二頁，共四十六頁。,44,山東中醫(yī)藥大學護理(h249。ng)總結(jié),急性中毒。n)發(fā)生驚厥或窒息立即停止操作。據(jù)毒物種類不同，選用1：5000高錳酸鉀溶液或2%碳酸氫鈉溶液。,內(nèi)容(n232。,（五）其他護理 飲食護理：高蛋白、高碳水化合物、高維生素無渣流質(zhì)； 口服腐蝕性毒物者做好口腔護理； 神志不清、驚厥(jīngju233。 接觸性中毒者：清水或中和液徹底清洗。,七、急性中毒(zh242。nɡ y242。,3．氰化物解毒劑 亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。shū)解毒劑的應用,1．金屬解毒劑 依地酸二鈉鈣用于鉛中毒；二巰基丙醇可治療砷、汞、金、銻中毒。ng d 1%微溫肥皂水5000ml或生理鹽水高位連續(xù)多次灌洗。)或患者極度衰弱者，禁忌導瀉及灌腸。,⑦洗胃的原則是快進快出，先出后入，出入量基本相等，反復灌洗直至洗出液和灌洗液顏色相同為止。,③洗胃液溫度一般為35~37℃。,（5）洗胃方法： 包括胃管洗胃和切開洗胃，通常用胃管洗胃法。 ⑥沉淀劑：有些解毒劑可與毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物質(zhì)。)時，用液體石蠟150~200ml,先使其溶解，后洗胃。,下列(xi224。ngjiāng)15~20ml加水200ml口服； 也可用阿撲嗎啡0.1mg/kg皮下注射。ng dlǐ)學院,第二十二頁，共四十六頁。,21,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學護理學院,第二十一頁，共四十六頁。,六、急性(j237。,18,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學護理學院,第十八頁，共四十六頁。 血液凝固障礙：肝素、蛇毒、水楊酸類等。,15,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學護理學院,第十五頁，共四十六頁。 呼吸減慢：催眠藥、嗎啡中毒，也可見于中毒性腦水腫。 抽搐：中樞興奮劑、有機磷。)，鹽酸燒傷呈棕色。)癥狀發(fā)生。ngq237。 s249。lǐ)學院,第七頁，共四十六頁。 影響毒物體內(nèi)分布的主要因素 1）有毒物質(zhì)分子本身的化學特性； 2）有毒物質(zhì)與血漿蛋白的結(jié)合能力； 3）毒物與組織的親和能力； 4）毒物通過某些生理屏障的能力。,經(jīng)胃腸吸收 脂溶性毒物以被動擴散方式透過胃腸道粘膜吸收； 少數(shù)(shǎosh249。,3,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學護理學院,第三頁，共四十六頁。 急性中毒：毒性較劇或大量毒物突然進入體內(nèi)，迅速引起癥狀，甚至危及生命。nɡ)洗胃液及其適應證；常用特效解毒藥及適應證；急性中毒的急救護理措施。x236。ini224。,二、病因(b236。 影響毒物(d 經(jīng)呼吸道吸收 肺泡表面積大，肺泡毛細血管壁薄，供血豐富，有毒氣體、煙霧易經(jīng)過肺泡吸收，直接作用于組織器官，
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