20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒救護(hù)上傳知識(存儲版)
【正文】 或2%碳酸氫鈉溶液清洗。 2）用藥(y242。ng d)計分說明,計分(j236。ng)的鎮(zhèn)靜作用利于呼吸衰竭的救治 3）引起心動過速、煩躁、尿潴留的副作用較小 4）較少引起藥物性的體溫升高 5）對小動脈、小靜脈的解痙作用有利于肺水腫治療 6）在較大劑量時，對煙堿樣癥狀有一定作用,第四十七頁，共七十一頁。持續(xù)應(yīng)用復(fù)能劑≤72小時，因膽堿酯酶老化，復(fù)能劑不起作用。,第四十九頁，共七十一頁。 （1）工業(yè)生產(chǎn)過程中毒(zh242。h233。i)不穩(wěn)、昏迷 （3）重度中毒（COHb＞40%）：深度昏迷、潮式呼吸、大小便失禁、血壓下降、心律失常、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭,第五十二頁，共七十一頁。,第五十三頁，共七十一頁。n)，打開門窗通風(fēng) （2）立即將病人移中毒現(xiàn)場 （3）打開氣道，保持呼吸道通暢 （4）注意保暖 （5）呼吸心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,第五十五頁，共七十一頁。nzh224。,（3）對癥(du236。,三、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 （一）常見(ch225。,（三）救治與護(hù)理 減少吸收 洗胃（1/5000高錳酸鉀） 導(dǎo)瀉（硫酸鈉） 吸附劑（20%藥用碳懸液） 對癥處理： 保持氣道通暢、心臟(xīnz224。ngd249。jī)咽喉部引吐。n)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液 臥床休息 就診,第七十頁，共七十一頁。大量洗胃時洗胃液應(yīng)控制在35℃～37 ℃，避免使用低滲液。就診,第七十一頁，共七十一頁。)污染。 臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后數(shù)小時開始出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉（水樣）。)終止接觸毒物 吸入性中毒盡快脫離中毒現(xiàn)場 *幫助他人脫離中毒現(xiàn)場時，首先應(yīng)注意自身安全 接觸性中毒 除去被污染的衣物 用清水充分清洗被污染的體表 選用有助于降低毒性的溶液沖洗,第六十八頁，共七十一頁。)（拮抗苯二氮卓類） （2）納洛酮 0.4～0.8mg 靜脈注射（中樞興奮） （3）利他林 50 ～ 100mg 靜脈注射 （中樞興奮） 注意避免劑量過大引起的不良反應(yīng) 呼吸中樞抑制嚴(yán)重的盡早使用人工通氣,第六十五頁，共七十一頁。ngqī)大劑量服用鎮(zhèn)靜催眠藥突然停藥或快速減量可發(fā)生戒斷綜合癥。)的并發(fā)癥（皮膚潰損、感染、外傷） 6）保證營養(yǎng)，昏迷病人及早給予管飼。bāo)代謝：細(xì)胞(x236。h249。nchǎng)急救,（1）切斷CO的來源(l225。 錐體系神經(jīng)損害：偏癱、病理征陽性、大小便失禁。ng)中毒表現(xiàn),（1）輕度中毒（COHb10%～20%）：頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、意識模糊 （2）中度中毒（COHb30%～40%）：多汗、顏面潮紅、口唇呈櫻桃紅色、步態(tài)(b249。ng dng d 密切觀察是否出現(xiàn)胸悶憋氣、飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞、張口困難、咀嚼無力等早期癥狀。 酶活性＜50%應(yīng)及早使用。ngy242。)指標(biāo)及記分表,第四十五頁，共七十一頁。,（1）抗膽堿能藥阿托品的給藥方法(fāngfǎ),第四十四頁，共七十一頁。,使用(shǐy242。,（三）救治與護(hù)理 迅速(x249。,中毒(zh242。u)、肩外展、屈髖，聲音嘶啞，吞咽和咀嚼困難及眼瞼下垂，眼球活動受限，面癱等，可因呼吸肌麻痹而死亡。ng 224。 常由小肌群開始，如眼瞼、顏面、舌肌等，逐漸發(fā)展肌束顫動，牙關(guān)緊閉，全身抽搐等、而后肌力減退、呼吸肌麻痹。 經(jīng)呼吸道吸入30min左右發(fā)病 皮膚吸收多在2～6小時發(fā)病。nɡ shǐ)資料,是否有接觸(jiēch249。j236。) 毒物分類,劇毒類(LD50＜10mg/kg) 甲拌磷、內(nèi)吸磷、對硫磷等 高毒類(LD5010～100mg/kg) 甲胺磷、氧樂果(l232。ng)。ng)處理,對被損害的器官組織進(jìn)行保護(hù)及對癥治療。xi224。,（4）清潔(qīngji233。,（2）洗胃：常用洗胃液(w232。 2）藥物催吐：吐根糖漿、阿撲嗎啡 禁忌癥：不合作，意識(y236。nm243。ngq237。tǒng),流涎有機(jī)磷殺蟲劑 腹痛、嘔吐(ǒu t249。) 發(fā)紺 亞硝酸鹽、麻醉劑等 黃染 毒蕈、魚膽、四氯化碳等 潮紅 一氧化碳、酒精、阿托品類 干燥無汗 阿托品類 多汗潮濕 有機(jī)磷,第十一頁，共七十一頁。ng dn) （一）病史資料,（1）有無毒物(d t243。w249。,三、中毒(zh242。,二、毒物(d,主要原因： 食品加工(jiā gōng)和保存不當(dāng) 消費(fèi)者缺乏預(yù)防食物中毒的基本知識和鑒別有毒動植物的能力，自我保護(hù)意識較弱。i sh249。,第一節(jié) 概述(ɡ224。,第二頁，共七十一頁。,第四頁，共七十一頁。,第五頁，共七十一頁。)與排泄,毒物(d 缺氧：一氧化碳、硫化氫、氯氣、氰化物等窒息性毒物通過不同(b249。,六、診斷(zhěndu224。,詢問中毒(zh242。ng)臨床表現(xiàn) （1）皮膚黏膜,燒灼傷 強(qiáng)酸堿直接接觸(jiēch249。 x236。,（3）病情(b236。 （2）皮膚黏膜(ni225。反復(fù)進(jìn)行，至胃內(nèi)容物完全嘔出為止。ng)證：服毒≯6小時 相對適應(yīng)證：服毒＞6＜24h，但毒物量大、胃排空慢、毒物顆粒小、酚類或
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