導(dǎo)尿技術(shù)操作流程及語言溝通(存儲(chǔ)版)
【正文】 的膀胱區(qū)（膨脹），叩診膀胱區(qū)（濁音），查看會(huì)陰區(qū)的清潔度決定棉球的數(shù)量→評(píng)估環(huán)境（安靜、清潔、安全光線適宜）→手消→回治療室準(zhǔn)備治療用物二、用物準(zhǔn)備洗手（七步洗手法）物品：治療車上層放置：治療盤、有效期內(nèi)的一次性導(dǎo)尿包（尿管大小由之前評(píng)估決定）、一次性尿墊、一次性氣囊導(dǎo)尿管一根、20ml注射器、生理鹽水、記錄單、尿管標(biāo)識(shí)、手消液；治療車下層：污物桶、便盆及量杯導(dǎo)尿時(shí)用。左手持無菌紗布包住并提起陰莖，使之與腹壁成60176。5．動(dòng)作輕柔，愛傷觀念強(qiáng)。意識(shí)不清病人由護(hù)士清洗，方法是：（1）松開被尾，臀下鋪橡膠單及治療巾。（3）用無菌持物鉗夾消毒杯、鑷、置于無菌區(qū)右下角，夾四個(gè)棉球放杯內(nèi)，%碘伏入杯內(nèi)浸泡棉球。（11）右手換鉗夾尿管，緩慢插入導(dǎo)管尿道20~22cm，（插管中如因膀胱頸部肌肉而產(chǎn)生阻力，可稍停片刻，囑病人張口緩慢呼吸，再徐徐插入導(dǎo)尿管，切忌暴力），見尿后再插入1~2cm。無菌消毒包：彎盤一個(gè)、棉球10個(gè)、無菌止血鉗、無菌手套一只、治療碗一個(gè)、紗布2快。協(xié)助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側(cè)，幫助患者脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護(hù)患者隱私將小尿墊墊于患者臀下，打開消毒包，﹪新潔爾滅倒入棉球內(nèi)浸濕以不滴液為宜，將治療碗內(nèi)消毒棉球置于患者外陰旁。戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區(qū)域，便于操作。男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60176。1醫(yī)療垃圾，分類放置。Ⅲ：更換導(dǎo)尿管每周一次，床單位要保持清潔。每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做膀胱沖洗。按要求更換尿管和引流袋。（4）防止泌尿系逆行感染：Ⅰ：保持尿道口清潔，﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天12次。1集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導(dǎo)尿時(shí)間記錄在尿管尾端。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。注意：夾取棉球時(shí)應(yīng)夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時(shí)損傷組織。操作技術(shù)流程：洗手，戴好帽子、口罩。留置導(dǎo)尿管法是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。（9）右手消毒尿道口。3．導(dǎo)尿：（1）在治療車上打開導(dǎo)尿包外層布包。三、操作過程：1．持用物至病人床旁，向病人解釋操作目的、方法。3．語言柔和，恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親。留置導(dǎo)尿在兩腿間打開導(dǎo)尿包，按無菌操作將內(nèi)層治療巾打開，戴無菌手套，鋪好洞巾，與治療巾形成無菌區(qū)，按操作順序擺放用物，潤滑導(dǎo)尿管前端放好備用。五、注意事項(xiàng)選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管動(dòng)作要輕、慢，注意尿道的三個(gè)狹窄，以免損傷尿道粘膜。囑病人放松，做深呼吸右手換卵圓鉗，持卵圓鉗夾導(dǎo)尿管輕輕插入20cm～22cm，見尿后再插入12cm，固定導(dǎo)尿管將尿液引流入治療盤內(nèi)(需要時(shí)可留取尿標(biāo)本)，囑患者放松。囑病人仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰，將尿墊墊于臀下。保留導(dǎo)尿管用于昏迷、尿失
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