20xx年醫(yī)學(xué)專題—羅馬之道(功能性胃腸病(存儲版)
【正文】 enterol 2004, 18: 613,第四十三頁，共五十九頁。,Olmsted調(diào)查(di224。,IBS患者上消化道癥狀(zh232。ch225。 li225。),第五十一頁，共五十九頁。),GERD,FD,IBS,CC,分泌,重疊,第五十三頁，共五十九頁。 95: 2698 Grider et al, Gastroenterology 1998。,胃 腸 癥 狀,感覺動力(d242。,內(nèi)容(n232。)型、腹瀉型或。,。未分型IBS：糞便的性狀不符合便秘(bi224。),U/LGI重疊,時空關(guān)系 因果關(guān)系 心理因素 局部因素,聯(lián)合治療,FGID無重疊,FGID 伴重疊癥的處理原則,第五十七頁，共五十九頁。ngl236。ngl236。ngl236。ng)模式（Rome III）,腦腸軸調(diào)節(jié)(ti225。,IBS伴消化不良(xiāo hu224。h233。n m236。 22: 1147,診斷為其他(q237。nɡ),便秘(bi224。)蛋白（PD17014） 胃腸道藥物的腸道選擇性異構(gòu)體,第四十一頁，共五十九頁。 替加色羅： 證據(jù)Ⅰ級， 推薦意見A級。 山梨醇： 證據(jù)Ⅲ級， 推薦意見C級。n m236。)治療方案,便 秘,瀉 藥 聚乙二醇 乳果糖(guǒt225。li225。 mǎ)III標(biāo)準(zhǔn) — 腸易激綜合征,George F.Longstreth,et al.Gastroenterology, 2006。ng)確定的4種IBS亞型。130。i)的IBS亞型： IBS伴便秘：排便過程中c，超過25%塊狀/質(zhì)地堅 硬的糞便a，小于25% 糊狀/水樣便b IBS伴腹瀉：排便過程中c，超過25%的糊 狀/水 樣便b，小于25%塊狀/質(zhì)地堅硬糞便a,羅馬(lu243。 130: 1480,第二十八頁，共五十九頁。nɡ),必須包括以下全部: 持續(xù)腹痛或近乎持續(xù)腹痛 與生理行為(x237。n x236。tǐ)可以客觀地觀察到或檢察到,吞氣癥:必須包括(bāoku242。)。,餐后不適(b249。ng)功能性腸病,新生兒 兒童(233。ch225。,B3惡心(ě xīn)和嘔吐 B3a慢性特發(fā)性嘔吐 B3b功能性嘔吐 B3c周期性嘔吐綜合征 B4 成人反芻綜和征,第十二頁，共五十九頁。,功能性胃腸道疾病(j237。)”從食管功能中變?yōu)槲甘改c范圍,有胃和十二指腸功能障礙引起.,第七頁，共五十九頁。 112: 2120。b236。ngzhu224。,功能性胃腸病(FGIDs),消化系統(tǒng)癥狀(zh232。,功能性胃腸病基本特征,功能性胃腸病,缺乏器質(zhì)性疾病(j237。 2. American Gastroenterological Association, Gastroenterology 1997。在診斷前癥狀至少存在6個月,至少3個月癥狀符合診斷標(biāo)準(zhǔn),癥壯至少3天/月.而羅馬達2,病程為12個月內(nèi)至少有12周癥狀. 分類變化:“反芻(fǎnch mǎ)2亞型.,第九頁，共五十九頁。)(打呃)綜合征 B2a 吞氣征 B2b 非特異性過度噯氣,第十一頁，共五十九頁。,F功能性肛直腸(zh237。r t243。n)標(biāo)準(zhǔn)),具備下列1條以上: 餐后飽脹不適 早飽 上腹部疼痛 上腹部燒灼感和 沒有可解釋的器質(zhì)性疾病的證據(jù)(包括上腹部內(nèi)鏡),第十八頁，共五十九頁。ng)綜合征,6個月中至少3個月.)下列全部: 疼痛和燒心: 間歇性.位于上腹部.至少中等度嚴(yán)重程度.至少每周一次 .而且: 不發(fā)生在腹部其他部位和胸部(xiōnɡ b249。,每周至少發(fā)生數(shù)次引起的煩惱的噯氣 吞咽氣體(q236。,慢性(m224。 t242。,Longstreth et al, Gastroenterology 2006。,根據(jù)糞便性狀分類(fēn l232。 mǎ)III標(biāo)準(zhǔn) — 腸易激綜合征,George F.Longstreth,et al.Gastroenterology, 2006。ngzhu224。,羅馬(lu243。,IBS治療(zh236。n m236。n)/ 功能性便秘,替加色羅,IBSC/便秘(bi224。 乳果糖： 證據(jù)Ⅱ級， 推薦意見B級。 米索前列醇： 證據(jù)Ⅲ級， 推薦意見C級。oji233。 t242。n)標(biāo)準(zhǔn)患者的困難 Vakil et al, Aliment Pharmacol
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