運(yùn)動(dòng)功能與功能性活動(dòng)評(píng)估(存儲(chǔ)版)
【正文】 依賴 ： 5471分 – 重度依賴 ： 3653分 – 極重度依賴： 1935分 – 完全依賴 ： 18分 ? 粗分為 3個(gè)等級(jí) – 獨(dú)立： 126108分 – 有條件依賴： 10754分 – 完全依賴： 5318分 。 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常。 （肘伸展）。 能側(cè)方抓握及拇指帶動(dòng)松開，手指能伴隨著的、小范圍的伸展。 3級(jí) 痙攣加劇，可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)，并有一定的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。 ? 仰臥 伸肌緊張性最高 ? 俯臥 伸肌緊張性最低 ? 屈肌緊張性最高 原始反射 ? 陽性支撐反射 : 刺激足底 —— 髖伸 ,膝伸 ,踝跖屈 ? 緊張性腰反射 : 例 :上半身右旋 —— 右上屈肌優(yōu)勢，右下伸肌優(yōu)勢 左上伸肌優(yōu)勢，左下屈肌優(yōu)勢 翻正反應(yīng) 頭翻正反應(yīng) 軀干對(duì)頭翻正反應(yīng) 當(dāng)身體偏離正常姿勢時(shí)，人體會(huì)自發(fā)性地出現(xiàn)恢復(fù)正常姿勢的動(dòng)作，即頭部位置、頭部對(duì)軀干位置、四肢對(duì)軀干位置等恢復(fù)正常的一系列反應(yīng)。 影響肌張力的因素： 頭與身體的位置 原始張力反應(yīng) 環(huán)境溫度 害怕、情緒壓力與痛覺 用力或健肢過度代償 藥物與治療 （體位擺放、石膏） 膀胱尿液是否脹滿 發(fā)燒、感染 反射不反應(yīng) ? 深反射 ? 肱二頭肌反射 C56 ? 肱三頭肌反射 C78 ? 髕腱反射 L24 ? 跟腱反射 L5S1 ? 淺反射 ? 跖屈反射 S12 ? 腹部反射 T812 ? 肛門反射 S45 ? 収育過程中的反射不反應(yīng) ? 丌對(duì)稱性緊張性頸反射 ? 對(duì)稱性緊張性頸反射 ? 緊張性迷路反射 ? 翻正反應(yīng) ? 保護(hù)反應(yīng) ? 平衡反應(yīng) 等級(jí) 深反射強(qiáng)度 0 完全無反射 1+ 有肌腱反射，但較減弱 2+ 正常反射 3+ 反射增強(qiáng) 4+ 反射顯著增強(qiáng)，出現(xiàn)陣攣 ? 出生后就具備的運(yùn)動(dòng)反射 (正常 ) ? ? 大部分的原始反射在 1歲以后逐漸消失 ? 腦部受損后再次出現(xiàn)，成為病理性反射 原始反射 原始反射 緊張性頸反射 ? 頸部肌肉受牽拉 肢體張力發(fā)生改變 非對(duì)稱 對(duì)稱性 原始反射 ? 緊張性迷路反射 ? 迷路緊張反射是指內(nèi)耳迷路的橢圓囊和球囊的傳入沖動(dòng)對(duì)軀體 伸肌 緊張性的調(diào)節(jié)反射。 共同運(yùn)動(dòng) 半隨意運(yùn)動(dòng) 共同運(yùn)動(dòng) ? 肩胛骨內(nèi)收 (回縮 )、 上提 ? 肩關(guān)節(jié)后伸 、 外展 、 外旋 ? 肘關(guān)節(jié)屈曲 ? 前臂旋后 ? 腕和手指屈曲 上肢屈肌共同運(yùn)動(dòng) 手抓同側(cè)腋窩前 共同運(yùn)動(dòng) ? 肩胛骨前伸 ? 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收 、 內(nèi)旋 ? 肘關(guān)節(jié)伸 ? 前臂旋前 ? 腕和手常為伸腕 、 屈指 上肢伸展共同運(yùn)動(dòng) 手伸向兩膝之間 共同運(yùn)動(dòng) – 下肢伸展 共同運(yùn)動(dòng) ? 髖關(guān)節(jié)后伸 、 內(nèi)收 、 內(nèi)旋 ? 膝關(guān)節(jié)伸 ? 踝跖屈 、 內(nèi)翻 – 下肢屈曲 共同運(yùn)動(dòng) ? 髖關(guān)節(jié)屈曲 、 外展 、 外旋 ? 膝關(guān)節(jié)屈曲 ? 踝背屈 、 外翻 分級(jí) 上肢 手
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