20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章水腫和脫水(存儲版)
【正文】 外,腎小管上皮分泌H+↑，排K+↓,血漿中K+↑,H+進(jìn)入RBC,K+出細(xì)胞維持電中性,碳酸酐酶,CO2+H2O →H2CO3 →H++HCO3,NaHCO3↑,第四十九頁，共六十三頁。n)嚴(yán)重高鉀血癥或心肌纖顫等,第五十一頁，共六十三頁。,圖329 Na+重吸收機(jī)理(jī lǐ)模式圖,第五十四頁，共六十三頁。,嚴(yán)重(y225。o)原則,對機(jī)體的影響,第五十八頁，共六十三頁。,課后作業(yè)(zu242。,內(nèi)容(n232。圖312 肝硬化。精品課程作業(yè),第六十三頁，共六十三頁。ng)示意圖。 精品課程作業(yè)。,明顯(m237。ng)反應(yīng),治療(zh236。n),血漿(xu232。o)原則,對機(jī)體的影響,第五十二頁，共六十三頁。li225。d236。i ch225。,代謝性酸中毒對機(jī)體(jītǐ)的影響,氧化酶活性↓,氧化磷酸化過程(gu242。,超過(chāogu242。,第四十頁，共六十三頁。,紅細(xì)胞內(nèi)緩沖(huǎnchōng)對,血漿(xu232。nyīn)及機(jī)制,第三十四頁，共六十三頁。,第三十一頁，共六十三頁。shuǐ)形成,血漿(xu232。nglǐ)過程及特點(diǎn),失鈉＞失水(shī shuǐ),血Na+↓,Na+/K+↓,醛固酮分泌(fēnm236。jiāng)比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓不變,第二十二頁，共六十三頁。,腦水腫,第十九頁，共六十三頁。ng)肝小葉,圖312 肝硬化,第十六頁，共六十三頁。nb249。 ɡuǎn)血壓（+）,腎小球囊內(nèi)壓（－）,血漿(xu232。x236。nhu225。體液(tǐy232。,組織間液循環(huán)(x,圖36 急性(j237。 xu232。,腎小管不能全部(qu225。ngch225。,第十八頁，共六十三頁。,失鈉＞失水(shī shuǐ)，細(xì)胞外液滲透壓↓,失水(shī shuǐ)＞失鈉，細(xì)胞外液滲透壓↑,鈉與水按血漿(xu232。,低滲性脫水的病理(b236。,等滲性脫水(tuō shuǐ)的原因,大量胸水和腹水(f249。o)原發(fā)病 缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少 高滲性脫水：2份5%葡萄糖+1份生理鹽水 低滲性脫水：2份生理鹽水+1份5%葡萄糖 等滲性脫水： 1份5%葡萄糖+1份生理鹽水,第三十頁，共六十三頁。,原因(yu225。nɡ)和排出機(jī)制模式圖,NH3,NH3,+,Cl,NH4Cl,近曲小管,遠(yuǎn)曲小管,第三十七頁，共六十三頁。許多因素可破壞上述平衡，稱為酸堿平衡障礙。o)原則,對機(jī)體的影響,第四十二頁，共六十三頁。jiāng)中H+↑,H++HCO3→CO2↑+H2O,pH值穩(wěn)定,延髓化學(xué)感受器及頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,呼吸中樞興奮,呼吸加深加快,加速呼出CO2,血漿中H2CO3↓,磷酸鹽緩沖對,NaH2PO4,腎臟排出,NaHCO3,補(bǔ)充堿儲,Na+與腎小管上
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