20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章水腫和脫水(已修改)
2024-11-13 06:52 本頁面
【正文】 體液(tǐy232。)的組成示意圖,減少(jiǎnshǎo)→脫水,PH改變→酸堿平衡(p237。ngh233。ng)障礙,第三章 水腫、脫水和酸堿平衡障礙,第一頁，共六十三頁。,概 念,,,第二頁，共六十三頁。,,第三頁，共六十三頁。,第四頁，共六十三頁。,組織間液循環(huán)(xnhu225。n)障礙,組織液生成(shēnɡ ch233。nɡ)與回流示意圖,毛細(xì)血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)通透性↑,組織液膠體滲透壓↑,血漿膠體滲透壓↓,毛細(xì)血管靜脈壓↑,淋巴回流受阻,水腫,第五頁，共六十三頁。,第六頁，共六十三頁。,圖36 急性(j237。x236。ng)腎小球腎炎,第七頁，共六十三頁。,圖38 慢性(m224。n x236。ng)腎小球腎炎,第八頁，共六十三頁。,腎小球毛細(xì)血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)血壓（+）,腎小球囊內(nèi)壓（－）,血漿(xu232。jiāng)膠體滲透壓（－）,有效(yǒuxi224。o)濾過壓,第九頁，共六十三頁。,第十頁，共六十三頁。,腎,第十一頁，共六十三頁。,,第十二頁，共六十三頁。,,第十三頁，共六十三頁。,,腎小管不能全部(qu225。nb249。)重吸收,皮下組織疏松(shū sōnɡ)部位：眼瞼、腹部皮下,第十四頁，共六十三頁。,血中醛固酮↑,超過(chāogu242。)淋巴回流,,,,腹水(f249。shuǐ),第十五頁，共六十三頁。,圖310 肝小葉(xiǎoy232。)血流供應(yīng)示意圖,圖311 正常(zh232。ngch225。ng)肝小葉,圖312 肝硬化,第十六頁，共六十三頁。,水腫(shuǐzhǒng)的眼觀病變,組織貧血呈蒼白色；體積(tǐjī)腫大；表面切面濕潤(rùn)，擠壓時(shí)流出的液體增多；間質(zhì)增寬。,肺水腫,胸腔(xiōngqiāng)積水,第十七頁，共六十三頁。,皮下水腫 皮膚腫脹(zhǒngzh224。ng)，色彩變淺，失去彈性，觸之質(zhì)如面團(tuán)。切開皮膚有大量淺黃色液體流出，皮下組織呈淡黃色膠凍狀。,鴨的皮下水腫(shuǐzhǒng)，呈黃色膠凍樣。,第十八頁，共六十三頁。,腦水腫,第十九頁，共六十三頁。,水腫(shuǐzhǒng)的鏡檢病變,間質(zhì)增寬，其間充滿無色淡染的水腫(shuǐzhǒng)液；重者實(shí)質(zhì)細(xì)胞排列疏松，腫大變圓，變性、壞死。,正常(zh232。ngch225。ng)肺泡,肺水腫,第二十頁，共六十三頁。,水腫對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響,有利(yǒul236。)：稀釋毒素，運(yùn)送抗體 不利： 器官功能障礙 組織營(yíng)養(yǎng)障礙 再生能力減弱,第二十一頁，共六十三頁。,,失鈉＞失水(shī shuǐ)，細(xì)胞外液滲透壓↓,失水(shī shuǐ)＞失鈉，細(xì)胞外液滲透壓↑,鈉與水按血漿
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