20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)W洲心臟病學(xué)會(huì)肺動(dòng)脈高壓指南解讀-----大朗醫(yī)院急診科(存儲(chǔ)版)
【正文】 可以考慮給予抗凝劑治療 (Ⅱb/C) 伴有快速房性心律失常的PAH患者，應(yīng)該給予地高辛治療以減慢心室率。i)治療藥物； WHO肺動(dòng)脈高壓III級(jí)患者：推薦的治療為內(nèi)皮素受體拮抗劑或5型磷酸二酯酶抑制劑或前列環(huán)素類似物；,第十九頁，共二十三頁。,第二十頁，共二十三頁。ngj249。患者表現(xiàn)有右心衰竭的體征，即使在靜息狀態(tài)下也可以表現(xiàn)有呼吸困難和/或乏力。ngj249。ng)總結(jié),歐洲心臟病學(xué)會(huì)肺動(dòng)脈高壓指南解讀 ——肺動(dòng)脈高壓診治規(guī)范。 在專業(yè)的醫(yī)療中心，還可以考慮三聯(lián)治療。,根據(jù)WHO肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)功能分級(jí)決定治療策略,WHO肺動(dòng)脈高壓II級(jí)患者：推薦內(nèi)皮素受體拮抗劑或5型磷酸二酯酶抑制劑作為(zu242。o)的建議,對(duì)于有右心衰竭和水腫征象的PAH患者，應(yīng)該給予利尿劑 (Ⅰ/C) 對(duì)于動(dòng)脈血氧分壓持續(xù)(ch237。,第十五頁，共二十三頁。,評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓病情(b236。 Ⅱ級(jí) 患者有肺動(dòng)脈高壓伴體力活動(dòng)輕度受限。)食欲抑制劑相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)該考慮行右心導(dǎo)管檢查以便明確患者是否適用大劑量CCB治療。nzhě)行生化常規(guī)、血常規(guī)、免疫學(xué)檢查和甲狀腺功能檢查，以明確是否存在具體的相關(guān)疾病 (Ⅰ/C) 腹部超聲檢查可提示是否有門脈高壓 (Ⅰ/C) 所有肺動(dòng)脈高壓的患者都應(yīng)考慮行肺部高分辨率CT檢查 (Ⅱa /C) 懷疑患者為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓時(shí)應(yīng)該常規(guī)行肺動(dòng)脈造影檢查 (Ⅱb/C) 不推薦對(duì)動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓患者行開胸或胸腔鏡肺活檢 (Ⅲ/C) 超聲心動(dòng)圖提示PH可能性較大的標(biāo)準(zhǔn)：三尖瓣反流速度＞3.4m/s，肺動(dòng)脈收縮壓50mmHg，無論是否具備其他提示PH的變量 (Ⅰ/B),第九頁，共二十三頁。i)型肺動(dòng)脈(d242。nɡ)分類,動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓（PAH）：特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、可遺傳性肺動(dòng)脈高壓、藥物和毒物所致的肺動(dòng)脈高壓、相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓（結(jié)締組織病、HIV感染、先天性心臟病、血吸蟲病等）、新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 肺靜脈閉塞性疾?。≒VOD）和/或肺毛細(xì)血管瘤病 左心疾病所致
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