20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—?dú)W洲心臟病學(xué)會(huì)肺動(dòng)脈高壓指南解讀-----大朗醫(yī)院急診科-資料下載頁(yè)
2024-11-11 13:00本頁(yè)面
【正文】 2。guǎn)反應(yīng)性陽(yáng)性患者(I/C) 內(nèi)皮素受體拮抗劑：安貝生坦、波生坦、西他生坦 5型磷酸二酯酶抑制劑：西地那非、他達(dá)那非 前列腺素類(lèi)：貝前列素、依前列醇（靜脈用）、依洛前列醇（吸入用）、曲前列醇（靜脈及皮下）、曲前列素（吸入）,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。,根據(jù)WHO肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)功能分級(jí)決定治療策略,WHO肺動(dòng)脈高壓II級(jí)患者：推薦內(nèi)皮素受體拮抗劑或5型磷酸二酯酶抑制劑作為(zu242。w233。i)治療藥物； WHO肺動(dòng)脈高壓III級(jí)患者：推薦的治療為內(nèi)皮素受體拮抗劑或5型磷酸二酯酶抑制劑或前列環(huán)素類(lèi)似物；,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,根據(jù)WHO肺動(dòng)脈高壓功能分級(jí)決定治療(zh236。li225。o)策略,WHO肺動(dòng)脈高壓Ⅳ級(jí)患者:推薦 一線治療為持續(xù)靜注依前列醇（I/A）； 二線治療安倍生坦、波生坦和西地那非作為（IIa/C）， 聯(lián)合治療對(duì)于此類(lèi)患者也可作為初始治療。 對(duì)單一藥物反應(yīng)(fǎny236。ng)不佳的患者應(yīng)考慮序貫的聯(lián)合治療，包括內(nèi)皮素受體拮抗劑+5型磷酸二酯酶抑制劑，或前列環(huán)素類(lèi)似物+內(nèi)皮素受體拮抗劑，或前列環(huán)素類(lèi)似物+5型磷酸二酯酶抑制劑（IIa/B）。 在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療中心，還可以考慮三聯(lián)治療。 若藥物治療無(wú)效可考慮肺移植和/或房間隔造口術(shù)，但只能在有經(jīng)驗(yàn)的中心操作（I/C）。,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),歐洲心臟病學(xué)會(huì)肺動(dòng)脈高壓指南解讀 ——肺動(dòng)脈高壓診治規(guī)范。Ⅰ級(jí) 已有充分證據(jù)(zh232。ngj249。)證實(shí)和/或一致公認(rèn)是有益、有用和有效的治療。A 證據(jù)(zh232。ngj249。)源于多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)或薈萃分析。B 證據(jù)(zh232。ngj249。)源于單中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)或非隨機(jī)研究?；颊弑憩F(xiàn)有右心衰竭的體征，即使在靜息狀態(tài)下也可以表現(xiàn)有呼吸困難和/或乏力。肺血管反應(yīng)應(yīng)該選擇NO作為血管擴(kuò)張劑 (Ⅱa/C)。謝謝,第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。,
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