【正文】 窄性心包炎相類似的癥狀。：（1）動脈硬化（2）主動脈中層囊性壞死（3）創(chuàng)傷性主動脈瘤（4）細菌性感染（5）梅毒。5注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。問答題簡述張力性氣胸的病理生理答：其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。張力性氣胸的發(fā)病機理：答：裂傷的肺組織起活瓣作用，吸氣時肺口破敞開氣體由肺裂口進入胸膜腔，呼氣時肺破口活瓣關(guān)閉，氣體無法排除胸膜腔，往復(fù)呼吸傷側(cè)胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷增高，使胸膜腔內(nèi)壓力達到或超過大氣壓。⑤胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。結(jié)節(jié)病、肺纖維化、肺肉芽腫病等。n 。n 。n ，無法糾正的心功能不全和心律失常，六月內(nèi)的心肌梗塞者。e?tri?l]d??f?kt 卵圓孔未閉 patent foramen ovale(PFO)f??39。?:t?k] 主動脈瓣關(guān)閉不全 aortic insufficiency(AI)三尖瓣狹窄tricuspid stenosis(TS)[tra?39。lv] 二尖瓣置換術(shù) mitral valve replacement(MVR)主動脈瓣成形術(shù) aortic valvuloplasty(AVP)主動脈瓣置換術(shù) aortic valve replacement(AVR)雙瓣置換術(shù) double valve replacement(DVR)三尖瓣成形術(shù) tricuspid valvuloplasty(TVP)三尖瓣置換術(shù) tricuspid valve replacement(TVR)冠心病 coronary heart disease(CHD)冠脈搭橋術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)coronary artery bypass graft(ing)(CABG)主動脈夾層 aortic dissection(AD)急性主動脈夾層 acute aortic dissection(AAD)升主動脈瘤 ascending aortic aneurysm(AAA)心房顫動 atrial fibrillation(Af)射頻消融 radiofrequency ablation(RA)改良迷宮射頻消融術(shù) modified radiofrequency ablation(MRA)骨科 燒傷整形科心胸外科[名] CardioThoracic Surgerycardiovascular center 心臟外科Cardiac surgery 神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)病學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)學(xué) 婦科 產(chǎn)科 普外科 兒科 消化內(nèi)科 心內(nèi)科 腎內(nèi)科 腫瘤學(xué)Department of urology泌尿科[j???r?l?d?i] Department of orthopedic骨科 [?:θ??39。ma?tr?l]二尖瓣關(guān)閉不全 mitral insufficiency(MI)[??ns?39。第五篇：胸外科詞匯體外循環(huán) extracorporeal circulation(ECC)； sa qiu leixing[?s?:kj??le??ncardiopulmonary bypass(CPB)Left to Right Shunt左向右分流[??nt]Cyanotic /Acquired ??kwa?rd]后天heart disease發(fā)甘心心臟病[sa??39。n 、胸膜腔消失者。n 。n 。n 。②故吸氣時空氣可從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。簡述肺癌手術(shù)禁忌證答：手術(shù)禁忌證：①遠處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移（即M1病例）；②心、肺、肝、腎功能不全，全身情況差的病人；③廣泛肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無法清除者；④嚴重侵犯周圍器官及組織，估計切除困難者；⑤胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如鎖骨上（N3）等，肺切除術(shù)應(yīng)慎重考慮。浮動胸壁：是由于多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合并肋骨肋軟骨脫離，形成胸壁軟化，骨折軟化胸壁形成反常呼吸運動，這部分胸壁就叫浮動胸壁。9加強手術(shù)期患者的檢查和護理，嚴格掌握手術(shù)指征，認真完成術(shù)前準備，落實圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。3各級醫(yī)師必須認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。：A按照主動脈分類層次和范圍可分為：(1)真性動脈瘤，即全層瘤變和擴大；（2）假性動脈瘤，瘤壁無動脈壁的全層結(jié)構(gòu)，僅有內(nèi)膜面覆蓋的纖維結(jié)締組織；（3）夾層動脈瘤。體格檢查在心尖區(qū)可以聽到舒張期或收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。擴大的左心房可容納收縮期的返流血量，收縮期左心房峰值壓雖明顯升高但舒張期則驟然下降，避免了肺循環(huán)壓力持續(xù)升高。嬰幼兒出現(xiàn)心力衰竭反復(fù)或難以完全控制，應(yīng)盡早手術(shù)。：（1）左喉返神經(jīng)損傷(2)導(dǎo)管再通2~3%（3）術(shù)后高血壓（4）術(shù)中及術(shù)后大出血2PDA手術(shù)方法：動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)方法可分為四種類型：（1）結(jié)扎或鉗閉術(shù)：左側(cè)標準剖胸切口，當動脈導(dǎo)管未閉合并其他先天性心血管畸形需體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)時，如動脈導(dǎo)管部粗，肺動脈壓力不高，可經(jīng)胸骨正中切口解剖胸動脈分叉處心包折返，先游離和結(jié)扎動脈導(dǎo)管，再心內(nèi)直視矯治其他畸形。目前多采用縱膈三區(qū)分法：即氣管，心包前方至胸骨的間隙為前縱膈，氣管心包后的部分（包括食管及脊柱旁）為后縱膈，前后縱膈之間含有多種重要器官的間隙為中縱膈，又稱內(nèi)臟器官縱膈。②直接擴散：腫瘤直接向四周擴散，穿透肌層及外膜，侵及鄰近組織和器官。切面呈灰白色，為均質(zhì)致密的實體腫塊。：（1）控制感染（2）積極排盡胸膜腔積膿（3）盡快促使肺膨脹及支持治療 12慢性膿腫的治療原則：（1）改善營養(yǎng)，提高機體抵抗力（2）去除造成慢性膿腫的病因，清除感染，閉合膿腔（3）盡可能保存和恢復(fù)肺功能 。三種氣胸比較：（1）鑒別點：閉合性/開放性/張力性；（2）氣體來源：經(jīng)肺漏氣/經(jīng)胸壁、肺/經(jīng)支氣管、肺；（3）破口狀態(tài)：肺塌瘺閉漏氣停止/瘺口持續(xù)開放、氣體自由交通/破口形成活瓣、漏氣只進不出；（4）胸內(nèi)壓力：負壓減弱/負壓消失/負壓逆轉(zhuǎn)為正壓；（5）肺部塌陷：部分塌陷/完全萎縮/完全壓閉；（6）繼發(fā)?。浩鞴倨?縱膈擺動、殘氣對流/心肺受壓、心跳驟停；（7）癥狀特點：輕度或無/呼吸困難、吸吮音/憋氣胸脹、皮下氣腫；（8）處理要點：胸穿抽氣/堵抽引流、清創(chuàng)修補/緊急減壓、引流、手術(shù)。1法洛四聯(lián)癥：是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括解剖畸形、肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大。1Pancoast腫瘤：即上葉頂部肺癌，可以侵入縱膈和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一肋骨，鎖骨下動脈和靜脈，臂叢神經(jīng)，頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸肩痛，上肢靜脈怒張，水腫，臂痛和上肢運動障礙，同側(cè)上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球凹陷，面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合癥（Hornei綜合癥）。局限性氣腫：當胸膜腔因炎癥、手術(shù)等原因發(fā)生粘連，胸腔積氣則會局限于某些區(qū)域，出現(xiàn)局限性氣腫。(3)內(nèi)固定法：適用于錯位較大、病情危重的患者。必要時作氣管插管或氣管切開。多根多處肋骨骨折，傷側(cè)胸壁可以有反常呼吸運動。第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護，較少發(fā)生骨折；第4～7肋骨較長且固定，最易折斷；第8～10肋骨雖然較長，但前端與胸骨連成肋弓，彈性較大，不易折斷；第112肋骨前端游離不固定，因此也不易折斷。：病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。補充內(nèi)容一般了解，約2分鐘中晚期食管癌分為髓質(zhì)型：管壁