【正文】 健側(cè)移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔回到傷側(cè)，這種隨著呼吸周期縱隔來回擺動。簡述閉合性外傷致心臟破裂的臨床表現(xiàn)及治療原則答： ①、外傷史；②、靜脈壓升高；③、心搏微弱、心音遙遠(yuǎn)；④、動脈壓降低；⑤緊急開胸手術(shù)。如此，胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，③壓力不斷升高，達(dá)到或超過大氣壓, 壓迫傷側(cè)肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，④產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。n 。n 10激素受體測定（乳癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移）。n 。n ，有出血傾向。堅決反對民族分裂,擁護(hù)祖國統(tǒng)一。強化青年醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”和“臨床路徑”的培訓(xùn)。加強危重病人和急癥患者的搶救能力，確保急危重患者的搶救成功率達(dá)95%之上。（二）二提高科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，在平時工作時督促科室成員利用業(yè)余時積極學(xué)習(xí)國內(nèi)外領(lǐng)先的專業(yè)知識技能，鼓勵中專，大專人員積極參加自學(xué)考試。在離別中遇見。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。無論是老師還是同學(xué)都給我留下了深刻的印象。賈卓仁老師，應(yīng)該算是學(xué)長。是個精明能干的`小姑娘。”實習(xí)的時候，才能深刻地體會到這句話的含義，除了公文收發(fā)和計算機操作外，課堂上學(xué)到的理論知識可以用到的很少很少，我也意識到在這個知識爆炸的社會里，我們必須在工作中勤于動手，慢慢琢磨，同時要虛心進(jìn)取、不斷學(xué)習(xí)，這是不被淘汰的唯一法寶。我就是這樣，不得不說，胸外科的老師們真是太給力了，真是美麗漂亮、善良大方、溫柔賢惠、技術(shù)精湛的白衣天使。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。嚴(yán)格要求自己尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，以愛心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理。知道醫(yī)院里查房時候的工作流程以及交接班所需要處理的東西。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的`時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。這幾個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡 。面子。胸外科實習(xí)總結(jié)9轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實習(xí)有點苦有點累，還是挺讓人開心的。胸外科主任曾教導(dǎo)：“所謂臨床，就是要走到患者床邊，誠心的去了解和關(guān)心患者及病情，真正做好醫(yī)生和患者之間的溝通，這才是臨床！”我會珍惜現(xiàn)在的實習(xí)機會，掌握更多的臨床實用技能，希望有朝一日用我的手來為患者創(chuàng)造幸福的明天。真正的醫(yī)生與患者之間的溝通，與其家屬之間的溝通，如何更好的解除患者和醫(yī)生之間的隔閡。我真的學(xué)到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。但是我的心里卻很踏實。對于各項操作能獨立的完成。我在這里過的很愉快、充實、踏實，所以覺得 20 天遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，忙碌的日子總是過的快的，分別的日子一下就來了，還記得出科那天老師說，謝謝我?guī)土怂芏嗝?，替她留出不少時間干更重要的事，當(dāng)時真的很開心，因為這是對我這些天工作的肯定，有什么獎勵比一句謝謝你更重要，更來得直接呢！結(jié)束了胸外科的實習(xí)，實習(xí)的日子還在繼續(xù)，小伙伴們大家一起加油吧，伴隨著這個夏天的熱情，一起向上吧！最后祝大家身體健康，心想事成！胸外科實習(xí)總結(jié)5短短一個月的胸外科實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。首先，長的是胸外科事兒有點多，人一在累的時候，想快點下班的時候，嘿嘿，小伙伴們都懂得，那就真覺得度日如年啦。新的一周開始了，在這個辦公室里，自己對各項辦公室的工作也已經(jīng)熟練掌握了。袁偉學(xué)姐，03七年制，和我同組實習(xí)。他的每一點都很值得我來學(xué)習(xí)。組里收了兩三個本來要做手術(shù)的病人都因各種原因沒有手術(shù)就放走了，直接導(dǎo)致這段時間手術(shù)很少。讓我學(xué)到了很多。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。高銘澤老師(帶教老師)是一個特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的他對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。擴(kuò)大電視胸腔鏡和縱膈鏡的應(yīng)用范圍，并在今年8月成功舉辦了第四屆世界華人胸外科學(xué)術(shù)年會暨海峽兩岸胸部微創(chuàng)手術(shù)研討會，為胸部微創(chuàng)手術(shù)在新疆的全面發(fā)展帶來了機遇。（一）是抓好執(zhí)行力建設(shè)，認(rèn)真做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實工作。做到熱情服務(wù)、禮貌接診、細(xì)心問診、科學(xué)施治。在科室內(nèi)嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用，對醫(yī)生用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，對于開大處方的醫(yī)生實行“誰處方誰付錢”的措施，有效地遏制了藥品回扣、大處方、開單提成等不良現(xiàn)象，胸外科今年的藥品控制在合理范圍以內(nèi)，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。n ，感染控制后仍可行胸腔鏡檢查。1胸腔鏡檢查的禁忌癥n ，胸腔鏡無法插入胸膜腔。n 。n 。慢性膿胸病因：答：1）急性膿胸沒有及時治療；2）急性膿胸治療不當(dāng)；3）合并支氣管或食管胸膜瘺；4）或胸腔毗鄰有慢性感染病灶未徹底清除者；5）異物存留；6）特異性感染；1胸外傷需進(jìn)行開胸探查的情況：答：1）胸腔內(nèi)（活動）持續(xù)性出血；2）心臟大血管損傷；3）氣管支氣管斷裂，4）食管破裂；5）胸腹聯(lián)合傷；6）、胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥n ，以確定是否為轉(zhuǎn)移性病變、間皮瘤、肺癌伴胸膜累及、結(jié)核病等。簡述張力性氣胸的發(fā)病機理答：①胸外傷后肺裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。簡述開放性氣胸的病理生理答：①傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失②吸氣時，縱隔撲動，使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，然后穿刺胸膜腔，抽氣減壓，適應(yīng)證是：①氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者；②切開胸膜腔者。食管憩室：食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。（3）動脈栓塞：少數(shù)病例（15%）出現(xiàn)栓塞現(xiàn)象，如偏癱，失語，昏迷，急性腹痛（腸系膜動脈栓塞）。（2）禁忌癥：慢性充血性心衰，肺高壓。（3）肺動脈高壓對右室的影響：右室肥厚，擴(kuò)張，三尖瓣相對性關(guān)閉不全。一般認(rèn)為適合的擇期手術(shù)年齡為48歲，不易出現(xiàn)生長發(fā)育后吻合口再狹窄。肺小動脈長期承受大量主動脈血流而引起痙攣性收縮和繼發(fā)性管壁增厚，肺循環(huán)阻力逐漸增高。2縱膈臨床解剖分區(qū)：縱膈是位于兩側(cè)胸膜腔之間的組織結(jié)構(gòu)與器官的總稱。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張。1食管癌病理形成分型：（1）髓質(zhì)型：管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)張，使癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起。因支氣管肺炎常為雙肺分布，故可發(fā)生雙側(cè)膿胸；（2）胸部開放傷、肺損傷、氣管及食管傷（3）鄰近感染灶擴(kuò)散，如縱膈感染、膈下膿腫、化膿性心包炎等（4）敗血癥或膿毒血癥病人，細(xì)菌經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸膜腔（5）胸腔手術(shù)污染，術(shù)后發(fā)生血胸感染、支氣管胸膜瘺、食管吻合口瘺等（6）其它，如自發(fā)性氣胸閉式引流或反復(fù)穿刺，縱膈畸胎瘤激發(fā)感染、破裂等。：根據(jù)臨床診斷確定插管的部位，氣胸引流一般在前胸壁鎖中線第2肋間隙，血胸在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙。1第三心室：隔膜性狹窄在右心室漏斗部下方形成環(huán)狀纖維性隔膜，將右心室分隔成兩個大小不等的心室腔，其上方擴(kuò)大的薄壁心室稱為第三心室。胸廓形成術(shù)：目前是去除胸廓局部的堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的死腔。第二篇：胸外科總結(jié)胸外手札鉆石版（3）名解：創(chuàng)傷性窒息：是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、粘膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損害。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：不會手術(shù)的醫(yī)生不是一名外科醫(yī)生，但是不知道理論的醫(yī)生不能稱其為醫(yī)生。綜合實力的突出，才能有診療高水平。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。在這半年學(xué)習(xí)和實踐中，在上級醫(yī)師精心的指導(dǎo)下，我積累了大量的診治經(jīng)驗，使我的專業(yè)理論和診療水平得到很大提高，尤其是手術(shù)操作技巧方面獲益頗多。一如既往，我遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，關(guān)愛患者。從對胸外科技術(shù)知之甚少到掌握常見病的診療知識，從對胸腔鏡手術(shù)零接觸到能完成簡單普胸外科全腔鏡手術(shù)，我感覺診療技術(shù)正在一步一步向前邁進(jìn)，確實獲益匪淺。但也應(yīng)該清醒的認(rèn)識到自己工作經(jīng)驗尚淺，群眾醫(yī)療需求越來越高，唯有今后保持積極探索的學(xué)習(xí)態(tài)度，勇于實踐、勤于總結(jié)，才能更好的為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，縮小與大城市之間的醫(yī)療水平差距?？剖医ㄔO(shè)和人才的培養(yǎng)：由于我院胸外科專業(yè)是一個新型的學(xué)科，胸外科尚未單獨開科，人員較少，萬事開頭難，現(xiàn)在肖青?？浦魅螢槭椎膱F(tuán)隊是一個和諧的團(tuán)隊，這樣就需要進(jìn)一步加強科室的建設(shè)。每周召開一次一周讀書報告會與科研進(jìn)度會。但是隨著病員的增加，設(shè)備需要不斷的更新，我建議需要逐漸購置的設(shè)備有：胸腔鏡，自體血液回收儀，電子纖維支氣管鏡，食道超聲，縱膈鏡，胸外科微創(chuàng)手術(shù)器械等。胸部吸吮傷口sucking wound：對于開放性氣胸患者，傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)生吸吮樣聲音的傷口，稱為胸部吸吮傷口。1內(nèi)臟器官縱膈：前后縱膈之間含有多種重要器官的間隙為中縱