【正文】 1關于肺癌，下列哪項是正確的A、鱗癌發(fā)生血行轉移較早 B、腺癌發(fā)生血行轉移較晚 C、肺泡細胞癌分化程度低，早期即可發(fā)生淋巴轉移D、燕麥細胞癌常在早期就出現淋巴轉移E、淋巴轉移只發(fā)生在肺癌同側1肺癌病人的手術治療是指A、肺楔形切除術 B、肺段切除術 C、肺葉切除術 D、肺葉切除+肺萎陷療法 E、肺葉切除+淋巴結清掃術1早期小細胞癌治療選擇A、手術治療+化療 B、手術治療+放療 C、放療+化療 D、放射療法 E、化學療法1男，58歲，纖支鏡檢查示“右上葉支氣管開口內有菜花樣新生物”，病理檢查證實鱗癌，CT示肺門淋巴結腫大，肺功能測定示輕度通氣功能減退，心功能尚正常，應以哪種手術方式最適宜A、右上肺切除+淋巴清掃 B、右全肺切除+淋巴清掃 C、右上葉袖狀肺葉切除術+淋巴清掃D、右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃E、擴大性肺葉切除1男，60歲，發(fā)現左肺門區(qū)腫塊5個月，近1個月出現聲嘶，吞咽困難，痰液細胞學檢查發(fā)現鱗癌細胞，治療選擇應是A、手術治療 B、化學療法 C、放射療法 D、中醫(yī)中藥E、免疫療法1男，50歲，20年前曾患肺結核，近3個月來刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴右胸痛、發(fā)熱，X片示右上肺3*，邊緣模糊，痰液找癌細胞三次均為陰性。簡述晚期肺癌的表現。2可診斷為A、胃底賁門部癌 B、賁門失弛癥 C、先天性隔疝 D、食管瘢痕性狹窄 E、食管良性腫瘤2為進一步確診，排除其他疾病，宜選作下列哪項檢查 A、脫落細胞檢查 B、食管鏡檢查 C、血液生化測定 D、超聲波檢查 E、胃腸道鋇餐造影2該病人需行下列哪項手術A、食管、賁門切除，食管胃腸吻合術 B、胃造瘺術C、交經神經切除術 D、食管下段賁門肌層切開術E、近端胃部分切除術二、名詞解釋腐蝕性食管灼傷賁門失弛癥Heller手術食管憩室三、簡答題診斷食管癌的主要手段有哪些？試述食管癌的鑒別診斷。食管吞鋇 X 線檢查結果如下：外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站A、食管呈現細線狀狹窄，壁光滑 B、食管粘膜呈串球樣改變 C、食管腔外壓迫，粘膜光滑完整 D、食管狹窄，粘膜破壞，中斷 E、食管擴張，食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄最可能的診斷是? 16食管良性腫瘤 16食管癌A、損傷性窒息 B、肺爆震傷 C、開放性氣胸 D、損傷性血胸 E、閉合性氣胸 胸外傷后16肺水腫和肺毛細血管出血原因是？ 16頭頸部及上肢毛細血管出血原因是？A、胸痛 B、反常呼吸 C、肋骨骨折 D、胸腹聯(lián)合傷 E、呼吸困難16胸部損傷的主要癥狀是？ 16最多見的胸部的損傷是？A、胸膜腔閉式引流術 B、胸膜腔穿刺術 C、胸膜纖維板剝脫術 D、胸膜內胸廓改形術 E、單純病肺切除術以下患者最佳治療為？16慢性膿胸早期、肺組織無繼發(fā)性纖維性改變？ 16慢性膿胸病程太久，已有肺組織繼發(fā)性纖維性改變A、右心室 B、左心室 C、右心房 D、左心房 E、右心室 16在風心病二尖瓣狹窄的病理改變過程中首先引起壓力升高的是？ 170、肺動脈口狹窄，首先引起壓力升高的是？A、右上肺陰影呈 S 征氣管輕度右偏 B、右肺中下野外高內低拋物線陰影，氣管輕度左偏 C、右肺無肺紋，肺萎陷氣管明顯左偏 D、右肋間隙變狹胸膜肥厚，氣管右偏 E、右肺尖可見一空洞周圍有鈣化點，氣管略右偏17急性膿胸常見的 X 線表現是？ 17慢性膿胸常見的 X 線表現是？A、中下段食管癌長 3cm B、下段食管癌長 8cm E、中下段食管癌長 6cmC、中段食管癌長 7cm D、上段食管癌長 4cm 17首選手術療法的是： 17首選放射療法的是？A、胸部 X 光攝片 B、經皮穿刺活檢 C、纖維支氣管鏡檢查 D、爭取早期手術 E、立即采取放射治療17當疑診為肺癌的時候首先應？ 17早期肺癌確診后應？A、食管粘膜增粗、斷裂 B、食管下端呈鳥嘴狀狹窄 C、食管粘膜串珠樣改變 D、食面外突性的囊?guī)?E、食管環(huán)性狹窄，粘膜光滑，管壁不厚 哪一項最符合下列疾??？外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站17賁門失馳緩癥 17食管癌17食管下端靜脈曲張A、房間膈缺損 B、室間膈缺損 C、動脈導管未閉 D、肺動脈口狹窄 E、主動脈瘤破裂下列疾病最可能的診斷是？180、七歲女孩，胸骨左緣第二肋間可捫及收縮期震顫，聽到 III 級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減 弱，X 線檢查肺缺血： 1815 歲男孩，肺動脈瓣區(qū)可聞及 III 級吹風樣雜音，無震顫，伴第二心音亢進，固定分裂，心電圖右 室肥大。，對教育目的不一定要把握，只要對教學目標把握。錯。這種說法是錯誤的。教師個體專業(yè)發(fā)展是教師職業(yè)的專業(yè)化的前提。評價的目的是了解教育過程的情況，及時調整。教育價值取向是指教育主體對教育價值進行選擇時所持有的傾向。影響教育價值取向主要有兩大因素：一是客觀因素，主要指社會實踐，包括社會實踐力量的不均衡，社會活動結構的變化等。學生的問題：學生的情緒問題；學生的任性行為；有效管理課堂問題行為的策略主要有：樹立正確的學生觀，建立良好的師生關系；建立有效的課堂規(guī)則，提出清晰而明確的要求，使干預過程盡可能簡短 ；建立合理的干預層次 ；對行為不對人 ；保持公正和一致 ；堅持到底等。形成原因：角色認同不一致；師生間缺乏溝通；功利性的師生關系；不正確的教師領導方式；師生間彼此不尊重等。行為主體即學習者，行為描述的是學生的行為，不是教師的行為。如：“提高學生的寫作技巧”、“學生能用乘法正確解決應用題”等。優(yōu)點：重視學科知識的邏輯性、系統(tǒng)性和完整性，易于學生掌握基礎知識，也易于教師教學。（三）課程目標的變革：三位一體的課程目標。自主學習、合作學習、探究學習。(4)關注個體差異。以學生為本的理念、決策分享的民主理念、全員參與的合作精神、教育公平的理念、個性化是校本課程開發(fā)的價值追求。(3)由于強調以課堂為中心，學生接觸實踐、進行實踐學習和探究學習的機會少，容易出現理論脫離實際，也不利于培養(yǎng)學生運用知識和發(fā)現知識的能力。選擇性：（1）區(qū)域和學校主動選擇課程；（2）學生主動選擇課程；（3）教師主動對教學內容和方式做出選擇。當前的課程結構改革體現了均衡性、綜合性和選擇性的特點。（3）學生年齡和程度接近，有利于互相交流和啟發(fā)。完整的目標表述應包括行為主體、行為動詞、行為條件、表現程度。（五）課程內容的變革。缺點：不利于系統(tǒng)知識的獲得；不利于高效地傳遞文化遺產。首先要談談良好師生關系的特點，再談建立策略。表現程度，指學生目標所達到的最低表現水準，用以評量學習表現或學習結果所達到的程度。克服功利性的師生關系?！?.（2）樹立以人為本的教育理念。有效的課堂規(guī)則的特點主要表現為：合理性；清晰明了；可實施可操作性；一致性；靈活性。強調發(fā)展個人的本性、個性、生活。選修課程，是指依據不同學生的特點與發(fā)展方向，容許個人選擇的課程，是為了適應學生的個性差異而開發(fā)的課程。校園文化、師生關系、班級氛圍都屬于隱性課程。不正確。學科課程是學校課程的基本形式，不會取消。測量是給事物的某種屬性給定數值的過程，回答了“有多少”的問題。所以教師要認真研究教材。這種說法是錯誤的。外科學國家題庫醫(yī)學考研網（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站14血壓下降，脈搏細速，X 線示胸膜腔大片狀陰影。食管吞鋇X線片示食管下段半月狀壓跡，粘膜尚完整，該病人最可能的診斷是 A、食管平滑肌瘤 B、賁門失弛緩癥 C、食管癌 D、食管裂孔疝 E、食管腐蝕性傷后狹窄1女，28歲，進食時咽下困難反復發(fā)作18個月，有時吐出潴留的食物，食管吞鋇造影示食管下端及賁門部呈鳥嘴狀，狹窄上端食管明顯擴張，其診斷多為A、食管憩室 B、賁門失弛緩癥 C、食管癌 D、腐蝕性食管灼傷 E、食管平滑肌瘤1關于腐蝕性食管灼傷早期處理措施，下列哪項不正確A、立即口服植物油或蛋白液 B、禁食2—3周 C、給予激素 D、靜脈補液 E、給予抗菌藥物男性，59歲，進行性下咽困難4個月，尚可進半流質飲食，兩側鎖骨上未及腫大淋巴結。X線胸片示右下肺段紋理明顯增多增粗，未見塊影。試述進行性血胸的判斷。2首先應考慮的診斷為A、創(chuàng)傷性血胸 B、創(chuàng)傷性氣胸 C、腹腔空腔臟器破裂D、腹腔實質臟器破裂 E、胸腹聯(lián)合傷體檢發(fā)現：心率：116次/分，血壓：76/48mmHg，左下肺扣診濁音，呼吸音消失，左上腹壓痛明顯。試述張力性氣胸的病理生理和急救處理。應考慮診斷為A、肺結核 B、肺囊腫 C、肺良性腫瘤 D、肺化膿癥 E、肺癌 男，54歲，高密度腫塊陰影，同側肺門1cm淋巴結腫大，見鱗癌細胞，腦CT和腹部B超無異常發(fā)現，兩側鎖骨上未及腫大淋巴結，下列哪項TNM分期是正確的A、T1NOMO B、T2NOMO C、T2N1MO D、T2N2MO E、T3N2MO2支氣管擴張行外科手術的禁忌證應除外 A、一般情況差，合并心、肝、腎功能不全者B、雙側廣泛支氣管擴張，心肺功能均有明顯損害者C、合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年病人 D、支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者 E、支氣管擴張合并急性感染，未得到有效控制者2肺結核病人行肺切除術的適應證應除外A、空洞型肺結核 B、結核性支氣管狹窄及支氣管擴張C、浸潤型肺結核 D、一側毀損肺 E結核球直徑在2cm以上者2肺癌病人的手術禁忌證應除外A、癌腫超過一個肺葉以上 B、肺門縱隔淋巴結廣泛轉移C、遠處轉移 D、胸外淋巴結轉移E、心、肺、肝、腎功能障礙，全身情況差者2臨床上支氣管擴張最可靠的檢查方法是A、胸部平片 B、支氣管斷層 C、支氣管鏡檢 D、支氣管造影 E、以上都不是男性，61歲，有肺結核病史，刺激性咳嗽伴血痰1個月，右胸背部有時疼痛不適。A、支氣管擴張 B、肺癌咯血 C、肺結核球D、肺包蟲病 E、非棘球蚴病2進一步檢查最可靠的方法是A、支氣管碘油造影 B、CT檢查 C、MRI D、胸部斷層攝片 E、支氣管鏡檢查 此病人最佳治療方案是A、藥物治療 B、觀察、無需處理 C、非手術療法 D、病變范圍廣泛宜行肺切除術 E、切除病變的肺組織二、名詞解釋肺大皰毀損肺胸廓成形術Pancoast腫瘤肺錯構瘤支氣管袖狀肺葉切除術支氣管袖狀肺動脈袖狀肺葉切除術之充盈缺損，可進半流軟食，左鎖骨上窩可及約2cm直徑的腫大淋巴結，質硬，固定，其治療選擇是A、手術切除 B、放射療法 C、抗癌藥物療法 D、放療后再行手術切除 E、輸血補液治療中期食管癌手術切除范圍應距癌瘤A、2cm B、2—3cm C、3—5cm D、5—8cm E、8cm以上早期食管癌最好的診斷方法是A、鋇餐X線檢查 B、食管鏡檢查及治療 C、頸淋巴結活檢 D、支氣管鏡檢查 E、食管拉網細胞學檢查食管癌轉移途徑主要是A、血行轉移 B、胸膜種植轉移 C、淋巴轉移 D、肝轉移 E、肺內轉移1男性，40歲，進行性吞咽困難4個月，現可進流質。簡述食管癌擴散和轉移途徑。A、急性心包炎 B、慢性縮窄性心包炎 C、血心包 D、心包積液 下列病例最可能的診斷是？18男性 16 歲，心慌半年，腹脹，體檢：心音遙遠，靜脈壓 24cm 水柱，腹水征+，ECG 示 QRS 波低電壓，ST 段下移。3．課程即學生所學的各門學科的總和。15．評價是在量（或質）的記述的基礎上進行價值判斷的活動。優(yōu)秀的教師無疑必須具有廣博知識，學習型社會的優(yōu)秀教師則更必須是博學識廣的學者，但要成為優(yōu)秀教師還必須具有豐厚的教育理論素養(yǎng)、多方面、較強的教育教學能力和高尚的教師職業(yè)道德，而僅僅具有廣博知識的學者未必都具備這些條件。教師通過協(xié)調課堂中的各種關系，創(chuàng)建有效的學習環(huán)境，促進學生的學習，從而有效實現教學目標的過程。、師生關系、班級氛圍都是隱性課程。，即兩者具有同等的價值。教育的價值取向一般有兩種，一是社會本位，即把滿足社會需要視為教育的根本價值，從社會發(fā)展需要設計教育的一切活動。即指教育意識，主要包括教育危機意識，教育轉折或取向意識，教育的文化發(fā)展意識等。其他建議還有：強化良好行為；及時鞏固課堂管理制度 ；降低課堂焦慮水平；教師須自信；培養(yǎng)學生的歸屬感；重點培養(yǎng)學生的責任感和自律精神；與學生建立良好的工作關系；對學生有高期望等。改進建議：互相認同——互相理解——避免角色行為、角色觀念的理解偏差；師生多交流、多溝通，追求平等對話，密切師生的非正式關系。行為動詞，用以描述學生所形成的可觀察、可測量的具體行為，如：列出，辨別，指明，繪制，解決，背誦等等。行為的主體是教師，而不是學生。缺點：造成并加深了學科之間的分離；間接經驗的精華與現實生活不易聯(lián)系，不利于聯(lián)系學生實際；關心學習結果，不關心學習過程和方法。課程目標涵蓋了知識與技能，過程與方法，情感、態(tài)度與價值觀——這是一個根本性的變化。（七）課程評價的變革。(5)強調評價主體多元化。？。(4)每個學生實際上分別地對教師負責，彼此之間沒有分工與合作，因此學生的互相交流和啟發(fā)難以保證。本次課程結構的改革，是根據我國長期以來在課程結構方面的弊端——課程類型單一；學校課程中各具體科目之間的比重失衡提出來的。1談談你對本輪基礎教育課程改革中課程結構改革的認識。（2）有利于教師主導作用的發(fā)揮，便于有計劃地教學活動，循序漸進地開展教學。對學生學習以后應達到的行為狀態(tài)作出具體、明確的表述，再將這些表述進行類別化和層次化處理。（八）改變課程管理過于集中的狀況，實行國家、地方、學校三級課程管理，增強課程對地方、學校和學生的適應性。改變課程結構過于強調學科本位、科目過多和缺乏整合的現狀，按九年一貫整體設計，設置綜合課程，體現課程結構的均衡性、綜合性和選擇性。以兒童