20xx年醫(yī)學專題—埃博拉出血熱-北京佑安醫(yī)院(存儲版)
【正文】 切斷傳播途徑。)診斷,埃博拉出血熱發(fā)病初期的癥狀無特異性，往往會與其他常見的傳染性疾病混淆 瘧疾 傷寒(shāngh225。次日晚再次出現(xiàn)發(fā)熱，T38.5℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)(h225。ngl236。o),目前本病以綜合治療(zh236。d224。 出血的治療(zh236。ngy242。 嚴格規(guī)范污染環(huán)境的消毒工作。ng)總結(jié),埃博拉出血熱的診治（Diagnosis and Therapy OF EHF） 首都醫(yī)科大學附屬 北京佑安醫(yī)院感染三科 梁連春。,。,內(nèi)容(n232。 切斷傳播(chu225。li225。li225。),疑似病例的處置 采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散。,36,治療(zh236。i z236。 發(fā)病前在尼日利亞工作4個月。,32,鑒別(ji224。ng)隔離治療。li225。,29,治療(zh236。i z236。o),目前本病以綜合治療為主 早期對癥支持治療 中晚期針對病理生理改變進行對癥治療。 確診病例 連續(xù)2次血液標本核算檢測陰性 臨床醫(yī)師可視患者實際情況，安排其實時出院,第二十四頁，共四十三頁。采集標本，在醫(yī)療機構(gòu)達到生物安全2級防護水平的實驗室相對獨立區(qū)域內(nèi)進行非病原學檢測，按規(guī)定送CDC進行病原學檢測。ngl236。,第二十頁，共四十三頁。)功能衰竭（MODS），多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、MODS。o) 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查,第十六頁，共四十三頁。,15,病理解剖,主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。,第十三頁，共四十三頁。 x237。,第十頁，共四十三頁。nɡ b236。nɡ xu233。 前三種亞型埃博拉病毒能夠致人類疾病，萊斯頓型（RESTV）對人不致病.,第七頁，共四十三頁。埃博拉出血熱的病死率很高，可達25%90%。 自從發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來，總共記載了大約1850個病例，1200多人死亡。,1994年11月，在科特迪瓦確診了1例科特迪瓦亞型埃博拉出血熱，以及若干黑猩猩病例。 1976年7月至11月，蘇丹有284人感染埃博拉病毒，151人死亡。埃博拉出血熱的診治（Diagnosis and Therapy OF EHF） 首都醫(yī)科大學附屬(f249。ofā)后，首次在蘇丹的西赤道省份和鄰近扎伊爾（現(xiàn)為剛果民主共和國）一地區(qū)發(fā)現(xiàn)的。,3,第三頁，共四十三頁。 2001年10月至2003年12月，在加蓬和剛果共和國報告了若干次扎伊爾亞型的埃博拉出血熱暴發(fā)，總計有302個病例，254人死亡。)損害。,7,病原學,埃博拉病毒包括四種亞型 扎伊爾型（EBOV） 塔伊深林型（TAFV 本迪布焦型（BDBV） 蘇丹(sūdān)型（SUDV） 萊斯頓型（RESTV）。nɡ b236。 x237。ng)主要集中在成年人， 暴露或接觸機會多為高危人群。,12,流行病學(lio) 來自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史 21天內(nèi)有接觸過來自或曾到過疫區(qū)的發(fā)熱者 21天內(nèi)有接觸過患者及其血液、體液、分泌物、排泄物或尸體 接觸過被感染的動物。,第十四頁，共四十三頁。),流行病學資料(zīli224。 極期： 病程34天后，持續(xù)高熱、感染中毒癥狀加重； 出現(xiàn)不同程度出血，包括皮膚黏膜出血、嘔血、咯血、邊學、尿血等； 嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、休克、多臟器(zānɡ q236。 生化檢查：AST和ALT升
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