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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—埃博拉出血熱-北京佑安醫(yī)院(參考版)

2024-11-09 03:04本頁面
  

【正文】 ,。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA,大小為18,9kb,編碼(biān mǎ)7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。ng)總結(jié),埃博拉出血熱的診治(Diagnosis and Therapy OF EHF) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬 北京佑安醫(yī)院感染三科 梁連春。,內(nèi)容(n232。,第四十一頁,共四十三頁。 病毒的分離和培養(yǎng)應(yīng)在P4級安全實驗室中進(jìn)行。 嚴(yán)格規(guī)范污染環(huán)境的消毒工作。 切斷傳播(chu225。ng),控制傳染源 嚴(yán)格隔離疑診病例和病人,應(yīng)收入負(fù)壓病房隔離治療。,41,預(yù)防(y249。ngy242。li225。,第三十九頁,共四十三頁。o) 止血和輸血,新鮮冰凍血漿、血小板等 低分子右旋糖酐或丹參注射液,高凝狀態(tài)可給予小劑量肝素了,預(yù)防DIC。 出血的治療(zh236。li225。o),一般治療 首先需要嚴(yán)格隔離病人 臥床休息 少渣易消化半流質(zhì)飲食,保證充分熱量 注意水、電解質(zhì)平衡 營養(yǎng)支持 改善中毒癥狀的治療 高熱的處理(chǔlǐ) 疼痛控制 嘔吐頻繁者可給予鎮(zhèn)吐藥 中毒癥狀重者可予以地塞米松510mg靜滴,第三十八頁,共四十三頁。,38,治療(zh236。d224。),疑似病例的處置 采取嚴(yán)格的隔離措施,以控制傳染源,防止疫情擴散。,第三十六頁,共四十三頁。o)為主 早期對癥支持治療 中晚期針對病理生理進(jìn)行對癥治療。o),目前本病以綜合治療(zh236。,36,治療(zh236。 x236。,35,患者(hu224。ngl236。i z236。,34,患者(hu224。n),乏力、頭痛、腰痛、肌肉酸痛,1天前出現(xiàn)腹瀉“水樣便、黑便” 就診于房山某醫(yī)院,WBC2.2109/L,PLT23109/L,以“埃博拉出血熱留觀病例” 轉(zhuǎn)入北京佑安醫(yī)院感染三科。次日晚再次出現(xiàn)發(fā)熱,T38.5℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)(h225。 發(fā)病前在尼日利亞工作4個月。)摘要,吳,男,23歲,木工。,33,病例(b236。)診斷,埃博拉出血熱發(fā)病初期的癥狀無特異性,往往會與其他常見的傳染性疾病混淆 瘧疾 傷寒(shāngh225。,32,鑒別(ji224。 保護(hù)易感人群 加強個人防護(hù),使用防護(hù)裝備。 嚴(yán)格標(biāo)本采集程序。 切斷傳播途徑。ng)隔離治療。ng),控制傳染源 嚴(yán)格隔離疑診病例和病人,應(yīng)收入負(fù)壓病房(b236。,31,預(yù)防(y249。ich237。li225。,第二十九頁,共四十三頁。 出血的治療 止血和輸血,新鮮冰凍血漿、血小板等 低分子右旋糖酐或丹參注射液,高凝狀態(tài)可給予小劑量肝素了,預(yù)防DIC。o),血容量補充、血壓維持 充分(適當(dāng))補液,給予平衡液和膠體液補充,如白蛋白、血漿(xu232。,29,治療(zh236。li225。,27,第二十七頁,共四十三頁。 對報告的留觀病例、疑似病例在做出進(jìn)一步診斷后,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行訂正。i z236。n)和報告,各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時,應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)網(wǎng)報告信息。,第二十六頁,共四十三頁。s224。o),目前本病以綜合治療為主 早期對癥支持治療 中晚期針對病理生理改變進(jìn)行對癥治療。,26,治療(zh236。n) 其他:病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細(xì)胞增多癥等。nbi233。 確診病例 連續(xù)2次血液標(biāo)本核算檢測陰性 臨床醫(yī)師可視患者實際情況,安排其
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