【正文】 %碘伏沖洗。)的個人防護(hù)，依據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求，參考國家相關(guān)文件，制定本指引。 中風(fēng)險：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，采用加強(qiáng)防護(hù)措施。,第四十四頁，共五十六頁。,附錄(f249。n)型自吸過濾式呼吸器，省略步驟5） 步驟11：內(nèi)層一次性手套，洗手或手消毒,第四十八頁，共五十六頁。ozhǐ)等），以便將輔助包裝固定在箱內(nèi)，以確保意外泄露時能吸收感染性材料，防止泄露造成更大的污染和傳播。,第五十一頁，共五十六頁。,三、實(shí)驗操作過程生物安全(ānqu225。 所有可產(chǎn)生氣溶膠的操作以及手工加樣操作均需在二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，如：開放性標(biāo)本的處理以及試管的揭蓋操作等。b232。nzh224。,。2014年11月11日。以上廢棄物就地采用高壓蒸汽消毒（121℃、30分鐘）滅菌，然后按醫(yī)療廢物收集處理。,涉及感染性材料的離心應(yīng)使用有密封蓋的離心桶或轉(zhuǎn)頭進(jìn)行標(biāo)本離心，標(biāo)本離心完成后，靜置10分鐘，將待開蓋標(biāo)本轉(zhuǎn)移至生物(shēngw249。實(shí)驗人員有體表開放式傷口時不宜參加實(shí)驗活動。 實(shí)驗室人員接到運(yùn)輸箱后，當(dāng)場檢查運(yùn)輸箱及密封條的完整性，確保完整的情況下在交接登記本上簽名確認(rèn)，將登記本交由配送人員帶回臨床科室。再用清潔塑料袋將所有輔助包裝容器包裹嚴(yán)實(shí)，豎直放于A類生物安全運(yùn)輸箱內(nèi)。n)型自吸過濾式呼吸器（若選擇全面(qu225。,脫摘順序： 步驟1：更換外層一次性手套(shǒut224。具體(j249。n)，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。)指引 （2014年第一版）,為了做好埃博拉出血熱防控工作各環(huán)節(jié)(hu225。,七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理 醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭(cāsh236。,第三十九頁，共五十六頁。g224。),采用四步消毒法：先用紫外線照射消毒30分鐘，再對救護(hù)車及負(fù)壓醫(yī)療艙進(jìn)行噴霧消毒，然后擦拭消毒，最后重復(fù)紫外線照射消毒30分鐘。o)廠家提供的產(chǎn)品說明書進(jìn)行消毒。,（三）空氣消毒 非負(fù)壓病房采用(cǎiy242。如遇污染，隨時消毒。患者使用后的一切醫(yī)療物品均要經(jīng)過嚴(yán)格消毒后才能離開隔離病房。隔離醫(yī)學(xué)觀察的期限為自最后一次暴露之日起21天。)。若必須探視時，應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格監(jiān)督下按照(224。nɡ)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受埃博拉出血熱相關(guān)知識與技能的培訓(xùn)，掌握博拉出血熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染與控制相關(guān)知識和技術(shù)，做好個人防護(hù)。f225。,院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)病人使用專門通道。 （八）報告。fēng)，轉(zhuǎn)運(yùn)工作結(jié)束時用有效的消毒劑如有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒塑料外包兩遍，脫去塑料膜；救護(hù)車鑰匙用75％酒精擦拭消毒。交接工作完成后，駕駛員向指揮中心報告任務(wù)完成情況和完成時間。必要時請專家會診，待病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)運(yùn)時再行轉(zhuǎn)運(yùn)。,（三）醫(yī)務(wù)人員對病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性現(xiàn)場評估。 防護(hù)用品配備。n)流程,（一）接警、報告、派車與登記。 （五）轉(zhuǎn)運(yùn)留觀、疑似、確診病例后，救護(hù)車輛及車內(nèi)設(shè)備(sh232。用于轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱病例的救護(hù)車其駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)密封隔離。,第十七頁，共五十六頁。nj236。nɡ biǎo),等待檢驗(jiǎny224。ngw249。 臨床醫(yī)師可視患者實(shí)際情況，安排其適時出院。及時采集標(biāo)本，按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測。,符合下列條件(ti225。nɡ diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診后，診斷留觀或疑似病例。 留觀或疑似病例經(jīng)實(shí)驗室檢測符合下列情形之一者：,（1）核酸檢測陽性：患者血液等標(biāo)本用RTPCR等核酸擴(kuò)增方法檢測，結(jié)果陽性。ngsh249。nzhě)的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等； 發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個人防護(hù)的情況下，接觸或處理過來自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長類動物。mi224。 針對發(fā)熱病人做好預(yù)檢分診工作。 要求各地衛(wèi)生計生行政部門加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，切實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)院埃博拉出血熱診療能力和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別、處置能力；各定點(diǎn)醫(yī)院參照指引，進(jìn)一步完善工作流程和診療指引，做好醫(yī)療救治相關(guān)物資準(zhǔn)備，組建充足、精干醫(yī)療隊伍，確保埃博拉病例轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷和治療過程的安全。n),為進(jìn)一步做好埃博拉出血熱醫(yī)療救治應(yīng)對工作，我委組織制定了《埃博拉出血熱相關(guān)病例就診指引（2014年第一版）》等五個指引，并印發(fā)給各地衛(wèi)生計生局（委）。n)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T3672012）的要求，做好診療器械、物體表面、地面(d236。) （一）流行病學(xué)史,發(fā)病前21天內(nèi)有在埃博拉傳播活躍地區(qū)居住或旅行史； 發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者(hu224。)流行病學(xué)史中第1項，并且體溫≥38.6℃者；具備上述(sh224。)。,非定點(diǎn)(d236。,第八頁，共五十六頁。)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院單人單間隔離觀察治療。,連續(xù)兩次血液標(biāo)本核酸檢測陰性。,注1：流行病學(xué)史依據(jù)： 1.發(fā)病前21天內(nèi)有在埃博拉傳播活躍地區(qū)居住或旅行史； 2.發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等 3.發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個人防護(hù)的情況下，接觸或處理過來自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長類動物(d242。,續(xù)上表(sh224。急救指揮中心應(yīng)設(shè)立消毒站，包括消洗區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，環(huán)境(hu225。隨身攜帶速干手消毒劑。n)原則,（一）埃博拉留觀、疑似和確