20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性消化不良診治指南(存儲版)
【正文】 ., 2007 De Looze et al., 2002,第二十三頁，共四十三頁。 li225。,FD與胃腸敏感性改變(gǎibi224。,胃順應(yīng)性降低主要(zhǔy224。,FD與幽門(yōum233。ngx236。n)伴胃粘膜萎縮、糜爛 ? 計劃長期服用NSAID ? 慢性胃炎伴消化不良癥狀 ? 胃癌家屬史 ? 不明原因的缺鐵性貧血 ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP） ? 個人要求治療 ?,疾病(j237。,FD治療目的(m249。li225。,第三十七頁，共四十三頁。 H2RA ：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 PPI：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑,第三十八頁，共四十三頁。,FD的治療(zh236。,我國消化不良(xiāo hu224。,謝謝(xi232。3. 不放射或不在腹部其他區(qū)域/胸部出現(xiàn)。謝謝,第四十三頁，共四十三頁。必須包括以下1項或2項：。nɡ),報警(b224。精神心理治療不但可以緩解癥狀，還可提高患者的生活質(zhì)量。nɡ)可出現(xiàn)乳房脹痛或溢乳現(xiàn)象）、依托必利 5－HT4受體激動劑：莫沙必利（目前未見心臟嚴(yán)重不良反應(yīng)報道，但仍應(yīng)引起重視） 紅霉素：具有胃動素樣作用，靜脈給藥可促進胃排空，主要用于胃輕癱的治療，不推薦作為治療FD的首選藥物。 H2受體拮抗劑（H2RA）和小劑量質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可有效(yǒuxi224。 經(jīng)驗治療時間一般為2～4周。)雜志, 2007, 27(12): 832834,第三十六頁，共四十三頁。)－心理因素,Am J Gastroenterology 2001。) 廬山共識),消化性潰瘍 ? 早期胃癌術(shù)后 ? 胃MALT淋巴瘤 ? 慢性胃炎(w232。 41:513－523,第三十二頁，共四十三頁。nzh242。ng)與胃電節(jié)律紊亂有關(guān),中國消化不良的診治指南(2007,大連）， 中華(Zhōnghu225。ng)酸分泌有明確正相關(guān)(*P0.05) 腹脹癥狀也有一定正相關(guān)，但是早飽癥狀與PH呈負(fù)相關(guān)( 0.06 P 0.09),Gut , 2005。,功能性消化不良(xiāo hu224。,GERD與FD,上腹部位燒灼感－FD； 胸骨后的燒灼樣疼痛或不適燒心: GERD的特征性癥狀 GERD與功能性消化不良（PDS或EPS）的重疊(ch243。)消化雜志，2006，9：602－605,慢性(m224。nɡ)相關(guān)檢查,胃功能檢查 對癥狀嚴(yán)重或?qū)ΤＲ?guī)治療效果不明顯的FD患者，可進行胃電圖、胃排空、胃容納功能及感知功能檢查，對其動力與感知功能進行評估(p237。,FD臨床(l237。ngzhu224。ng)的評估,為進一步檢查(jiǎnch225。,EPS是臨床FD最常見(ch225。 li225。n)標(biāo)準(zhǔn),第十二頁，共四十三頁。,餐后飽脹: 食物長時間存留于胃內(nèi)引起的不適感 早飽感: 進食少許食物即感胃部飽滿(bǎomǎn)，不能繼續(xù)進餐 上腹痛: 胸骨劍突下與臍水平以上、兩側(cè)鎖骨中線之間區(qū)域疼痛 上腹燒灼感: 局部的灼熱感 （與燒心不同。 mǎ)III: 功能性胃腸病分類,Gastroenterology 2006。n233。 li225。),采用羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)對消化?？崎T診連續(xù)就診消化不良的患者進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 b249。li225。,內(nèi) 容,功能性消化不良（FD）概述 FD的羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn) FD與其它疾病的關(guān)聯(lián) FD的發(fā)病機制與治療(zh236。)雜志, 2007, 27(12): 832834,功能性消化不良(xiāo hu224。nɡ xu233。 b249。ng) 疼痛 職能(zh237。ng)疾病 C 功能性腸道疾病 D 功能性腹痛綜
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