【正文】 1. 至少中等程度的上腹部疼痛或燒灼感，每周至少1次。,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。o)治療FD。,FD的治療(zh236。i y225。ng)程度似與胃排空率無相關(guān)性,第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 54: 1370~6,FD上腹痛是酸相關(guān)(xiāngguān)癥狀,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngdi233。nɡ ɡū)，指導(dǎo)調(diào)整治療方案。ng)的評(píng)估,為進(jìn)一步檢查(jiǎnch225。nɡ ji224。,B1. 功能性消化不良 (Functional Dyspepsia, FD) B1a. 餐后不適(b249。130:13771390.,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ)(FD)的臨床表現(xiàn),Gastroenterology 2006。 li225。shǔ)第二醫(yī)院 消化內(nèi)科,第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ b236。n233。ng)疾病分類,Gastroenterology 2006。,功能性消化不良(xiāo hu224。ng)與營(yíng)養(yǎng)狀況 癥狀與進(jìn)食的關(guān)系 飲食習(xí)慣 重疊癥狀 精神狀態(tài)與生活質(zhì)量 發(fā)病因素與誘因 注意有無報(bào)警征象,FD癥狀(zh232。 對(duì)經(jīng)驗(yàn)性治療或常規(guī)治療無效的FD患者可進(jìn)行Hp檢查。,上腹痛是慢性胃炎的第一主訴(zhǔ s249。99:11529,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。nd242。nɡ)癥狀明顯的患者可能Hp(－) 感染Hp的患者中部分可從根除治療中受益,Gastroenterology 2006。nzhě)較健康人更具神經(jīng)質(zhì) 26.3%有焦慮情緒，31.7%有抑郁情緒,FD與社會(huì)(sh232。 與進(jìn)餐相關(guān)的消化不良（即PDS）者可首選促動(dòng)力劑或合用抑酸劑。包括： 多巴胺受體拮抗劑：甲氧氯普胺（因可導(dǎo)致椎體外系不良反應(yīng)不宜長(zhǎng)期、大劑量適用）、多潘立酮（個(gè)別患者長(zhǎng)期服用(f b249。廣泛應(yīng)用于FD，適用于非進(jìn)餐相關(guān)的消化不良中以上(yǐsh224。,內(nèi)容(n232。o)藥物,5.根除Hp治療： 根除Hp可使部分FD患者(hu224。li225。) amp。nzhě)的一級(jí)親屬 ? 不明原因的兒童缺鐵性貧血 ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜 ?,注：消化性潰瘍：不論活動(dòng)與否及有無并發(fā)癥 歐洲2007年馬斯特III共識(shí)(ɡ242。130:296－303,早飽,第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。nglǐ)生理學(xué)基礎(chǔ),FD的發(fā)病(fā b236。 慢性胃炎是病理性診斷 大約50%的FD患者伴有慢性胃炎，20%患者伴有十二指腸炎 FD癥狀的輕重并不與胃十二指腸炎癥病變相互平行 評(píng)估(p237。 li225。 對(duì)有精神心理障礙者，也建議及時(shí)進(jìn)行檢查，明確排除器質(zhì)性疾病對(duì)解釋病情(b236。nz224。,必須包括以下(yǐxi224。,A 功能性食管疾病 B 功能性胃－十二指腸(sh237。 li225。 b249。,消化不良(xiāo hu224。 b249。ng)機(jī)制與治療 小結(jié),第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。)消化雜志, 2007, 27(12): 832834,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。n)有： 1.上腹脹或餐后惡心或過度暖氣 2.可同時(shí)存在上腹痛綜合征,上腹痛綜合征 (EPS): 必須包括以下所有項(xiàng)： 1. 至少中等程度的上腹部疼痛或燒灼感，每周至少1次 2. 疼痛為間斷性 3. 不放射或不在腹部其他區(qū)域/胸部出現(xiàn) 4. 排便或排氣后不緩解 5．不符合膽囊或Oddi 括約肌功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 支持診斷的條件有： 1. 疼痛可為燒灼樣，但不向胸骨后傳導(dǎo) 2. 疼痛常因進(jìn)餐誘發(fā)或緩解，但也可發(fā)生在空腹?fàn)顟B(tài) 3. 可同時(shí)存在(c對(duì)有報(bào)警征象者建議及時(shí)行相關(guān)檢查。 b249。,臨床很難將慢性胃炎與FD診斷完全分清 FD是功能性診斷，強(qiáng)調(diào)癥狀。nɡ),病理(b236。o)見于早飽癥狀,Gastroenterology 2006。ng