20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性消化不良診治指南-文庫吧
2024-11-05 02:12 本頁面
【正文】 ，共四十三頁。,餐后飽脹: 食物長時(shí)間存留于胃內(nèi)引起的不適感 早飽感: 進(jìn)食少許食物即感胃部飽滿(bǎomǎn)，不能繼續(xù)進(jìn)餐 上腹痛: 胸骨劍突下與臍水平以上、兩側(cè)鎖骨中線之間區(qū)域疼痛 上腹燒灼感: 局部的灼熱感 （與燒心不同。燒心是指胸骨后的燒灼樣疼痛或不適）,羅馬(lu243。 mǎ)III: FD癥狀定義,中國消化不良的診治指南(2007,大連）， 中華(Zhōnghu225。)消化雜志, 2007, 27(12): 832834,第十一頁，共四十三頁。,必須包括以下(yǐxi224。)4項(xiàng)癥狀中的一項(xiàng)或多項(xiàng)：,Gastroenterology 2006。 130(5):146679 中華(Zhōnghu225。)消化雜志, 2007, 27(12): 832834,羅馬III: FD診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),第十二頁，共四十三頁。,B1. 功能性消化不良 (Functional Dyspepsia, FD) B1a. 餐后不適(b249。sh236。)綜合征 (postprandial distress syndrome, PDS) B1b. 上腹痛綜合征 (epigastric pain syndrome, EPS),羅馬(lu243。 mǎ)III: FD分類,Gastroenterology 2006。130:13771390.,第十三頁，共四十三頁。,功能性消化不良(xiāo hu224。 b249。 li225。nɡ)(FD),餐后不適綜合征 (PDS): 必須包括以下1項(xiàng)或2項(xiàng)： 1.發(fā)生在進(jìn)平常餐量后的餐后飽脹，每周發(fā)作數(shù)次 2.早飽感使其不能完成平常餐量的進(jìn)食，每周發(fā)作數(shù)次 支持診斷的條件(ti225。oji224。n)有： 1.上腹脹或餐后惡心或過度暖氣 2.可同時(shí)存在上腹痛綜合征,上腹痛綜合征 (EPS): 必須包括以下所有項(xiàng)： 1. 至少中等程度的上腹部疼痛或燒灼感，每周至少1次 2. 疼痛為間斷性 3. 不放射或不在腹部其他區(qū)域/胸部出現(xiàn) 4. 排便或排氣后不緩解 5．不符合膽囊或Oddi 括約肌功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 支持診斷的條件有： 1. 疼痛可為燒灼樣，但不向胸骨后傳導(dǎo) 2. 疼痛常因進(jìn)餐誘發(fā)或緩解，但也可發(fā)生在空腹?fàn)顟B(tài) 3. 可同時(shí)存在(cnz224。i)餐后不適綜合征,羅馬III: PDS amp。 EPS診斷標(biāo)準(zhǔn),Gastroenterology 2006。 130(5):146679 中華消化雜志, 2007, 27(12): 832834,第十四頁，共四十三頁。,EPS是臨床FD最常見(ch225。nɡ ji224。n)類型,候曉華，等. 中華(Zhōnghu225。)消化雜志.2007，27（12）：809812,一項(xiàng)關(guān)于2195例上消化道內(nèi)鏡檢查患者(hu224。nzhě)的問卷調(diào)查: 羅馬III FD各亞型比例,第十五頁，共四十三頁。,癥狀嚴(yán)重程度與頻率 飲食狀況：患者體重(tǐzh242。ng)與營養(yǎng)狀況 癥狀與進(jìn)食的關(guān)系 飲食習(xí)慣 重疊癥狀 精神狀態(tài)與生活質(zhì)量 發(fā)病因素與誘因 注意有無報(bào)警征象,FD癥狀(zh232。ngzhu224。ng)的評(píng)估,為進(jìn)一步檢查(jiǎnch225。)與治療提供線索,第十六頁，共四十三頁。,消化不良的報(bào)警征象： 消瘦、貧血、上腹包塊、頻繁嘔吐、嘔血或黑便、年齡40歲以上的初發(fā)病者、有腫瘤家族史等。對(duì)有報(bào)警征象者建議及時(shí)行相關(guān)檢查。 對(duì)有精神心理障礙者，也建議及時(shí)進(jìn)行檢查，明確排除器質(zhì)性疾病對(duì)解釋病情(b236。ngq237。ng)更為有利。,FD癥狀(zh232。ngzhu224。ng)的評(píng)估,為進(jìn)一步檢查(jiǎnch225。)與治療提供線索,中國消化不良的診治指南(2007,大連）， 中華消化雜志, 2007, 27(12): 832834,第十七頁，共四十三頁。,(二)相關(guān)檢查,FD:排除性診斷 胃鏡檢查作為消化不良診斷的主要手段。
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