20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科病史及體(存儲版)
【正文】 zh249。,體格檢查：皮膚(p237。,體格檢查：頭部,五官情況 耳：耳廓(ěr ku242。ng),有無心前區(qū)隆起（正常小兒搏動范圍在2～3cm2內(nèi)，肥胖兒則看不到），心尖搏動是否彌散(m237。,各種(ɡ232。) 神經(jīng)系統(tǒng),38,第三十八頁，共四十三頁。 hu224。詢問傳染病史應(yīng)列出具體疾病，病人對某些疾病是否傳染病不清楚。)壓痛。,。提耳時有無(yǒu w膽道系統(tǒng)疾患史、胃炎和潰瘍病史。ng)(kg) 6m：出生體重+月齡*0.7 712m：6+月齡*0.25 16y：y*2+7(8) 712y：(y*75)/2 身高(cm) 出生50，1y75，2y85 ≥2y：y*6+77 顱骨 34M骨縫閉合，后囟：68W，前囟：11.5y,40,第四十頁，共四十三頁。,?？?zhuān kē)檢查,專科檢查 生命體征 神志 呼吸 淋巴結(jié)、扁桃體 心肺 腹部(f249。注意叩診音的變化及肝脾大小。 fǒu)為清音，有無濁音及實音 聽診：呼吸音增強或減弱，有無干、濕性羅音及摩擦音,33,第三十三頁，共四十三頁。y225。ng),27,第二十七頁，共四十三頁。,體格檢查內(nèi)容(n232。 檢查時態(tài)度和藹，動作輕柔，冬天時雙手及所用(suǒ y242。ixīn)與患者交談，細心聽取患者的陳述 避免重復(fù)提問 提問時要注意系統(tǒng)性、目的性和必要性 注意及時核實病人陳述中不確切或有疑問的情況。有些遺傳性疾病的家族史中還應(yīng)包括某些非直系親屬 有無傳染病、腫瘤等病史 家庭居住條件、環(huán)境等。幼兒、兒童(233。分娩是否足月順產(chǎn)，出生時狀況，Apgar評分，及出生體重(tǐzh242。nx249。nzhě)現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容,現(xiàn)病史采集(cǎij237。,現(xiàn)病史(b236。 分清主次，圍繞主要診斷(zhěndu224。ngm237。 小兒處于生長發(fā)育過程中，其疾病有其特殊性，其一些生理值和體格檢查正常值也和成人不同。nɡ shǐ) 既往史 個人史 家族史 體格檢查 ?？茩z查,輔助檢查(jiǎnch225。兒科病史(b236。nɡ shǐ)內(nèi)容,一般內(nèi)容 主訴 現(xiàn)病史(b236。 小兒體檢不夠合作，要由耐心，檢查順序有其特殊性，注意不要遺漏和補充(bǔchōng)。,一般(yībān)內(nèi)容,患兒姓名(x236。nɡ shǐ)采集,病史主體部分 抓住重點、圍繞主訴詳細確切描述發(fā)病全過程。,12,第十二頁，共四十三頁。,簡要病史 患兒男性,10歲,進食后突發(fā)上腹痛6小時（5分） 要求 按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，試述應(yīng)如何詢問該患者(hu224。 輸血及血制品史 對長期應(yīng)用的藥物和可能成癮的藥物，應(yīng)注明藥名和使用情況 記錄順序(sh249。 出生史（G?P?，與家族史對應(yīng)） 包括第幾胎、第幾產(chǎn)。n)史,喂養(yǎng)史 母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，添加輔食斷奶情況。nkāng)情況、職業(yè)、是否近親婚配等 兄弟、姐妹的年齡和健康情況 家族中（包括祖父母、外祖父
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