【正文】 效的壓迫。②遵醫(yī)囑用藥：EPO、庶糖鐵。二、有腦血管意外的風險：與高血壓有關(guān) ①告知患者高血壓的危害性。于8月3日出院。梁亞燕：各位老師、同學(xué)好，我是匯報人梁亞燕。激勵護理主要是指護理人員階段性的為患者布置任務(wù)，檢查任務(wù)的落實情況，給予適當?shù)莫剟畲胧ぐl(fā)患者參與的主動性，誘導(dǎo)患者積極融入社交人群，提高生活適應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)生活的樂趣。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。G護士(N3)：，出現(xiàn)焦慮癥狀時教會病人緩解的方法，如放松訓(xùn)練、深呼吸等 ，采取針對性措施 護士長（N4）：焦慮與早搏也有關(guān)系，焦慮情緒會加重早搏的次數(shù)，因此緩解焦慮情緒很重要，病人家庭情況很特殊，父親因病去世，緊接著遭遇離婚，所以病人很需要陪伴。主查人：抑郁癥病人自殺風險比較高，請講一下自殺應(yīng)急預(yù)案。：少量多餐，觀察病人的進食量。病人住院兩周時完成一次MECT治療，因頻發(fā)室早停MECT治療。入院查體：意識清，生命體征正常，身高：183cm 體重90kg。檢查質(zhì)量情況：各班次的責任護士基本能按分級護理的要求完成文書記錄的頻次，病歷頁面整潔，護理記錄的格式統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)術(shù)語表達準確，語句通順。婦產(chǎn)三科護理行政查房記錄時間：20136515時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭范麗卿許曉娜賀微微劉珍李曼檢查項目：護理安全劉俊勉：我們2月7日對婦三科病房的護理安全進行行政查房，結(jié)果還是值得肯定的，我們存在的優(yōu)點希望大家繼續(xù)保持，今天我們繼續(xù)針對護理安全進行行政查房，看看整改后的效果。每月護士長質(zhì)量控制活動記錄本上，體現(xiàn)出護理質(zhì)量持續(xù)改進措施。整改措施對責任護士朱春慧進行批評教育，要求其進一步學(xué)習糖尿病知識，護士長重新對患者進行胰島素知識教育。存在問題第二周：糖尿病胰島素治療知識宣教落實不到位。責任護士對農(nóng)村患者加大衛(wèi)生宣教，并與同病室的其他患者共同監(jiān)督其改正不良習慣。第四周：室內(nèi)環(huán)境保持不好，病室內(nèi)隨手亂扔果皮紙屑現(xiàn)象存在，病室內(nèi)通風換氣落實不好，室內(nèi)空氣質(zhì)量差。整改措施：加強護士職業(yè)道德建設(shè)和素質(zhì)教育。存在問題：房間物品放置不整齊，床上床下物品過多。危重病人交接班內(nèi)容逐步完善，?？谱o理意識增強，特別是管道、皮膚護理規(guī)范。二、基礎(chǔ)護理：個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標準。我們通過檢查護理規(guī)章制度、職責、流程、應(yīng)急預(yù)案，科室護理常規(guī)實用、流暢，對三名護士提問青霉素過敏性休克急救應(yīng)急預(yù)案，辦公護士職責、護理核心制度，回答較完整。三、護理文書：檢查20人次，存在問題：護理記錄楣欄忘記寫住院號；臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間與醫(yī)生下醫(yī)囑的時間相差超過10分鐘，并且沒有精確到分鐘。護理站、治療室、干凈整潔、無雜物，物品擺放有序，醫(yī)囑、診斷牌、床頭牌三者護理級別一致，病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、床單元舒適，被套、床單枕套清潔無污跡。未充分理解警示的含義。住院期間，希望護士加藥動作能快一點。質(zhì)量分析：共同巡視病房內(nèi)容查找護理問題：對住院患者進行動態(tài)評估，提出切合實際的問題，為制定可行的護理計劃打下良好的基礎(chǔ)。：值班護士對護理文書的書寫不認真，有丟項、漏項現(xiàn)象；年輕護士護理記錄重點不突出。第二篇：婦產(chǎn)三科行政查房婦產(chǎn)三科護理行政查房記錄時間：201371015時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李巧檢查項目：應(yīng)急預(yù)案劉俊勉：我們今天對婦三科病房的應(yīng)急預(yù)案進行行政查房，目的在于提高緊急意外情況下的應(yīng)急預(yù)案及搶救效果。④ 控制出血：采用沙袋加壓、按摩子宮等方式促進子宮止血，防止產(chǎn)后出血的發(fā)生。徐倩說一下剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥。第一篇：婦三科護理查房記錄婦三科護理查房記錄時間： 地點：婦三科病房 內(nèi)容：剖宮產(chǎn)護理 主持人：王瀟琳 責任護士：劉康參加人員：張秀云（護理部主任）馬連軍、楊書貞、陳靜、王瀟琳、劉康、王珣、徐倩、王艷丹王瀟琳：今天按照年工作計劃在我科進行婦產(chǎn)科護理查房，我們對一例疤痕子宮的患者進行護理查房，目的是組織大家共同學(xué)習本病的相關(guān)知識，完善護理措施，提高護理質(zhì)量，在此對張主任和婦產(chǎn)科各位護士長的到來表示熱烈的歡迎和感謝。主要術(shù)式有子宮下段剖宮產(chǎn)、子宮體部剖宮產(chǎn)和腹膜外剖宮產(chǎn)3種。③ 吸氧:中流量吸氧。產(chǎn)后避孕：剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕2年王瀟琳：今天的護理查房內(nèi)容就是這些，同志們的發(fā)言都很好，內(nèi)容也比較全面，但在相關(guān)護理問題上說的還不是很全面，比如潛在并發(fā)癥 與 產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染和活動無耐力 與切口疼痛而活動減少有關(guān)也是常見的比較重要的護理問題，我們基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)是常見的手術(shù)，我們把知識掌握的全面一些，對產(chǎn)婦的問題了解的清楚一些才能有針對性的進行護理，才會達到很好的效果。檢查質(zhì)量情況：各分管病房的責任護士基本能按分級護理的要求完成文書記錄的頻次，病歷頁面整潔，護理記錄的格式統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)術(shù)語表達準確，語句通順。夜班護士李曼；14床楊敬暖（215055）子宮全切術(shù)后病人出現(xiàn)右小腿肌間靜脈血栓形成，責任護士劉珍巡視不到位。病人意見與建議：發(fā)放住院清單時請解釋一下，若賬上費用不夠，請?zhí)崆巴ㄖ颊?。原因分?1.《勸阻患者外出告知書》的宣教及簽字程序未有效落實，值班醫(yī)生隨意批準患者回家。經(jīng)檢查護士儀表端莊，著裝符合要求，夏天到了，有個別護士佩戴戒指、手鐲。存在問題：一、基礎(chǔ)護理：個別夜班新入院病人物品發(fā)放不夠及時，二、技術(shù)操作：有5名護士考核女病人導(dǎo)尿術(shù)，存在問題：忘記使用屏風及操作前與病人溝通不到位。護理站、監(jiān)護室、治療室、干凈整潔、無雜物，物品擺放有序，醫(yī)囑、診斷牌、床頭牌三者護理級別一致，病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、床單元舒適，被套、床單枕套清潔無污跡。護理質(zhì)量分析：本月進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標準，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。危重病人基礎(chǔ)護理、晨晚間護理質(zhì)量提高，腕帶、護欄使用到位。婦產(chǎn)三科護理行政查房記錄時間：201321715時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭范麗卿賀微微劉珍李曼檢查項目：基礎(chǔ)護理劉俊勉：我們今天對婦三科病房的基礎(chǔ)護理進行行政查房，希望在了解保證護理質(zhì)量的同時，幫助我們提高整體護理質(zhì)量，提出解決問題的方法，以提高管理水平。護士缺乏安全意識，不注重細節(jié)。存在問題第三周：基礎(chǔ)護理落實不到位，指甲長的患者較多。組織討論修剪問題趾甲的辦法，無果，待進一步研究解決。評價日期： 2012年 9 月 2 日 評價者：賈秀麗 項 目護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄 科室：神內(nèi)二 檢查日期： 2012年 9 月 檢查者：賈秀麗 內(nèi) 容第一周：新上崗三名護士使用呼吸機不熟練。安排楊少寧、廖開心、陳月學(xué)習呼吸機的使用，及參數(shù)調(diào)節(jié)。備注此表為科室統(tǒng)一使用。出現(xiàn)書寫失誤較多，當班護士懶于修正。三、原因分析：責任護士對病人的宣教不到位，沒有強調(diào)病人貴重物婦產(chǎn)三科護理行政查房記錄時間：201361815時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉