【正文】 計(jì)劃，評(píng)價(jià)教育效果，使得健康教育規(guī)范化、程序化、科學(xué)化，從而調(diào)動(dòng)抑郁癥患者維護(hù)自身健康的潛能，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的社會(huì)適應(yīng)、生活自理等能力，在今后護(hù)理類似病人時(shí)可以借鑒以上方法。閱讀療法作為一種新的有效治療抑郁癥的輔助手段，在我國(guó)正處于起步階段。主查人：抑郁癥在臨床中很常見(jiàn)，大家也很熟悉，下面請(qǐng)C護(hù)士為我們講一下本病國(guó)內(nèi)外護(hù)理研究新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)。散步、打太極拳，利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)久的益處。有時(shí)患者會(huì)有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺(jué)?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動(dòng)）心律的基礎(chǔ)上。說(shuō)話平緩，使用簡(jiǎn)短語(yǔ)言。主查人：病人住院期間包括剛剛接觸病人來(lái)看，焦慮情緒仍比較明顯，請(qǐng)F(tuán)護(hù)士復(fù)習(xí)一下焦慮的護(hù)理措施。請(qǐng)問(wèn)抑郁癥護(hù)理觀察有哪些？ D護(hù)士（N0）：，有無(wú)悲觀厭世、自殺意念等。主查人（N4）：：各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，達(dá)到查房的目的，病人對(duì)護(hù)理工作滿意。主要護(hù)理診斷： 與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒有關(guān) 與室性早搏有關(guān) 與睡眠差有關(guān) 與疾病知識(shí)缺乏有關(guān) 主要護(hù)理措施：：與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，密切觀察自殺的先兆癥狀。焦慮情緒明顯。目前主要病情：病人住院后因胃部不適，醫(yī)囑給予法莫替丁20mg口服后好轉(zhuǎn)。物理檢查：頻發(fā)性心室性期前收縮。因“情緒低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查，提示“中度淺表性胃炎，幽門螺桿菌陽(yáng)性”給予抗幽門螺桿菌治療，后患者總覺(jué)得渾身不適，乏力，話少，整天躺在床上，擔(dān)心自己得了重病，并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見(jiàn)異常，患者仍然不放心，認(rèn)為自己得了不孕不育癥至男科檢查，近一周來(lái)病情明顯加重，整夜不眠，飲食差，懷疑自己得了腸癌，快要不行了，吃飯時(shí)突然扇自己耳光，稱對(duì)不起妻子，兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地（無(wú)肢體抽搐口吐白沫），家人與其講話患者不理睬，至外院檢查無(wú)異常，未做特殊處理，回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個(gè)星期，要求妻子保管好自己的銀行卡，家人覺(jué)其異常于2015年X月X日送住院。原因分析：個(gè)別護(hù)理人員的文化水平欠缺，加上平時(shí)不重視護(hù)理記錄的書寫，導(dǎo)致重要治療及護(hù)理措施不能再護(hù)理記錄中體現(xiàn)。針刺傷情況發(fā)生。危重病人基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理質(zhì)量提高，腕帶、護(hù)欄使用到位。原因分析責(zé)任護(hù)士張媛媛按要求落實(shí)請(qǐng)銷假制度宣教。存在問(wèn)題第二周：住院軍人請(qǐng)銷假制度宣教落實(shí)不到位?？照{(diào)電源已經(jīng)摘除，紫外線燈以清潔。與物業(yè)公司聯(lián)系清潔紫外線燈，摘除空調(diào)電源。病區(qū)管理落實(shí)不到位。第四周：空調(diào)電源未及時(shí)摘除，病區(qū)紫外線燈管為按要求清潔。每月護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制活動(dòng)記錄本上，體現(xiàn)出護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。跟蹤評(píng)價(jià)整改措施警示牌能及時(shí)懸掛于患者床頭。召開(kāi)護(hù)理組會(huì)議，解釋警示標(biāo)示的含義，它既有警示每班護(hù)士的，同時(shí)也有警示病人及家屬做好配合的含義，皮試陽(yáng)性不光護(hù)士要知道，病人和家屬也需要掌握，這樣有利于我們工作中相互查對(duì)和提醒。由于護(hù)士工作中不細(xì)致，未充分理解警示的含義。第二周：防壓瘡警示標(biāo)識(shí)、藥物皮試陽(yáng)性警示標(biāo)識(shí)未及時(shí)懸掛。合理排班，保證夜間的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。患者及家屬不配合。床尾搖桿、氧氣裝置未及時(shí)歸位。護(hù)士長(zhǎng)檢查力度不夠，怕得罪人，也怕麻煩，不愿進(jìn)行量化考核。備用藥品管理規(guī)范化毒麻藥品管理嚴(yán)格，專人、專鎖、專柜。一、優(yōu)點(diǎn)：護(hù)理人員安全意識(shí)增強(qiáng)，各種資料歸檔管理到位。四、消毒隔離：對(duì)4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)，未發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題。婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄 時(shí)間：2013123 15時(shí) 查房科室：婦三科病區(qū) 參加人： 劉俊勉 李婭 范麗卿 許曉娜 賀微微 劉珍 李曼 檢查項(xiàng)目：病房管理 基礎(chǔ)護(hù)理 技術(shù)操作 消毒隔離 護(hù)理文書 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 劉俊勉：我們今天對(duì)婦三科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查房，希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，幫助我們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問(wèn)題的方法，以提高管理水平。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時(shí)間、簽名正規(guī)。經(jīng)檢查護(hù)士?jī)x表端莊、優(yōu)雅，著裝符合要求。原因分析：物品發(fā)放不及時(shí)與夜班來(lái)病人多有關(guān)系。婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄時(shí)間：201352415時(shí)查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭蔣瑞敏李巧賀微微劉珍李曼檢查項(xiàng)目：病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書優(yōu)質(zhì)護(hù)理劉俊勉：我們1月23號(hào)對(duì)婦三科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行劉俊勉：政查房，在了解護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了不少缺陷，對(duì)此提出了整改措施，今天再次查房。我們通過(guò)檢查護(hù)理制度，輸液卡管理。檢查結(jié)果反饋：我們通過(guò)檢查護(hù)理質(zhì)量。衛(wèi)生習(xí)慣較差，隨手扔垃圾已形成習(xí)慣，室內(nèi)衛(wèi)生難保持。病室內(nèi)隨手亂扔果皮紙屑現(xiàn)象存在，病室內(nèi)通風(fēng)換氣落實(shí)不好，室內(nèi)空氣質(zhì)量差。希望被服臟后能夠及時(shí)更換。對(duì)護(hù)士的操作水平感到不滿意。對(duì)護(hù)士講解的有關(guān)檢查的注意事項(xiàng)不太理解。共檢查50例，合格存在問(wèn)題：率97%。35床崔鳳蓮（213204）順產(chǎn)產(chǎn)后，新生兒護(hù)理記錄楣欄項(xiàng)目沒(méi)填，責(zé)任護(hù)士范麗卿，扣1分。李婭范麗卿許曉娜賀微微劉珍李曼婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄時(shí)間：20133615時(shí)查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李曼檢查項(xiàng)目：護(hù)理文書書寫劉俊勉：我們今天對(duì)婦三科病房的護(hù)理文書書寫進(jìn)行行政查房，希望在了解保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，幫助我們提高整體護(hù)理質(zhì)量，提出解決問(wèn)題的方法，以提高管理水平。分析原因：，要求不嚴(yán)。產(chǎn)后復(fù)查：產(chǎn)后6周禁止夫妻生活，產(chǎn)后28天來(lái)院復(fù)查。術(shù)后每30min監(jiān)測(cè)一次。② 體位:下床指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，2小時(shí)后勤翻身，術(shù)后第一天可取半坐臥位，拔除尿管后可活動(dòng)。王艷丹：剖宮產(chǎn)存在的護(hù)理問(wèn)題有：疼痛與術(shù)后切口疼痛有關(guān)知識(shí)缺乏與對(duì)產(chǎn)后生活護(hù)理不了解 有感染的危險(xiǎn)與手術(shù)和留置尿管有關(guān)母乳喂養(yǎng)無(wú)效與母親焦慮、知識(shí)缺乏及技能不熟練有關(guān) 恐懼和焦慮與缺乏手術(shù)及麻醉的知識(shí)有關(guān)王珣：護(hù)理目標(biāo)有病人疼痛緩解、生活自理能力逐漸恢復(fù)、術(shù)后沒(méi)有感染并發(fā)癥。手術(shù)應(yīng)用恰當(dāng)能使母嬰轉(zhuǎn)危為安但也存在出血、感染和臟器損傷的危險(xiǎn)所以決定行剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)慎重。劉康：患者李秀蘭，女，32歲，因停經(jīng)9+月、疤痕子宮于20141020入院，入院查體：患者神志清，精神好，營(yíng)養(yǎng)中等，雙下肢無(wú)水腫，下腹部可見(jiàn)一長(zhǎng)約10厘米手術(shù)疤痕，T ℃，P：88次／分，R：22次／分，BP:136／／分，反應(yīng)可，心電圖無(wú)異常，竇性心率，B超顯示單胎晚孕，,，胎盤位于前壁，一度成熟，血紅蛋白117g/L,血凝、乙肝五項(xiàng)和三抗均正常。下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹病情。王瀟琳：剖宮產(chǎn)術(shù)是經(jīng)腹壁切開(kāi)子宮取出已達(dá)成活胎兒及其附屬物的手術(shù)。徐倩：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥有：產(chǎn)道異常、羊水過(guò)少、胎兒異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠合并癥等。并做好記錄。⑤病情觀察1）.心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征。注意外陰衛(wèi)生:每天清洗外陰，保持清潔。存在問(wèn)題：。合理安排演練。檢查80例，合格率97%。存在問(wèn)題：分級(jí)護(hù)理巡視不到位，有應(yīng)敷心理。檢查病區(qū)秩序：重點(diǎn)檢查病區(qū)及病房衛(wèi)生、婦產(chǎn)三