【正文】 由先天性發(fā)育異常所致。疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處，多為雙側(cè)，可左、右腿交替出現(xiàn)癥狀。在爬山、騎自行車時(shí)，可不出現(xiàn)間歇性跛行。腰椎管狹窄癥手術(shù)指征是什么?(1)活動(dòng)后腰及腿痛，影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者(2)進(jìn)行性跛行加重，或站立時(shí)間漸縮短者。然后，在另一側(cè)行類似手術(shù)。汪凌：在病人的健康教育方面，最好把直腿抬高和五點(diǎn)式的鍛煉步驟寫上去。請(qǐng)你別緊張，查房過程中可能需要您的配合，好嗎？謝謝！隨著現(xiàn)代交通工具的普及及高層建筑的增加，脊柱損傷病人也日益增多。T:36度P:86次/分R:20次/分BP:100/70mmhg 神志清楚，雙下肢活動(dòng)及感覺正常，未大小便失禁，雙小腿前側(cè)局部壓痛陽性?；颊咦o(hù)理查體～～概述：脊柱具有支持，保護(hù)脊髓和緩沖震蕩的作用。不穩(wěn)定型：壓縮或移位程度大，或合并脊髓或神經(jīng)根受壓癥狀，需椎管減壓及椎體復(fù)位固定。目標(biāo)：疼痛減輕，得以控制。護(hù)理措施：術(shù)前：1）介紹病房環(huán)境，責(zé)任醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士；2）創(chuàng)造良好的病房環(huán)境；3）介紹疾病相關(guān)知識(shí)，做好健康宣教，圍手術(shù)期護(hù)理，護(hù)理操作動(dòng)作輕柔；4）介紹主刀醫(yī)生，介紹成功病例；5）協(xié)助患者練習(xí)床上排便，以便于消除因排便習(xí)慣改變而造成的心理上的焦慮。術(shù)前:缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。練習(xí)直推抬高運(yùn)動(dòng)，防止神經(jīng)根粘連。量力而行。間歇式解除壓力，軸線翻身。患者術(shù)后第13 天，無疼痛主訴。（骨科 程偉）第五篇：骨科護(hù)理教學(xué)查房的體會(huì)通過骨科護(hù)理查房，作為骨科護(hù)土業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法，對(duì)提高護(hù)土的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起到一定的促進(jìn)作用。2查房內(nèi)容，骨科手術(shù)病人同時(shí)具有內(nèi)科疾病，護(hù)理查房除了學(xué)習(xí)與骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)外，還請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生給我們講課，針對(duì)該病人出現(xiàn)的內(nèi)科疾病的護(hù)理，提出護(hù)理要求和護(hù)理措施，使參加查房的護(hù)士在掌握本?？谱o(hù)理知識(shí)的同時(shí)，也熟悉了其他專科知識(shí)。通過查房，掌握了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，使護(hù)士的整體水平顯著提高，使醫(yī)護(hù)人員配合更默契，滿意度更加提高。術(shù)后回到病房，在總結(jié)搶救成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，對(duì)該患者搶救從急診護(hù)士建立靜脈通路，到術(shù)中心肺復(fù)蘇技術(shù)，以及病房三方面配合的成功經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理查房時(shí)，當(dāng)事護(hù)士都做了示范講解，收到了良好的效果。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館:是主要的查房形式，對(duì)已完成的手術(shù)除按上面的形式外，還要把患者可能在術(shù)后出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥和預(yù)防措施進(jìn)行認(rèn)真討論，責(zé)任護(hù)士收集資料，制定術(shù)后護(hù)理計(jì)劃，做主要發(fā)言，對(duì)其可能出現(xiàn)的護(hù)理問題逐個(gè)進(jìn)行分析總結(jié)，并采取相應(yīng)的措施或預(yù)防措施，給予患者心理安慰，給予精神上的鼓勵(lì)，及早康復(fù)。36個(gè)月以內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不可彎腰拾物,正確搬運(yùn)重物，盡可能避免久坐。及時(shí)巡視病房，觀察患者有無呼吸困難胸悶等情況。3)長期臥床并發(fā)癥：壓瘡，肺部感染，切口感染，下肢靜脈血栓等?；謴?fù)功能。2）鍛煉：六小時(shí)疼痛緩解后開始踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)鍛煉，股四頭肌鍛煉。術(shù)前：與骨折后血腫刺激腹膜后神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)，術(shù)后：長期臥床，排便習(xí)慣及方式改變有關(guān)。術(shù)后：1）與擔(dān)心手術(shù)和術(shù)后愈合效果不理想有關(guān)；2）與術(shù)后體溫變化有關(guān)。術(shù)前：與創(chuàng)傷性骨折損傷有關(guān)。骨折以胸腰段最為常見。醫(yī)囑予以一級(jí)護(hù)理，平臥板床，補(bǔ)液脫水消腫，護(hù)胃，預(yù)防感染等對(duì)癥支持治療。7月前曾行腰椎間盤突出手術(shù)治療。該病人的主要護(hù)理診斷：v 0421恐懼：與環(huán)境陌生，擔(dān)心疾病及手術(shù)有關(guān) v 0421知識(shí)缺乏：缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)v 0421自理能力缺陷：與疾病所致需臥床休息有關(guān) v 0423潛在并發(fā)癥：便秘，皮膚完整性受損 v 0424睡眠形態(tài)紊亂：與術(shù)區(qū)切口疼痛有關(guān) v 0424疼痛：與手術(shù)有關(guān)v 0424舒適的改變：與手術(shù)有關(guān)v 0424知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后及功能鍛煉相關(guān)知識(shí)v 0424潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、感染第四篇：骨科專科護(hù)理查房骨科?？谱o(hù)理查房你好，我是你的責(zé)任護(hù)士程偉，今天我要對(duì)你的病情進(jìn)行一次護(hù)理查房。許春鳳：這個(gè)病人術(shù)后恢復(fù)的還是不錯(cuò)的，但天天晚上都要服用安定才能入睡，我覺得要多加強(qiáng)與病人的心理溝通。內(nèi)側(cè)小關(guān)節(jié)切除至椎弓內(nèi)界，以保證達(dá)到關(guān)節(jié)突下徹底減壓，對(duì)Ⅰ。v（4）馬尾神經(jīng)壓迫癥：腰椎管狹窄癥可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓迫，出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。椎管內(nèi)造影、CT、MRI檢查，可幫助明確診斷腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)為：v（1）間歇性跛行：病人直立或行走時(shí)，下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺，以致于不得不改變姿勢(shì)或停止行走，蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失，繼續(xù)站立或行走，癥狀再次出現(xiàn)而被迫再次休息。各種畸形如老年性駝背、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可引起椎管狹窄癥。v(5)損傷性狹窄：如壓縮骨折與骨折脫位。定時(shí)換藥，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。v指導(dǎo)其多飲水。v 護(hù)理措施：v密切觀察患者雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺情況。0424 ：缺乏術(shù)后及功能鍛煉相關(guān)知識(shí)v 護(hù)理目標(biāo)：患者3日內(nèi)能掌握功能鍛煉知識(shí)。v 0506評(píng)價(jià)：患者能耐受疼痛。v遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛劑。v保持床單元整潔、平整，有汗液及分泌物及時(shí)清楚。指導(dǎo)其多食粗纖維食物，多食水果蔬菜，多飲水。v 護(hù)理措施：v指導(dǎo)患者使用床頭信號(hào)鈴。二、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)：0421 ：與環(huán)境陌生，擔(dān)心疾病及手術(shù)有關(guān)v 護(hù)理目標(biāo)：患者3日內(nèi)恐懼減輕，并積極配合治療 v 護(hù)理措施：v評(píng)估患者恐懼的程度、原因、鼓勵(lì)患者說出心中的煩惱v熱情接待患者，向其介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、管床醫(yī)生及護(hù)士。腹軟，略膨隆，無腹壁靜脈曲張無壓痛及反跳痛，無腫塊。喉發(fā)音清晰。：否認(rèn)家族性遺傳病傳染病病史 ：飲食：以米面為主，食欲一般。0427停引流管，0430停尿管。（3）監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量，及時(shí)調(diào)整入量及電解質(zhì)酸堿平衡。（3）做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，經(jīng)常翻身，并檢查皮膚情況，以防壓瘡的發(fā)生。（2）保持病房環(huán)境安靜，減少不良刺激，幫助患者取舒適的體位，分散注意力，減輕焦慮的情緒。入院診斷：左脛骨上段骨肉瘤二、生活狀態(tài)飲食狀態(tài)：正常睡眠狀態(tài)：正常排污狀態(tài)：正常自理能力：半自理三、體格檢查生命體征：℃、P：83次/分、R：20次/分、BP：90/60mmHg意識(shí)：清醒皮膚粘膜：正常骨科檢查：脊柱無畸形，生理彎曲存在，各棘突區(qū)無叩痛及壓痛，雙上肢及右下肢感覺正常，活動(dòng)自如，左小腿上段外側(cè)可見明顯腫脹，避部未明顯發(fā)紅及靜脈曲張，皮溫稍高，可捫及一邊界不清腫塊，髕骨7cm，質(zhì)硬，局部壓痛及叩擊痛明顯，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)在15度到90度不受限，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，肢端血運(yùn)感覺及活動(dòng)正常，各生理反射存在病理反射未引出。人血白蛋白100ml。22:00 患者右小腿及足腫脹，右下肢軟枕抬高。責(zé)任護(hù)士郭永利匯報(bào)病史如下：病例資料一般情況：患者： 何軍 性別：男 年齡：31歲 入院時(shí)間：2013819 住院號(hào)：469129 診斷:.右下肢脛腓骨骨折 職業(yè)：無 籍貫：寧夏 家庭住址：賀蘭縣立崗鎮(zhèn)3隊(duì)主訴：高處墜落致傷右小腿疼痛、畸形、活動(dòng)困難4小時(shí)余現(xiàn)病史：患者家屬代訴4小時(shí)前不慎從約4米高處墜落