【正文】 外源性感染：侵入有機體內(nèi)的致病菌當時未被消滅而隱藏存活于某部，當有機體全身和局部的防衛(wèi)能力降低時則發(fā)生此種感染。膿血癥：是指局部化膿病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進入血液循環(huán)，并在機體其它組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。手術(shù)創(chuàng)和及時的新鮮污染創(chuàng)能達到第一期愈合。不是一個獨立的疾病，表現(xiàn)為血壓下降，P↑R↑皮膚濕冷，蒼白或紫紺，尿量下降，意識障礙等。8補鉀：原則是“見尿補鉀”。◆結(jié)膜炎的共同癥狀：羞明、流淚、結(jié)膜充血、結(jié)膜浮腫、眼瞼痙攣、滲出物及白細胞浸潤。疝孔、疝囊、疝內(nèi)容物①先天性疝②后天性疝按是否向體表突出①外疝：凡突出體表者②內(nèi)疝：不突出體表者（例如膈疝）按發(fā)生的解剖部位① 臍疝② 腹股溝陰囊疝③ 腹壁疝④ 會陰疝⑤ 膈疝按疝內(nèi)容物的活動性不同① 可復(fù)性疝② 不可復(fù)性疝③箝閉性疝◆膀胱破裂病因：尿路阻塞性疾?。耗蚪Y(jié)石、沙石淋、尿道粘膜腫瘤炎癥、膀胱結(jié)石炎癥等。：有機物如粘蛋白，粘多糖，細菌，脫落的細胞等形成最初的核，隨后結(jié)晶成分附著而成結(jié)石。發(fā)病部位多在腕跗關(guān)節(jié)以下、關(guān)節(jié)韌帶、腱、蹄、骨等部位。局部無異?；顒樱茏孕衅鹋P，運步正常或僅有輕度或中度坡行。神經(jīng)干震蕩傷：火器傷。治療原則：原則：除病因，防感染，促再生，復(fù)機能，防疤痕及肌肉萎縮。②運步：懸跛，蹄前壁拖地而行。第三篇：外科小結(jié)4月6日 圍手術(shù)期處理手術(shù)期就包括手術(shù)前，手術(shù)后，所以稱為“圍”圍手術(shù)期處理的目的是？為病人手術(shù)做準備和促進術(shù)后康復(fù) 按照手術(shù)的時限可分三種，分別是？擇期、限期、急癥 腹腔內(nèi)大血管破裂屬于哪種？急癥 良性腫瘤手術(shù)呢？擇期 腹股溝疝修補術(shù)？限期 腹股溝疝發(fā)生嵌頓？急癥 惡性腫瘤切除術(shù)？限期 【一般準備】一般準備包括生理、心理準備 生理準備：①為手術(shù)后變化的適應(yīng)性鍛煉：為手術(shù)后變化的適應(yīng)性鍛煉，鼓勵病人術(shù)前練習在床上大小便？ 術(shù)前幾周應(yīng)停止吸煙？2周 ②輸血和補液：有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和貧血的病人應(yīng)在術(shù)前予以糾正？ 貧血輸什么？濃縮紅細胞 低蛋白血癥呢？白蛋白 ③預(yù)防感染：防止手術(shù)野感染的重要環(huán)節(jié)是？嚴格遵循無菌技術(shù)原則，手術(shù)操作輕柔，減少組織損傷 組織損傷多也要炎癥修復(fù)的，組織損傷少了，就可以減少感染的機會 預(yù)防性應(yīng)用抗生素包括8點：1涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素？2胃腸道手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素？不包括胃，胃酸那么高，細菌不能存活正常人有HP么？沒有3操作時間長、創(chuàng)傷、大的手術(shù)；4開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長，或清創(chuàng)所需時間較長以及難以徹底清創(chuàng)者； 5癌腫手術(shù)；6涉及大血管的手術(shù)；7需要植人人工制品的手術(shù)； 8臟器移植術(shù) ④熱量、蛋白質(zhì)和維生素 ⑤胃腸道準備：術(shù)前幾小時開始禁食，幾小時開始禁止飲水？812小時開始禁食，4小時禁水術(shù)前812小時開始禁食，術(shù)前4小時開始禁止飲水目的是？防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸人性肺炎手術(shù)病人從術(shù)前12小時禁食，4小時禁水是為了【E】A．減少術(shù)后感染B．防止術(shù)后腹脹C．防止吻合口瘺D．防止術(shù)后傷口裂開E．防止麻醉或手術(shù)中嘔吐涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12日開始進流質(zhì)飲食？有幽門梗阻的病人，需在術(shù)前進行洗胃?如果沒有幽門梗阻的還需要洗胃嗎？一般不需要 結(jié)腸或直腸手術(shù)需要行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗？結(jié)腸或直腸手術(shù)，術(shù)前多少天開始口服腸道制菌藥物？23天空腸屬于結(jié)腸嗎？結(jié)腸或直腸手術(shù)為什么要口服腸道制菌藥物？腸道有細菌嘛，用藥目的是為了減少術(shù)后并發(fā)感染的機會 【特殊準備】 腦血管病：近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲幾周？2周；最好是6周 心血管病：血壓在多少以下，可不必作特殊準備？160/100mmHg以下血壓過高者(＞180/100mmHg)，術(shù)前應(yīng)選用合適的降血壓藥物，使血壓平穩(wěn)在一定水平，要求降至正常后才作手術(shù)？不要求降至正常后才作手術(shù)女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準備不是必要的項目是 【D】A．糾正貧血B．改善營養(yǎng)狀態(tài)C．檢測肝功能D．血壓降至正常E．血生化檢查疝手術(shù)病人入院時血壓150/96mmHg。的特殊體位 【各種不適的處理】 1疼痛麻醉作用消失后，切口受到刺激時會出現(xiàn)疼痛？ 2呃逆手術(shù)后發(fā)生呢逆者并不少見，多為頑固性？多為暫時性 呢逆的產(chǎn)生的原因？神經(jīng)中樞或隔肌直接受刺激引起施行上腹部手術(shù)后，如果出現(xiàn)頑固性呢逆，考慮什么？吻合口或十二指腸殘端漏，導致膈下感染之可能 【活動】早期活動有什么好處？有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合，減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率。黨政成員充分認識到社會管理綜合治理工作是一件全社會的事，作為一個企業(yè)抓好自身的綜治工作，是促進各項生產(chǎn)正常進行，保證取得經(jīng)濟效益的手段之一。一是在加強治安防范工作上，加強了對干部職工治安防范意識的教育。半年來，我們在抓干部職工法律知識教育上，一是抓好普法教育工作，同時抓好職工對相關(guān)法律知識的自學能力。下半年，公司將認真總結(jié)經(jīng)驗，進一步貫徹“打防結(jié)合，標本兼治，重在治本”的方針，認真落實綜治領(lǐng)導責任制，構(gòu)筑綜治防控體系，建立健全長效工作機制，切實抓好社會管理綜合治理工作，為公司的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。今年以來我先后組織新人培訓期、參訓人數(shù)人，代理人培訓期、參訓人數(shù)人，銜接教育期、參培人數(shù)人，還有增員戰(zhàn)斗營、職場訓練、分享、座談等，各方面的培訓樣樣沒有放松。今年以來，我抓團隊發(fā)展以人力為先，突出增員工作重要性。憑借這些數(shù)據(jù)，營銷部有效組織了每周主管例會、經(jīng)營分析會、增員啟動會等，并產(chǎn)生良好效果。二、主要工作亮點描述1月份的工作重點是競賽方案的推動。三、2007年個人思想?yún)R報工作中，讓我懂得了，從事壽險行業(yè)的過程是學習怎樣做人的過程，要用熱心、愛心、誠心去幫助我們在一線打拼的外勤業(yè)務(wù)伙伴。在工作中有越俎代庖現(xiàn)象，臨事事必躬親多，調(diào)動大家力量少，特別是發(fā)揮外勤伙伴層次的作用不完全到位。作為一名組訓，我知道我的工作才剛剛開始。在這個信息極速變化的時代，壽險業(yè)同樣擔負著快速發(fā)展的重擔，這也正是對我自身的一種考驗。認真反思自己的工作，也還存在一些明顯的不足和問題，概括起來主要有以下幾個方面：一是急躁情緒嚴重，工作中有急于求成現(xiàn)象。9月、10月、11月，連續(xù)幾次由我負責策劃、主持的說明會取得圓滿成功，現(xiàn)場簽單最高達80萬元，創(chuàng)下新紀錄。每次早會結(jié)束后與主管溝通業(yè)績、增員情況，灌輸組織發(fā)展，直轄利益化調(diào)動意愿，通過面談對展業(yè)能力較弱的業(yè)務(wù)伙伴，每日進行電話追蹤，關(guān)心他們在外情況和碰到的問題給以解決。及時做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。創(chuàng)新業(yè)務(wù)推動模式——大力推行電腦展業(yè)。二、踏實工作，勇于創(chuàng)新培訓工作扎實有效。半年來，公司通過加強對社會管理綜合治理工作的領(lǐng)導，認真防范各種不安全因素，社會管理綜合治理工作整體水平有了長足的提高。五是宣傳教育工作到位，公司領(lǐng)導和平安（綜治）建設(shè)委員會成員能經(jīng)常深入職工群眾做好思想政治工作。五是對綜治和安全工作的經(jīng)費有保證，做到按需支付。經(jīng)過全體干部職工的共同努力，公司綜治工作取得了一定的成績，較好地履行了社會管理綜合治理工作職責：一．領(lǐng)導重視，齊抓共管，確保社會管理綜合治理工作的順利開展加強社會管理綜合治理工作，是預(yù)防各種不安全因素的發(fā)生和確保企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵。頭部和軀干抬高20176。D 肌肉病 ：肩帶肌群扭、挫傷、肩部肌肉風濕病。③肌萎縮：10—15天左右，股后肌群和腓腸肌萎縮。5 刺激：注射，針刺等：將某些有刺激性的藥物注于神經(jīng)的周圍或針直接刺傷神經(jīng)干，使其機能下降甚至喪失。◆骨節(jié)脫位（脫臼）的特征癥狀：關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢改變、機能障礙。:主要是指外傷性骨折（1）直接暴力：原因：受到打擊、擠壓等機械外力直接作用（2）間接暴力：原因: 外力通過杠桿、傳導或旋轉(zhuǎn)作用使遠處骨折（3）肌肉過度牽引：原因:肌肉突然劇烈牽張或收縮，可導致肌肉附著部位骨折(1)年齡和健康狀況(2)骨的解剖部位和結(jié)構(gòu)狀況(3)病理性骨折分類：① 閉合性骨折② 開放性骨折:① 單純性骨折② 復(fù)雜性骨折③ 粉碎性骨折:① 不全骨折② 全骨折：① 骨干骨折② 干骺骨折③ 骨骺骨折和骨骺分離：①新鮮骨折②陳舊骨折:（1）橫骨折（2）縱骨折（3）斜骨折（4）螺旋骨折（5）穿孔骨折（6）嵌入骨折（7）粉碎性骨折等骨折臨床愈合標準局部無壓痛。）支跛：患肢落地負重時感到疼痛，所以駐立時呈現(xiàn)減負體重或免負體重，或兩肢頻頻交替。治療原則：◆尿結(jié)石：是尿路中積石或數(shù)量過多的沙粒結(jié)晶，刺激尿路粘膜而引起出血、炎癥和阻塞，而導致尿閉或不完全尿閉的一種泌尿器官疾病，又叫尿石病，在小動物又稱作泌尿系統(tǒng)綜合癥。三度齲齒：齲齒再向深度發(fā)展，齲齒腔與齒髓腔相鄰。： 清蛋白降低＞β球蛋白；γ球蛋白增高＞ a球蛋白。6抗酸療法：5%NaHCO3?！魟?chuàng)傷愈合的影響因素全身因素：營養(yǎng)、其他疾?。[瘤、營養(yǎng)代謝病、糖尿病）、維生素局部因素：感染、缺氧、血液循環(huán)、局部代謝、異物（糞便、草、泥土）、組織活性、損傷程度、壞死情況人的因素：創(chuàng)傷處理、全身治療◆◆血腫：是由于各種外力作用，導致血管破裂，溢出的血液分離周圍組織，形成充滿血液的腔洞。分類 按性質(zhì)分； ◆創(chuàng)傷：是因銳性外力或強烈鈍性外力作用于機體組織或器官，使受傷部皮膚或黏膜出現(xiàn)傷口及深在組織與外界相通的機械性損傷。蜂窩織炎：在疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性、彌漫性、化膿性感染。，即用剪刀，刀進行剪開或切開，此法適宜于筋膜，腱膜，腹膜，腸管及索狀組織等的切開。高壓蒸氣滅菌法：— ，—℃，維持 30min