【正文】 左右，能殺滅所有細(xì)菌及細(xì)菌芽胞。6醇類消毒劑：乙醇、甲醇、乙二醇、苯甲醇、異丙醇等。五、保定助手：負(fù)責(zé)手術(shù)過程中動(dòng)物的保定◆1 消毒：就是選用適宜的化學(xué)藥劑來殺滅病原微生物的方法?！敉饪剖中g(shù)組成： 由兩個(gè)主要部分組成。?？谱o(hù)理及危重病人的護(hù)理缺乏相應(yīng)的知識(shí)，護(hù)理能力和水平欠缺。:（1）一類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有的醫(yī)生存在不規(guī)范用藥。一至六月份共收治住院病人1020人，門診病人總計(jì)5515人，共做手術(shù)285臺(tái)，其中4級(jí)手術(shù)7臺(tái)，三級(jí)手術(shù)140臺(tái)，二級(jí)手術(shù)125臺(tái)，一級(jí)手術(shù)15臺(tái)。（六）、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象。要經(jīng)常督查核心制度的執(zhí)行情況。使我科不達(dá)標(biāo)的問題有了明顯的好轉(zhuǎn)，于最后回頭看已順利通過。第一篇：半年外科工作小結(jié)2018年外科上半年工作總結(jié)時(shí)間過得真快！2018年上半年又過去了。特別是有些難以改進(jìn)的，采取強(qiáng)制性措施。積極組織全科反復(fù)學(xué)習(xí)核心制度，每日早會(huì)利用15分鐘學(xué)習(xí)，采用不同的形式考試考核?？剖页Ｗゲ恍?，除個(gè)別醫(yī)生對(duì)病情評(píng)估失誤外，其他沒有出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛，但作為我科要接受教訓(xùn)，對(duì)年齡大、病情復(fù)雜的病人要不斷提高評(píng)估和處置能力。比去年取得了大幅度提升。但主要原因還是工作刻苦性不夠，（2）病例的內(nèi)涵缺乏:有的醫(yī)生存在疾病診斷不規(guī)范，有的醫(yī)生存在鑒別診斷邏輯差，有的醫(yī)生存在病程記錄中缺乏分析記錄等等。（四）.優(yōu)質(zhì)護(hù)理不到位，護(hù)理文書欠規(guī)范?！敉饪剖中g(shù)范圍廣：外科手術(shù)不僅僅是為外科疾病提供診斷，治 療的手段，而且為其它學(xué)科如內(nèi)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、寄生蟲學(xué)等提供重要的或必要的療法。四、器械助手： 主要負(fù)責(zé)1）器械及敷料的供應(yīng)和傳遞；2）器械的準(zhǔn)備和消毒工作。5含氯消毒劑：漂白粉、次氯酸鈉、氯胺等。三、術(shù)部隔離：用創(chuàng)巾隔離術(shù)部◆器械消毒—煮沸滅菌法：15min可將一般的細(xì)菌殺滅對(duì)芽胞細(xì)菌必須煮 沸60min以上。合并麻醉：間隔一定時(shí)間，先后應(yīng)用二種或二種以上的麻醉劑的麻醉的方法◆組織分離方法有兩種：，止血鉗，剝離器，或手指進(jìn)行，此種方法適用于肌肉，筋膜和良性腫瘤、皮下疏松結(jié)締組織等分離?！敉饪聘腥驹\斷 局部癥狀:紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙，組織壞死化膿◆外科感染治療 局部治療原則：（三減二促）減少疼痛,減少壞死、減少毒素吸收，促進(jìn)膿汁排出，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)（1）休息及患部制動(dòng)（2）外部用藥：改善循環(huán)、消腫、感染灶局限化，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。毒素可來自細(xì)菌、嚴(yán)重?fù)p傷或感染后組織破壞分解的產(chǎn)物。傷口收縮：在肉芽生長(zhǎng)的同時(shí)，創(chuàng)周的上皮組織上從創(chuàng)緣向創(chuàng)口生長(zhǎng)，使窗口逐漸縮小，稱傷口收縮。3強(qiáng)心：多巴胺、西地蘭。首選水楊酸鈉（持續(xù)1～2個(gè)月）：結(jié)締組織中膠原纖維腫脹、分裂，形成粘液樣和纖維素樣變性和壞死變性灶周圍淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有漿液滲出結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖增多。虹膜炎：（擴(kuò)瞳藥）眼睛發(fā)紅,覺得不適或疼痛,：疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。尿道外的占位性病變，如尿道周圍的炎癥腫瘤等?！魬阴耍夯贾斑M(jìn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，在步伐的速度上和健肢比較常常是緩慢的。后方短步：為減負(fù)體重，鍵側(cè)肢提前落地，造成患側(cè)肢所走的一步中的后半步變短稱后方短步?！粼脊丘栊纬善冢ㄒ粋€(gè)月）膜內(nèi)化骨：骨樣組織鈣化成新生骨，兩者緊貼在骨密質(zhì)的內(nèi)、外兩面，并逐漸向骨折處匯合，不斷生長(zhǎng)發(fā)展為內(nèi)骨痂和外骨痂。神經(jīng)纖維輕度溢血水腫，變性，機(jī)能下降，反射下降，經(jīng)治療可愈。不能負(fù)重，人為扶正使全蹄落地負(fù)重，拖地而行，又復(fù)異常 ②運(yùn)步：蹄尖著地，拖曳而行，不負(fù)重 ③肌肉萎縮：除股肌外，所的肌肉都發(fā)生萎縮，特別是股后肌群。3）肩胛骨移位：肩胛滑向后下方移位：即肩胛骨后角與對(duì)側(cè)比已后移，且距背中線變遠(yuǎn)，現(xiàn)已知疾病有A 神經(jīng)麻痹：肩胛上神經(jīng)、橈神經(jīng)、璧神經(jīng)叢。30176。d)【能量?jī)?chǔ)備及需要】機(jī)體的能量貯備包括糖原、蛋白質(zhì)及脂肪，其中什么是體內(nèi)最大的能源倉庫？體脂以公斤體重計(jì)，每天基本需要熱量是多少？(25kcal)，成人不要110，現(xiàn)在嬰兒也不要110，也是100而已熱卡與氮量之比正常人是多少？大概就是100150：1 氮量在什么物質(zhì)有？蛋白質(zhì)1克蛋白質(zhì)含義多少氮？ g/(kg?d)正常情況下熱卡與氮量，一公斤體重分別是多少？25kcal/(kg?d） g/(kg?d）但是創(chuàng)傷、感染所需要的熱量是不是高？就不是25kcal，要提高2030%，燒傷的時(shí)候提高熱卡更多，大概提高50%左右應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)蛋白質(zhì)需要量則增加，(kg?d)((kg?d))創(chuàng)傷需要蛋白質(zhì)增加嗎？創(chuàng)傷修復(fù)肯定需要蛋白質(zhì)嘛 ●應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為【C】A． 1:(50～80)kcalB． 1:(100～120)kcalC． 1:(150～200)kcalD． 1:(210～240)kcalE． 1:250kcal以上●全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量(kcal）的比例一般為 【D】A． 1:10B． 1:50C． 1:100D． 1:150E． 1:300 通常正常機(jī)體每天所需熱量每公斤體重多少？25 氮量呢？ 應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)蛋白質(zhì)需要量則增加，氮量多少？(kg?d))腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)凡胃腸道功能正常，或存在部分功能者，營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？ 【腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常用的輸入途徑是？最常用的是鼻胃管，也有鼻十二指腸管和鼻空腸管，空腸造口管及內(nèi)鏡輔助的胃造口(PEG)、空腸造口(PEJ)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有？誤吸，腹脹，腹瀉 腹脹、腹瀉與輸入速度及溶質(zhì)濃度有關(guān)？腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是 【B】A．誤吸B．腹脹、腹瀉C．腸炎D．腸道細(xì)菌移位E．膽囊結(jié)石 【腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證】胃腸功能正常、但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝人不足或不能攝人者昏迷病人(腦外傷等)、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)后及危重病癥(非胃腸道疾病)這些就可以用 其實(shí)這些病人特點(diǎn)是什么？胃腸道功能正常 切除膽囊的有必要用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)嗎？膽囊切除沒事的胃腸道功能不良者，例如消化道屢、短腸綜合征腸外營(yíng)養(yǎng)凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過多少天的病人，都是腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)的適應(yīng)證？超過57天的病人 營(yíng)養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用、消化道瘺、急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、嚴(yán)重感染與膿毒癥、大面積燒傷，以及肝腎衰竭等，都是應(yīng)用PN的指征消化道瘺在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是不是也有？消化道屢、短腸綜合征 腸道炎性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病，應(yīng)用PN可使腸道休息，有利于病情緩解？ 復(fù)雜手術(shù)后應(yīng)用PN有利于病人康復(fù)，特別是腹部大手術(shù)后？ ●下列各項(xiàng)關(guān)于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的指征中，不包括【E】A．短腸綜合征B．大面積燒傷C．急性壞死性胰腺炎D．潰瘍性結(jié)腸炎急性期E．肢體外傷性失血 肢體會(huì)影響消化道嗎？不會(huì) 【腸外營(yíng)養(yǎng)制劑】腸外營(yíng)養(yǎng)的主要能源物質(zhì)是？葡萄糖【腸外營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑】對(duì)于需長(zhǎng)期PN支持者，穿刺的血管是？頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈，不過時(shí)間少于2周的可以用外周靜脈就行了●長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是 【A】A．頸內(nèi)靜脈B．大隱靜脈C．頸外靜脈D．足背靜脈E．頭靜脈【腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥】 技術(shù)性并發(fā)癥：腸外營(yíng)養(yǎng)技術(shù)性并發(fā)癥包括？穿刺致氣胸、血管損傷，神經(jīng)或胸導(dǎo)管損傷等 最嚴(yán)重的又是哪類？空氣栓塞 代謝性并發(fā)癥：腸外營(yíng)養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥有？①膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成；②膽汁淤積及肝酶譜升高；③腸屏障功能減退。三是切實(shí)加強(qiáng)綜治工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整和充實(shí)社會(huì)管理綜合治理建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。三是加強(qiáng)了對(duì)工作、生活區(qū)的管理。三是繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)干部職工進(jìn)行時(shí)事政治、職業(yè)思想道德和反腐倡廉教育，切實(shí)提高干部職工思想素質(zhì)。雖然有2年的營(yíng)銷經(jīng)歷，但是營(yíng)銷管理知識(shí)我依然欠缺。非制式培訓(xùn)——組織鴻運(yùn)年年產(chǎn)品系統(tǒng)化培訓(xùn)并主講；基本法培訓(xùn)等。另外，配合分公司，我營(yíng)銷部積極提供建設(shè)性的業(yè)務(wù)推動(dòng)方案，如：業(yè)務(wù)組之間業(yè)績(jī)對(duì)抗，新人上單獎(jiǎng)勵(lì)，首周舉績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)，“開門紅”激勵(lì)方案，“麗江游”、“三峽大壩游”方案等。電話、短信強(qiáng)力追蹤。2月的首要工作是提高人均產(chǎn)能，渲染假日經(jīng)營(yíng)。我堅(jiān)信太平洋壽險(xiǎn)忠縣營(yíng)銷部在黨的十七大精神指引下，在公司正確的領(lǐng)導(dǎo)下、在200多名員工的共同努力下，2008年一定會(huì)取得更加輝煌的業(yè)績(jī)。敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作提出意見和指正。2007年11月28日。2008年，我將肩負(fù)太平洋壽險(xiǎn)公司忠縣營(yíng)銷部發(fā)展的使命，在工作中不斷學(xué)習(xí)，努力鉆研專業(yè)知識(shí)，用心做好自己得本職工作，不斷創(chuàng)新，磨練自己，使自己快速成長(zhǎng)起來，為太平洋重慶分公司2008年的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的力量！成績(jī)屬于過去，未來才屬于自己。面對(duì)新的環(huán)境，看到困難和現(xiàn)狀，心急如焚，于是在工作中時(shí)常表現(xiàn)出急躁情緒，有時(shí)講究方式方法不夠，有時(shí)要求過高、強(qiáng)調(diào)過甚、操之過急；二是站立于工作主導(dǎo)位置，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)整體作用不夠。實(shí)踐證明：嚴(yán)格執(zhí)行基本法考核是最好的激勵(lì)手段，及時(shí)準(zhǔn)確的追蹤預(yù)警、適合的產(chǎn)品組合、貼近生活的話術(shù)、精美的計(jì)劃書，都是保險(xiǎn)營(yíng)銷成功必不少的元素。還注重對(duì)展業(yè)能力較弱的伙伴進(jìn)行面談?shì)o導(dǎo)，以心態(tài)建設(shè)，開拓方法，給業(yè)務(wù)伙伴們建立信心。人力數(shù)據(jù)——組織收集統(tǒng)計(jì)各業(yè)務(wù)部門和業(yè)務(wù)室人力數(shù)據(jù)，各業(yè)務(wù)部門的血緣數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)人員職級(jí)占比、各業(yè)務(wù)部門和業(yè)務(wù)室周增員追蹤榜（張貼）；業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)——收集統(tǒng)計(jì)各業(yè)務(wù)部門和業(yè)務(wù)室業(yè)績(jī)?nèi)請(qǐng)?bào)表、日?qǐng)?bào)表、周業(yè)績(jī)追蹤榜（張貼）、高峰會(huì)追蹤統(tǒng)計(jì)表（張貼）、健康險(xiǎn)追蹤統(tǒng)計(jì)表、月度保費(fèi)走勢(shì)對(duì)比分析（張貼）、人均產(chǎn)能分析，并將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)。要使一個(gè)團(tuán)隊(duì)保持良性發(fā)展，永續(xù)經(jīng)營(yíng)，必須要有明確詳細(xì)的業(yè)務(wù)推動(dòng)計(jì)劃和團(tuán)體激勵(lì)方案以及績(jī)效分析。我從3月開始擔(dān)當(dāng)我機(jī)構(gòu)代理人培訓(xùn)考試工作專項(xiàng)負(fù)責(zé)人。當(dāng)然，在綜治的過程中，也有一些不足之處。三．繼續(xù)抓好普法教育工作，努力提高干部職工的法律