20xx年醫(yī)學專題—乳腺癌圍手術(shù)期的剖析(存儲版)
【正文】 j236。,第二十六頁，共三十九頁。lǐ)目標：病人能復述患肢功能鍛煉的知識并能正確進行功能鍛煉。過松易導致皮下積液或積氣，過緊影響血運，易導致皮瓣壞死(hu224。,患肢不宜行靜脈穿刺和肌肉注射、抽血、測血壓，避免牽拉，受壓，保護患肢免受傷害(shāngh224。 心理護理 消除患者的焦慮情緒，耐心細致地給患者講解術(shù)前化療的意義及其必要性，告訴患者手術(shù)并不是唯一的治療方法，讓患者明白(m237。ng)及處理,胃腸道反應 是患者自述的最嚴重且最憂慮的化療副作用。,骨髓抑制 是化療藥物最常見的副作用。,脫發(fā) 由于脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴重問題(w232。 li225。i)點滴時，應定時巡回觀察。ng)總結(jié),乳腺癌圍手術(shù)期的護理。,。,內(nèi)容(n232。靜脈(j236。,第三十六頁，共三十九頁。 白細胞低于3.0*10 9/L時應停止化療。保持大便通暢，必要時可給緩瀉劑；化療中出現(xiàn)惡心、嘔吐應及時處理，嘔吐嚴重者，應給靜脈營養(yǎng)。,化療不良反應的預防(y249。 li225。避免患者患者身體某部位長期受壓。,潛在并發(fā)癥：皮下積液，皮瓣壞死(hu224。,第二十八頁，共三十九頁。,自我形象紊亂 護理目標 病人能夠主動應對自我形象的變化。lǐ)診斷,1.自我形象紊亂 與手術(shù)前擔心乳房缺失，術(shù)后乳房切除影響自我形象與婚姻質(zhì)量有關(guān)。,第二十三頁，共三十九頁。 嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并協(xié)同處理。,2.皮膚準備 備皮范圍是：上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)致腋后線，同側(cè)上臂上部?和腋后部。n)局部骨疼痛，肝轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)(chūxi224。,www,378700000.com,第十八頁，共三十九頁。)的凹陷（醫(yī)學上叫做“酒窩癥”），乳頭糜爛、乳頭不對稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學上叫做“橘皮癥”）。,癥狀(zh232。,www,378700000.com,第十一頁，共三十九頁。nr249。 1.非浸潤性癌 又稱原位癌，指癌細胞局限在導管基底膜內(nèi)的腫瘤。由于乳房長期受內(nèi)分泌素的異常刺激，導致乳腺組織癌變，其中雌激素和黃體素是與乳腺惡變最為密切的兩種內(nèi)分泌素。,病因(b236。,由于癌細胞的生物行為發(fā)生(fāshēng)了改變，呈現(xiàn)出無序，無限制的惡性增生。乳腺癌圍手術(shù)(shǒush249。,www,378700000.com,第二頁，共三十九頁。,www,378700000.com,第五頁，共三十九頁。,（2）內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺癌的病因之一。目前，國內(nèi)將乳腺癌分為非侵蝕性癌、早期(zǎoqī)浸潤性癌和浸潤性癌三大類。n)癌 癌組織向間質(zhì)內(nèi)廣泛浸潤(j236。n)性特帥一般分化較高，預后尚好。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。乳房皮有 輕度(qīnɡ d249。n)皮
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