20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血20xx(存儲(chǔ)版)
【正文】 PPIs )已經(jīng)成為治療上消化道出血的標(biāo)準(zhǔn)做法。如果患者的病情保持穩(wěn)定，標(biāo)準(zhǔn)劑量的口服PPI可以在之后恢復(fù)。在接受內(nèi)鏡治療出血的患者中，抗血小板藥物可以(kěyǐ)在治療后72小時(shí)恢復(fù)使用——也就是說(shuō)，超過(guò)了復(fù)發(fā)出血的最高風(fēng)險(xiǎn)期。 (七) 原發(fā)病治療,第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。 潰瘍出血高風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦低劑量阿司匹林聯(lián)用PPI，不推薦單用氯吡格雷。即在UGIB受到控制時(shí)盡早恢復(fù)抗血小板藥物。,第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。n)消化道出血時(shí)可完全停 用抗凝藥并進(jìn)行相關(guān)的胃鏡操作 出血停止后恢復(fù)抗凝藥的使用,原則(yu225。),在急性NVUGIB中，DOAC或華法林應(yīng)該(yīnggāi)被拒絕以促進(jìn)止血。ir243。關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用NSIAD的患者，推薦同時(shí)服用PPI。1.李巖，中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2000。,多 謝 聆 聽(tīng)！,第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,2018年4月亞太工作組共識(shí)(ɡ242。,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。): 94.4 %，證據(jù)水平:低) ASA停藥后，需要7 9天才能恢復(fù)全部血小板功能，而噻吩并吡啶類藥物(如氯吡格雷或普拉格雷)恢復(fù)血小板功能的最短時(shí)間為5 7天。 如果內(nèi)窺鏡檢查顯示有清潔潰瘍，可以(kěyǐ)考慮在第一天恢復(fù)這些藥物。,抗血小板藥與消化道出血(chū xiě),服用阿司匹林的心臟栓塞高?；颊撸寡晒?ch233。 (六) 手術(shù)(shǒush249。,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 高口服劑量應(yīng)維持至少3天，這是再次出血的最高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期(sh237。,聲明9 : 作為(zu242。低危者可口服給藥，奧美拉唑20mg，每6小時(shí)一次，持續(xù)5天。)應(yīng)限制在上消化道出血的治療中 根據(jù)現(xiàn)有公布的數(shù)據(jù)，亞太工作組建議了限制性輸血策略，但沒(méi)有具體說(shuō)明閾值應(yīng)該是7g / dL還是8g / dL。 （二）液體復(fù)蘇 迅速開(kāi)放靜脈通道（2條或以上），510%葡萄糖、平衡液、血漿及血漿代用品，必要時(shí)輸血。)內(nèi)科雜志編委會(huì)，中華(Zhōnghu225。),建議使用GBS來(lái)預(yù)測(cè)NVUGIB患者的臨床結(jié)果。ow249。 胃管抽出物中有較多新鮮血。)血壓恢復(fù)正常并穩(wěn)定、 尿量足，大于30ml/h 黑便不能作為準(zhǔn)確判斷出血停止的指標(biāo) 大量出血者，可考慮留置并沖洗胃管，對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血有幫助，并利于胃鏡檢查前胃內(nèi)血凝塊的清除，應(yīng)作為常規(guī)措施。,第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。iqūzhāng)性上消化道出血病情評(píng)估與處理,孟云霞(y,一
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