20xx年醫(yī)學(xué)專題—pci術(shù)后患者的心臟康復(fù)--指南與現(xiàn)實(shí)(20xx盛京會(huì))(存儲(chǔ)版)
【正文】 右 推薦運(yùn)動(dòng)康復(fù)次數(shù)為36次，不低于25次,穩(wěn)定期心臟康復(fù),PCI術(shù)后患者(hu224。)的 間斷的 高強(qiáng)度間斷的,訓(xùn)練(x249。)的循證證據(jù)及臨床獲益,PCI術(shù)后心臟康復(fù)的相關(guān)(xiāngguān)機(jī)制,PCI術(shù)后心臟康復(fù)的實(shí)施(sh237。i)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),測試時(shí)間(sh237。0.7METs，運(yùn)動(dòng)時(shí)間：7177。1,提示：高危圍手術(shù)期患者主觀擔(dān)心運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，是峰值負(fù)荷偏低原因之一，故此類患者建議應(yīng)用無氧閾法確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對準(zhǔn)確,第三十九頁，共四十五頁。ngd249。 正確的心臟康復(fù)理念，基本的設(shè)備場地支持，規(guī)范的心臟康復(fù)診療過程，相關(guān)政策的完善是開展心臟康復(fù)的重要基礎(chǔ)。li225。作為穩(wěn)定性冠心病患者的起始治療(zh236。謝謝,第四十五頁，共四十五頁。li225。ng)總結(jié),沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 張劍。)心血管疾病的所有問題，改善心臟及機(jī)體功能仍然任重道遠(yuǎn)。ng)試驗(yàn),第四十一頁，共四十五頁。nd242。1.8W，無氧閾：3.0177。o)情況,本中心高危冠心病患者均為冠脈造影檢查術(shù)后，冠脈病變情況明確，經(jīng)完全及不完全血運(yùn)重建，為早期(zǎoqī)開展運(yùn)動(dòng)心肺評估及運(yùn)動(dòng)治療提供了安全保障,第三十六頁，共四十五頁。 長期堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng),出院后定期進(jìn)行康復(fù)評定，監(jiān)測心肌缺血及再狹窄的發(fā)生 作為冠心病二級預(yù)防的重要部分 術(shù)后病人接受抗凝抗血小板治療,康復(fù)運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意有無出血,第三十三頁，共四十五頁。,連續(xù)(li225。nzhě)康復(fù)程序,急性期康復(fù)運(yùn)動(dòng),第二十九頁，共四十五頁。ng)康復(fù)?,DTS VG,一項(xiàng)有關(guān)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對心肌梗死后左心室重構(gòu)影響的薈萃分析顯示(xiǎnsh236。nd242。,主 要 內(nèi) 容,PCI術(shù)后心臟(xīnz224。)管腔丟失（mm）,運(yùn)動(dòng)(y249。75(10):237986,前瞻性觀察性研究，入選3672例成功(ch233。123: 23442352,PCI術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)患者(hu224。,學(xué)會(huì)(xu233。n)的消 除心肌缺血癥狀,保持(bǎoch237。)的實(shí)施流程,◇,◇,◇,◇,◇,主要內(nèi)容,PCI治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展,本中心心臟康復(fù)經(jīng)驗(yàn),第十一頁，共四十五頁。,PCI術(shù)后患者仍然(r233。,血運(yùn)重建后運(yùn)動(dòng)(y249。356:150316,第七頁，共四十五頁。ngdī)死亡、心肌梗死或其他主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。40:6628,穩(wěn)定性冠心病患者使用PCI治療可有效緩解心絞痛，改善心功能及生活質(zhì)量，這已被20多年來相關(guān)臨床試驗(yàn)和大量臨床實(shí)踐所證實(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì) 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南(2009)指出：,行PCI術(shù)的患者,PCI：以斑塊為中心？以血管為中心？,第五頁，共四十五頁。i r233。ng)康復(fù)的相關(guān)機(jī)制,PCI術(shù)后心臟康復(fù)的實(shí)施(sh237。ng)康復(fù)的循證證據(jù)及臨床獲益,PCI術(shù)后心臟(xīnz224。n)BMS vs 黑人DES,白人(b225。31:33843 J Am Coll Cardiol.2002。)PCI治療穩(wěn)定性冠心病,結(jié)論 作為穩(wěn)定性冠心病患者的起始治療策略，PCI并未在優(yōu)化藥物治療基礎(chǔ)上降低(ji224。 jiā)” 藥物組,1年后仍有心絞痛發(fā)作的患者比例,常規(guī)血流動(dòng)力學(xué)藥物控制癥狀是不足夠的,COURAGE研究,Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007。2:607615,NHLBI：美國國立心肺血液研究所 從19972006年，連貫的入選8879例行PCI治療的患者，評估術(shù)后患者癥狀和生活質(zhì)量隨時(shí)間變化的趨勢,第八頁，共四十五頁。9:50,第九頁，共四十五頁。ng)康復(fù)的相關(guān)機(jī)制,PCI術(shù)后心臟康復(fù)(kāngf249。nqu225。)
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