20xx心肺復蘇指南解讀(存儲版)
【正文】 LL提出電擊除顫 ，和人工呼吸胸外按壓構成了 現代心肺復蘇術 強調了心肺復蘇術中腦和神經系統(tǒng)功能的恢復，誕生了 心肺腦復蘇 的新標準 2022 2022 2022 美國的 Peter Safar和James Elam醫(yī)生開始采用 人工呼吸來復蘇病人 1985 發(fā)展為心肺復蘇學，每隔 5年更新心肺復蘇指南 心肺復蘇的發(fā)展歷史 前言 ? 心臟驟停是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學領域中最危急的情況之一，表現為心臟機械活動突然停止，患者對刺激無反應，無脈搏，無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸，如不能得到及時有效救治，常致患者即刻死亡，即心臟性猝死(sudden cardiac death， SCD)。 BLS的基本內容包括識別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、盡早開始 CPR、迅速使用除顫器／ AED除顫 基礎生命支持 （ Basic Life support， BLS） 的程序 口對口人工呼吸 呼救 疏通氣道 口對鼻 人工呼吸 仰頭抬頦 放平患者，心臟按壓 判斷 高級心血管生命支持 ACLS ? 指由專業(yè)急救、醫(yī)護人員應用急救器材和藥品所實施的一系列復蘇措施，主要包括人工氣道的建立、機械通氣、循環(huán)輔助儀器、藥物和液體的應用、電除顫、病情和療效評估、復蘇后臟器功能的維持等。 ? 瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，光反射恢復。 按壓深度變更 ? 首次規(guī)定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少 5厘米，但應避免超過 6厘米。 ? 給予的按壓次數受按壓速率（每分鐘的按壓頻率）和按壓分數（實施按壓的時間在復蘇總時間中所占的比例）影響。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。合適在社會中推廣。最新版則提出：當施救者可以立即取得 AED 時，對于成人心臟驟?；颊?，應盡快使用除顫器；若不能立刻取得 AED，應該在他人前往獲取以及轉變 AED 的時候開始心肺復蘇，在設備提供后盡快嘗試進行除顫。 ? 早期除顫（ 1分鐘內）成功率 97%。 及早冠脈造影 ? 新指南建議，所有疑似心源性心臟驟停患者，無論是ST段抬高的院外心臟驟?；颊撸€是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖 ST段抬高的患者，也無論其是否昏迷，都應實施急診冠狀動脈血管造影。 CPR 培訓是基礎必會的課程。 1 CAB 順序仍需堅持 對于施救順序，最新的指南重申應遵循 10 年版指南內容，即單一施救者的施救順序：應先開始胸外按壓再進行人工呼吸（ C A B），減少首次按壓的延時； 30 次胸外按壓后做 2 次人工呼吸。 ? 如果當患者的心律不適合電除顫時，應盡早給予腎上腺素。 分類 根據電流脈沖通過心臟的方向： ? 單相波除顫儀 ? 雙相波除顫儀 根據電極板放置位置： ? 體外除顫儀 ? 體內除顫儀 分類 ? 根據脈沖發(fā)放與 R波關系可分為 ? ⑴同步電復律：脈沖電流落在 R波的下降支上 ? ⑵非同步電復律：任何時間內放電 電復律 /除顫能量選擇 電復律 類型
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