20xx年醫(yī)學(xué)專題—mri檢查在骨骺損傷090518(存儲版)
【正文】 三平面(p237。,第三十三頁，共五十七頁。最終確定為SalterHarrisIV損傷。,36,MRI在合并(h233。n chu225。y224。而經(jīng)過MRI矢狀面T1weighted（圖C）、冠狀面及軸向脂肪抑制的T2weighted（圖D、E）檢查未見骺損傷，范圍而觀察到一處腓骨遠端外側(cè)緣的韌帶損傷（圖中的箭頭所指區(qū)域）。)在骺早閉診治過程中的應(yīng)用,指導(dǎo)(zhǐdǎo)診斷,指導(dǎo)(zhǐdǎo)治療,第四十四頁，共五十七頁。,47,例二：,Example 03,Example 04,12歲半男孩，6個月前摔傷導(dǎo)致SaltterHariss II型骺損傷，隨訪檢查(jiǎnch225。ngsh232。,第五十頁，共五十七頁。各等級的患兒所占的比重分別為1錯誤：0 人，2無效：2人（主要原因在于該兩名兒童的骺板已接近生理性閉合）3中等：7人4優(yōu)良：6人。l249。)，產(chǎn)生的擠壓性損傷。,。其余的如放射線、化學(xué)治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。,第五十四頁，共五十七頁。ng)（名男孩， 名女孩，平均年齡歲）進行了共23例MRI檢查（部分患兒有多處懷疑骺早閉）。n mian)觀。,49,MRI優(yōu)于CT的優(yōu)勢(yōush236。因而Martina Lohman認為一半的骺早閉患者在X線下的骨橋面積被高估，從而影響了最終的治療。,43,指導(dǎo)(zhǐdǎo)診斷,第四十三頁，共五十七頁。nh242。,第三十八頁，共五十七頁。i)損傷,軟骨挫傷,骨折骺損傷,X線,MRI,不顯影,顯影,第三十六頁，共五十七頁。z225。C：側(cè)位X線平片上，可見清晰的骨折線延伸向干骺端，懷疑為SalterHarris Ⅲ型損傷。而通過MRI檢查，這一復(fù)雜骨折最終被確定為SalterHarrisIV型骨折。軸向的T1weighted MRI檢查則更加清晰的觀察到了骨骺（圖D）和干骺端（圖E）的骨折線走形。,第三十一頁，共五十七頁。z225。,第二十八頁，共五十七頁。n),第二十六頁，共五十七頁。 fen)的間接征象（如干骺端的骨折線延伸至骺板所在位置）對骺板骨折的程度和類型做出判斷， 給正確的診斷及骨折分型造成了困難,普通(pǔtōng)X線,MRI有著使軟骨顯像的特性。ix237。,20,綱要(gāngy224。,第十八頁，共五十七頁。,第十七頁，共五十七頁。圖2為17歲男孩的膝關(guān)節(jié)MRI T2weighted像表現(xiàn)，可見其骺板已全部(qu225。,第二部分 骺損傷(sǔnshāng)的MRI檢查,13,第十三頁，共五十七頁。,第十頁，共五十七頁。n)早閉，稱為骺板早閉。 SalterHarris Ⅳ型損傷：其骨折線始于干骺端，穿過骺板后進入骨骺，產(chǎn)生包括(bāoku242。,第六頁，共五十七頁。b232。u),4,骺板是兒童骨骼特有的結(jié)構(gòu)。,2,綜述(zōngsh249。)項目,第一頁，共五十七頁。g242。u),組織學(xué)構(gòu)成： 靜止細胞層 增殖細胞層 肥大細胞層 預(yù)備(y249。其余的如放射線、化學(xué)治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。 SalterHarris Ⅲ型損傷：骨折線開始于骺板的生發(fā)層，也未完全穿通骺板，而是轉(zhuǎn)向骨骺。qi225。中央型骺板骨橋因為周圍正常骺板的繼續(xù)生長，產(chǎn)生干骺端杯狀、帳篷狀改變，主要引起短縮畸形。o),12,第十二頁，共五十七頁。圖中箭頭所致的線狀高信號帶即為骺板軟骨。圖B2 為矢狀面MRI檢查表現(xiàn)，可見骺板前方寬達2.9mm的骨骺分離。圖中的信號缺損區(qū)域代表骨橋形成。,第十九頁，共五十七頁。,22,MRI 在骺損傷(sǔnshāng)急性期檢查的意義,Step4,Step3,Step2,Step1,骺損傷急性期影像學(xué)檢查的意義
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