20xx年醫(yī)學(xué)專題—mri檢查在骨骺損傷中的應(yīng)用研究與進(jìn)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 七頁(yè)。ng)中的應(yīng)用,MRI檢查在復(fù)合損傷合并骺板骨折診斷中的應(yīng)用,第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)。圖B：冠狀面T2weighted MRI檢查清晰的觀察到一條垂直的骨折線穿越骨骺及干骺端。ngsh224。n)骨折,34,14歲男孩的脛骨遠(yuǎn)端三平面骨折，X線檢查以及MRI檢查均可以見(jiàn)到骨折線。)在骺損傷診治過(guò)程中的意義,MRI 在骺損傷急性期檢查(jiǎnch225。) 軟組織損傷,韌帶(r232。最終，通過(guò)MRI檢查，最終有21% 的患者改變了最初的診斷或者骨折分型。該患兒通過(guò)前后位和側(cè)位的X線平片（圖A、B）診斷為SalterHarris I 型骺損傷。,43,指導(dǎo)(zhǐdǎo)診斷,第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。nx237。o)——指導(dǎo)手術(shù)操作,有利于,準(zhǔn) 確 定 位 骨 橋,確 定 骨 橋 輪 廓,繪 制 骺 板 地 圖,選擇(xuǎnz233。,骺早閉骺板的MRI三維重建圖像(ti)左側(cè)脛骨SattlerHarris I型骨折1年后中央型骨橋形成,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。l249。其余的如放射線、化學(xué)治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。圖B：9歲男孩的踝關(guān)節(jié)外傷后的X線平片和MRI檢查,第五十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。ir243。,第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。各等級(jí)的患兒所占的比重分別為1錯(cuò)誤：0 人，2無(wú)效：2人（主要原因在于該兩名兒童的骺板已接近(jiēj236。,第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngsh232。,48,指導(dǎo)治療(zh236。n jī)的判定上優(yōu)于X平片,第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,42,MRI檢查(jiǎnch225。n),35,85,MRI診斷,第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngx236。ng)復(fù)合損傷、骺板骨折判定中的應(yīng)用,其余(q237。,第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,三平面(p237。ngmi224。,例一,32,上圖為11歲女孩脛骨近端的復(fù)雜骨折。ng)中的意義,MRI 在骺損傷(sǔnshāng)急性期檢查的意義,MRI在復(fù)雜骨折所致骺損傷判定(p224。圖B1所示的X線平片檢查未見(jiàn)異常。n),第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。)和類型做出判斷， 給正確的診斷及骨折分型造成了困難,普通(pǔtōng)X線,MRI有著使軟骨顯像的特性。,23,MRI較X線的優(yōu)勢(shì)(yōush236。o),第二十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,例四：,19,骨橋形成的13歲男孩行MRI骺板三維重建后軸向觀察所得高信號(hào)(x236。,例三：,18,圖A所示為脛骨遠(yuǎn)端的骺早閉的X線平片檢查及SPIR序列的MRI檢查結(jié)果。)的線狀高信號(hào)帶即為骺板軟骨。 fen) 骺損傷的MRI檢查,13,第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,骺早閉的分型,Bright基于骨橋的部位及輪廓，將骺板部分早閉骨橋分成3種類型(l232。ng)的骺板提前早閉，稱為骺板早閉。nr249。 圖2為2歲男孩橈骨末端急性(j237。,骺板的損傷(sǔnshāng)機(jī)制,6,骨骺損傷最常見(jiàn)的原因是暴力損傷。o)的功能是通過(guò)軟骨細(xì)胞的不斷增殖和分化保證骨骼的縱向生長(zhǎng)。)背景,高發(fā)病率 據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童時(shí)期的長(zhǎng)管狀骨損傷，約15％ ～18％累及(lěij237。,2,綜述(zōngsh249。 長(zhǎng)短管狀骨的骺板介于骨骺與干骺端之間，主要(zhǔy224。ng)： 靜止細(xì)胞層 增殖細(xì)胞層 肥大細(xì)胞層 預(yù)備鈣化層,5,第五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,骺板的損傷(sǔnshāng)機(jī)制,7,圖1為11歲兒童因腫瘤所致骺損傷的MRI表現(xiàn)，可見(jiàn)脛骨近端骨骺?jī)?nèi)有一長(zhǎng)圓形高信號(hào)病灶，并已侵及骺板（圖中箭頭所示）。 SalterHarris Ⅳ型損傷：其骨折線始于干骺端，穿過(guò)骺板后進(jìn)入(j236。r t243。,第十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第二部分(b
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