20xx年醫(yī)學(xué)專題—mri檢查在骨骺損傷(存儲(chǔ)版)
【正文】 HarrisIV型骨折。B：冠狀面的MRI T2weighted檢查可以清晰的觀察到骨骺處的骨折線，同時(shí)可見外側(cè)的骺板寬度增加，同X線所見無(wú)明顯差異。y,第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。n)中的一例假陽(yáng)性樣本。,39,MRI檢查(jiǎnch225。,第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,骺早閉骺板的MRI三維重建圖像(t,45,中央(zhōngyāng)型骨橋,11歲女孩左側(cè)脛骨SattlerHarris I型骨折(gǔzh233。各等級(jí)的患兒所占的比重分別為1錯(cuò)誤：0 人，2無(wú)效：2人（主要原因在于該兩名兒童的骺板已接近生理性閉合）3中等：7人4優(yōu)良：6人。l249。其余的如放射線、化學(xué)治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。骨橋面積占骺板面積的50%,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。ir243。,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。根據(jù)其對(duì)骺板骨橋面積以及位置的測(cè)量結(jié)果與其余影像學(xué)結(jié)果的對(duì)比將其分為(fēn w233。其中低信號(hào)的暗區(qū)代表的即使骨橋形成的區(qū)域。)手術(shù)入路,判斷切除(qiēch)骺生長(zhǎng)阻滯的患兒分別作了普通的X線檢查和MRI檢查，并采取了雙盲對(duì)照法將兩者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)：13例中有5例患者的骨橋在MRI下要比在X線下觀察為??；7例在兩種檢查中面積相等；只有1例在MRI下比在X線下觀察為大。)過程中的應(yīng)用,指導(dǎo)(zhǐdǎo)診斷,指導(dǎo)(zhǐdǎo)治療,第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,例一：,35,上圖為L(zhǎng)ohman M的試驗(yàn)(sh236。ngběn)通過MRI掃描后的結(jié)果表明：在平片確定的28例韌帶損傷患兒中，有5例患者呈假陰性；平片確定的31例骺板骨折患兒中有12例為假陽(yáng)性，其中一半的錯(cuò)誤原因在于把韌帶損傷錯(cuò)誤的當(dāng)做了SlaterHarris I 型損傷。b236。A：前后位的X線平片可見骨骺骨折線（短箭頭所指），同時(shí)可見一條(yī ti225。ng)分成三個(gè)三角形的區(qū)域。（長(zhǎng)箭頭所示）同時(shí)，骺板外側(cè)可見一處橫行的高信號(hào)帶（短箭頭所示）圖C：矢狀面T1weighted MRI檢查可見一條走向干骺端的骨折線。n)及分型時(shí)的準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于X線平片。i)的Tillaux骨折。,25,例一：,B 同一患者2周內(nèi)所攝冠狀位T1weighted，可見一條低信號(hào)的隱匿(yǐnn236。軟骨骨折在MRI T2W像上顯示為不規(guī)則線狀低信號(hào)改變，并可能與干骺端的骨折線相連，有助于對(duì)急性期的骺板骨折做出更為準(zhǔn)確的分型,MRI,MRI較X線的優(yōu)勢(shì),第二十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,21,MRI 在骺損傷(sǔnshāng)急性期檢查的意義,Step4,Step3,Step2,Step1,骺損傷急性期影像學(xué)檢查的意義在于(z224。,例四：,19,骨橋形成的13歲男孩行MRI骺板三維重建后軸向觀察所得高信號(hào)區(qū)代表(d224。,第十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。圖中箭頭所致的線狀高信號(hào)帶即為骺板軟骨。,第二部分(b249。,第十頁(yè)，共五十一頁(yè)。n)早閉，稱為骺板早閉。 SalterHarris Ⅲ型損傷：骨折線開始于骺板的生發(fā)層，也未完全穿通骺板，而是轉(zhuǎn)向骨骺。,第六頁(yè)，共五十一頁(yè)。u),組織學(xué)構(gòu)成(g242。g242。,MRI檢查(jiǎnch225。,骺板的結(jié)構(gòu)(ji233。g242。其余的如放射線、化學(xué)治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。 SalterHa
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