20xx年醫(yī)學(xué)專題—mri檢查在骨骺損傷(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-04 12 本頁(yè)面
【正文】 終被確定為SalterHarrisIV型骨折。這也是之一。,第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,三平面(p237。ngmi224。n)骨折,31,14歲男孩的脛骨遠(yuǎn)端三平面骨折，X線檢查以及MRI檢查均可以見(jiàn)到骨折線。A：前后位的X線平片可見(jiàn)骨骺骨折線（短箭頭所指），同時(shí)可見(jiàn)一條(yī ti225。o)疑似骨折線穿越干骺端（長(zhǎng)箭頭所指）。B：冠狀面的MRI T2weighted檢查可以清晰的觀察到骨骺處的骨折線，同時(shí)可見(jiàn)外側(cè)的骺板寬度增加，同X線所見(jiàn)無(wú)明顯差異。C：側(cè)位X線平片上，可見(jiàn)清晰的骨折線延伸向干骺端，懷疑為SalterHarris Ⅲ型損傷。D； 矢狀面的MRI T2weighted檢查可以見(jiàn)到清晰的骨折線穿越骺板，向骨骺和干骺端延伸。最終確定為SalterHarrisIV損傷。,第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,32,MRI在合并(h233。b236。ng)復(fù)合損傷、骺板骨折判定中的應(yīng)用,其余(q237。y) 軟組織損傷,韌帶(r232。nd224。i)損傷,軟骨挫傷,骨折骺損傷,X線,MRI,不顯影,顯影,第三十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,33,例一：,在Lohman M和 Kivisaari A的研究中，60例患兒通過(guò)平片檢查的結(jié)果表明：31例骺板骨折，28韌帶損傷，1例正常。而樣本(y224。ngběn)通過(guò)MRI掃描后的結(jié)果表明：在平片確定的28例韌帶損傷患兒中，有5例患者呈假陰性；平片確定的31例骺板骨折患兒中有12例為假陽(yáng)性，其中一半的錯(cuò)誤原因在于把韌帶損傷錯(cuò)誤的當(dāng)做了SlaterHarris I 型損傷。最終，通過(guò)MRI檢查，最終有21% 的患者改變了最初的診斷或者骨折分型。,第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,34,例一實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)分析：,X線診斷(zhěndu224。n),MRI診斷(zhěndu224。n),35,85,MRI診斷,第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,例一：,35,上圖為L(zhǎng)ohman M的試驗(yàn)(sh236。y224。n)中的一例假陽(yáng)性樣本。該患兒通過(guò)前后位和側(cè)位的X線平片（圖A、B）診斷為SalterHarris I 型骺損傷。而經(jīng)過(guò)MRI矢狀面T1weighted（圖C）、冠狀面及軸向脂肪抑制的T2weighted（圖D、E）檢查未見(jiàn)骺損傷，范圍而觀察到一處腓骨遠(yuǎn)端外側(cè)緣的韌帶損傷（圖中的箭頭所指區(qū)域）。,第三十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,36,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,37,MRI檢查在骺早閉診治(zhěnzh236。)過(guò)程中的應(yīng)用,指導(dǎo)(zhǐdǎo)診斷,指導(dǎo)(zhǐdǎo)治療,第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,38,指導(dǎo)(zhǐdǎo)診斷,第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,39,MRI檢查(jiǎnch225。)在骺早閉診治過(guò)程中的應(yīng)用,指導(dǎo)(zhǐdǎo)診斷,指導(dǎo)(zhǐdǎo)治療,第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,40,指導(dǎo)治療——手術(shù)方法(fāngfǎ)選擇,MRI在骨橋面積(mi224。n jī)的判定上優(yōu)于X平片,第四十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,41,例：,Martina Lohman對(duì)13例懷疑(hu225。iy237。)骺生長(zhǎng)阻滯的患兒分別作了普通的X線檢查和MRI檢查，并采取了雙盲對(duì)照法將兩者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)：13例中有5例患者的骨橋在MRI下要比在X線下觀察為??；7例在兩種檢查
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