20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu病人危重狀態(tài)下的抗菌藥應(yīng)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 0例金葡菌所致下呼吸道感染患者靜脈滴注萬古霉素，評(píng)價(jià)萬古霉素AUC/MIC與臨床療效關(guān)系的研究。,。ng)總結(jié),ICU病人危重狀態(tài)下的。 56:172–9.,持續(xù)性血濾患者(hu224。d249。ozhěng)劑量？,血透：30%的藥物劑量可消除，建議(ji224。ng) ? 腎毒性：血肌酐較基礎(chǔ)值增加0.5mg/ml(44.2umol) ﹟腎毒性：肌酐清除率比預(yù)計(jì)降低25%,Hidayat LK et al. Arch Intem Med 2006。,第十八頁，共二十六頁。ngd249。n)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),年齡? 急性腎功能不全。42:176471,胸水,大量(d224。44:1543,如何(r,隨萬古霉素MIC增加，其治療(zh236。中國抗感染化療(hu224。,MoiseBroder PA et al. Clin Pharmacokinet. 2004。),12小時(shí),濃度依賴性藥物受影響較大 如萬古霉素,MIC,AUC,時(shí)間 MIC,血漿峰濃度,時(shí)間依賴性藥物受影響較小 如利奈唑胺,Pai AB et al. Advances in Chronic Kidney Disease, Vol 13, No 3 (July), 2006: pp 259270,抗菌藥物代謝的影響因素：其藥代動(dòng)力學(xué),第五頁，共二十六頁。 46 (12): 9971038,親水性,β內(nèi)酰胺酶類 青霉素 頭孢菌素(t243。156:196200.,1,2,3,第二頁，共二十六頁。ICU病人危重狀態(tài)(zhu224。22:387394. Rello J et al. Am J Respir Crit Care Med. 1997。)：其物理特性,Federico P et al. Clin Pharmacokinet 2007。jiān),0,24小時(shí)(xiǎosh237。ng)劑量調(diào)整達(dá)到血藥濃度在1030mg/mL，評(píng)價(jià)萬古霉素AUC/MIC與臨床療效關(guān)系的研究,第七頁，共二十六頁。,1.張嬰元等。)1g萬古霉素AUC/MIC值遠(yuǎn)低于目標(biāo)靶位,隨著MIC增加(zēngjiā)，萬古霉素AUC/MIC值降低,一項(xiàng)對(duì)男性老年健康志愿者(p平均年齡71歲)及男性年輕健康志愿者(平均年齡23歲)靜脈滴注1g萬古霉素后，測定萬古霉素在在健康老年人及年輕人體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),第九頁，共二十六頁。,Vancomycin
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