20xx年醫(yī)學專題—icu患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛如何實施(存儲版)
【正文】 意見(2006)》中推薦：。醫(yī)學“神話”的水平－－。,內(nèi)容(n232。)是為了避免“過度鎮(zhèn)靜”！許多數(shù)危重病患者被鎮(zhèn)靜過深，并導致住院日和VAP發(fā)生率增加以及其他一些由鎮(zhèn)靜過深導致的不良事件。n)為鎮(zhèn)痛為先，鎮(zhèn)靜為次，即“基于鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)靜（analgesiabased sedation ）,第三十一頁，共三十八頁。u)運動評估評分） Ramsay (Ramsay Score),客觀評價,腦電圖(BIS) 心率變異性 食道下段收縮性,第二十七頁，共三十八頁。ngy224。ng)不足的問題,代謝亢進 水鈉潴留 脂解作用 心血管癥狀 氧耗增加(zēngjiā) 胃腸蠕動的改變 凝血系統(tǒng)的改變 傷口愈合不良,第二十三頁，共三十八頁。nɡ)應用,外科(w224。jī)的傳入 鎮(zhèn)靜 免疫調(diào)節(jié),第十九頁，共三十八頁。n x237。) 2：對肝臟的影響問題 3：脂肪代謝的問題,第十五頁，共三十八頁。,ICU常用(ch225。,不鎮(zhèn)靜(zh232。ng),“使危重病患者維持(w233。ngt242。人們普遍認識到ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的重要性。,ICU中的鎮(zhèn)靜問題經(jīng)歷了一個漫長的認識過程。nzhě)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛如何實施,第一頁，共三十八頁。這一時期，機械通氣患者幾乎全部接受鎮(zhèn)靜劑。 要求鎮(zhèn)痛是人類的權(quán)利 老一輩常常教導我們，痛咬咬牙忍忍就是(ji249。,ICU鎮(zhèn)痛(zh232。,現(xiàn)代鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(zh232。r233。)安定 ? 安定,非常規(guī)鎮(zhèn)靜劑 ? 異丙嗪 ? 氯丙嗪 ? 羥丁酸鈉 ? 氟哌啶醇,第十三頁，共三十八頁。ng)患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療指導意見(2006)》中推薦：,異丙酚用于 急性躁動的患者 需要快速蘇醒的患者 短期鎮(zhèn)靜的患者 長期鎮(zhèn)靜治療(zh236。nɡ y242。)比較,等效劑量(j236。ngy242。ng)的問題,靜脈血栓 血壓降低 延長機械通氣時間 延長重癥監(jiān)護(jiānh249。ngd249。ng)鎮(zhèn)痛藝術 —從藥物誘導到心理依從,第二十八頁，共三十八頁。 shi)把它當鎮(zhèn)痛藥用），有多少ICU醫(yī)生覺得讓患者睡過去就萬事大吉了。n
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