20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—icu患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛如何實(shí)施(存儲(chǔ)版)
【正文】 意見(jiàn)(2006)》中推薦：。醫(yī)學(xué)“神話(huà)”的水平－－。,內(nèi)容(n232。)是為了避免“過(guò)度鎮(zhèn)靜”！許多數(shù)危重病患者被鎮(zhèn)靜過(guò)深，并導(dǎo)致住院日和VAP發(fā)生率增加以及其他一些由鎮(zhèn)靜過(guò)深導(dǎo)致的不良事件。n)為鎮(zhèn)痛為先，鎮(zhèn)靜為次，即“基于鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)靜（analgesiabased sedation ）,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。u)運(yùn)動(dòng)評(píng)估評(píng)分） Ramsay (Ramsay Score),客觀評(píng)價(jià),腦電圖(BIS) 心率變異性 食道下段收縮性,第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngy224。ng)不足的問(wèn)題,代謝亢進(jìn) 水鈉潴留 脂解作用 心血管癥狀 氧耗增加(zēngjiā) 胃腸蠕動(dòng)的改變 凝血系統(tǒng)的改變 傷口愈合不良,第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。nɡ)應(yīng)用,外科(w224。jī)的傳入 鎮(zhèn)靜 免疫調(diào)節(jié),第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。n x237。) 2：對(duì)肝臟的影響問(wèn)題 3：脂肪代謝的問(wèn)題,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,ICU常用(ch225。,不鎮(zhèn)靜(zh232。ng),“使危重病患者維持(w233。ngt242。人們普遍認(rèn)識(shí)到ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的重要性。,ICU中的鎮(zhèn)靜問(wèn)題經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)過(guò)程。nzhě)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛如何實(shí)施,第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。這一時(shí)期，機(jī)械通氣患者幾乎全部接受鎮(zhèn)靜劑。 要求鎮(zhèn)痛是人類(lèi)的權(quán)利 老一輩常常教導(dǎo)我們，痛咬咬牙忍忍就是(ji249。,ICU鎮(zhèn)痛(zh232。,現(xiàn)代鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(zh232。r233。)安定 ? 安定,非常規(guī)鎮(zhèn)靜劑 ? 異丙嗪 ? 氯丙嗪 ? 羥丁酸鈉 ? 氟哌啶醇,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療指導(dǎo)意見(jiàn)(2006)》中推薦：,異丙酚用于 急性躁動(dòng)的患者 需要快速蘇醒的患者 短期鎮(zhèn)靜的患者 長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜治療(zh236。nɡ y242。)比較,等效劑量(j236。ngy242。ng)的問(wèn)題,靜脈血栓 血壓降低 延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間 延長(zhǎng)重癥監(jiān)護(hù)(jiānh249。ngd249。ng)鎮(zhèn)痛藝術(shù) —從藥物誘導(dǎo)到心理依從,第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 shi)把它當(dāng)鎮(zhèn)痛藥用），有多少I(mǎi)CU醫(yī)生覺(jué)得讓患者睡過(guò)去就萬(wàn)事大吉了。n
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