【正文】 工。在幫助救助對象參加合作醫(yī)療的同時，對個人負擔(dān)醫(yī)療費用過重、難以承擔(dān)的部分，應(yīng)給予適當(dāng)補助。價格主管部門要會同衛(wèi)生行政部門探索建立符合實際的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范和醫(yī)藥價格標(biāo)準。充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)和人員，建立適合農(nóng)村實際的藥品供銷體系和監(jiān)督體系，規(guī)范藥品供銷渠道，加強質(zhì)量監(jiān)管，嚴厲打擊非法藥品經(jīng)營活動。你在把字間距調(diào)一下。通過規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機制，加強對基金運行情況監(jiān)控，按照以收定支、略有結(jié)余的原則，科學(xué)制定實施細則。二、新農(nóng)合資金的用途新農(nóng)合基金由兩大部分構(gòu)成：統(tǒng)籌基金和風(fēng)險基金。門診統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民患小病在門診就診所用的費用。（三）基金實行收支兩條線、納入財政專戶管理的運行模式根據(jù)國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，在遵循基金封閉運行的總體要求的前提下，確定我縣基金實行收支兩條線、納入財政專戶管理的運行模式。大部分的市縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)沒有配置交通工具，經(jīng)費緊張，稽查、監(jiān)管、指導(dǎo)等工作有難度。（三）新農(nóng)合基金監(jiān)管查實難度大。在合作醫(yī)療管理中，一切都涉及到資金的收支活動，都與財務(wù)管理的有關(guān)，資金使用都與財務(wù)部門發(fā)生聯(lián)系，在基金管理中，實施方案是否得當(dāng)，醫(yī)療費用補償支出是否合理，資金是否存在透支風(fēng)險等等，都可迅速地在基金財務(wù)指標(biāo)中得到反映。在這主要討論基金透支風(fēng)險。③ 報銷審核環(huán)節(jié)。④ 結(jié)付環(huán)節(jié)。由于新農(nóng)合體制不一致，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦是由多個部門組成，而且是兼職，容易造成工作責(zé)任心不強，甚至相互推諉、扯皮，不利于新農(nóng)合工作的健康運行；此外，有些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的病歷審核員是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員擔(dān)任，衛(wèi)生院既是運動員又是裁判員，工作容易產(chǎn)生本位主義，不利于對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督，給新農(nóng)合資金使用存在極大的安全隱患。衛(wèi)生局同時具有了新農(nóng)合基金使用和監(jiān)管的雙重職能。（二）醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范的醫(yī)療行為醫(yī)療機構(gòu)為了自身的經(jīng)濟利益，過度醫(yī)療行為不同程度的存在，濫檢查濫用藥已成為習(xí)慣，小病大治，門診轉(zhuǎn)住院已經(jīng)是常見。調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的管理模式，發(fā)輝醫(yī)療機構(gòu)的能動性。提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌層次提高風(fēng)險抵御能力。四是各級政府除按規(guī)定比例足額落實參合農(nóng)民補助資金外，還要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況,本著精簡、效能的原則，將經(jīng)辦機構(gòu)運轉(zhuǎn)經(jīng)費列入財政預(yù)算，確保這項惠民工程真正落到實處。2.《衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，2009年7月2日，衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]68號。二：住院分娩新農(nóng)合補助標(biāo)準：（一）：平產(chǎn)按單病種定額補償（基本服務(wù)項目范圍內(nèi)）：縣內(nèi)縣級醫(yī)院每例補助550元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補助300元，縣外醫(yī)院每例補助300元。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負擔(dān)”。二、相同的人均繳費標(biāo)準對于不同收入水平的農(nóng)民有失公平。然而現(xiàn)實情況是在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，農(nóng)民對參加新農(nóng)合的積極性普遍較差。據(jù)了解，60%的農(nóng)民對工作人員的工作作風(fēng)不滿意，進一步挫敗了農(nóng)民的參合積極性。少部分地區(qū)在新農(nóng)合基金的管理中引入了保險公司。七、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平低?！巴七M新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的對策：一、加強農(nóng)民的思想宣傳工作。試點中，許多地方采取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補償方案。審核報付作為基金運行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進，切實做到方便參合農(nóng)民。同時，要進一步規(guī)范農(nóng)村藥品零售價格和進藥渠道。有效開展農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，建立定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制，實行動態(tài)管理；根據(jù)基本診療和藥品目錄以及收費項目和價格，嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為；采取單病種定額付費、按人頭預(yù)付、醫(yī)藥費用清單制、加強結(jié)算審核和補償報銷情況公示等，有效監(jiān)管收費行為，切實控制醫(yī)藥費用。五、加強合作醫(yī)療基金運行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。四、形成科學(xué)規(guī)范的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案。目前，新農(nóng)合醫(yī)療費用報銷基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng)，并選擇定點醫(yī)療單位時也沒有引入競爭機構(gòu)，這就保護了落后的公立衛(wèi)生機構(gòu)，不利于醫(yī)療機構(gòu)工作效率的提高。醫(yī)療救助制度的運行依靠各地民政部門建立的管理機構(gòu)，而新農(nóng)合工作的開展則依賴于政府指導(dǎo)建立的單獨的組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和經(jīng)辦、監(jiān)管機構(gòu)。部分地區(qū)采用了在銀行（信用社）設(shè)置基金帳戶，做到專戶儲存、專帳管理、專款專用。另外，工作人員辦事效率低下也是導(dǎo)致高籌資成本的重要原因。農(nóng)民自愿參與是新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推行的基礎(chǔ)和根本保證。此外，和大病相比，對農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病，1998年全國衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查表明，%的病人發(fā)病后并未及時就醫(yī),很多農(nóng)民的大病都是由于耽誤對小病的治療而形成的。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”背景：合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。9.《財政部關(guān)于印發(fā)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》的通知》，2008年2月14日，財會[2008]1號。完善、健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項艱巨的任務(wù)，然而盡快完成的需求卻非常迫切，需要廣大的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作者的努力和各級政府的大力推進，它直接關(guān)系著幾億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系著我們國家和諧社會的建設(shè)進度。二是大力發(fā)展鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟，壯大財源，提高其對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支持能力。合管中心要么獨立出來，要么掛靠政府辦。四、解決方法完善新農(nóng)合的體制，整合資源，把同類別的機構(gòu)合并。另外部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境差、技術(shù)水平低、服務(wù)意識不強，不能滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心是新農(nóng)合的具體經(jīng)辦機構(gòu)，歸屬衛(wèi)生局管理。另外，定點醫(yī)療機構(gòu)采取虛報住院或醫(yī)少多報等手段套 綜上所述，以上的環(huán)節(jié)中最難的是醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。② 醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。基金透支風(fēng)險是指醫(yī)療費用補償支出超過基金籌資總額，造成基金入不敷出。第二章 新農(nóng)合資金管理中存在問題及原因分析一、資金使用鏈條這主要指資金與各定點醫(yī)療機構(gòu)由于參合對象享受醫(yī)療補償而形成的資金結(jié)算關(guān)系。網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)雖然已經(jīng)啟動運行，但部分縣區(qū)信息平臺上的參合信息和補償情況與實際情況嚴重不符，與我們的要求相距甚遠，直接影響了新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)行為和經(jīng)費補償管理等工作。（一）新農(nóng)合管理體系尚不健全。（二）封閉運行機制的主要內(nèi)容是：① 指通過各種渠道籌集來的資金實行財政專戶管理，有效控制基金的使用計劃和用途。（三）大病保險用于農(nóng)民因患重大疾病住院，在新農(nóng)合補償以后的再一次補償，由新農(nóng)合買單，保險公司承擔(dān)理賠。（三）其他；五保戶，困難戶，農(nóng)村獨生子女低生育家庭等計生政策戶由民政計生等相關(guān)單位支持。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶管理制度，加強對資金的專門監(jiān)督檢查，根據(jù)醫(yī)療支出運行進度核撥支出賬戶，切實做到管用分開、專款專用。.媳婦兒，我就這點水平了，你看看那里還有不合適的你自己在改改。還要要加強對合作醫(yī)療基金管理和使用的專項審計，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，維護公立衛(wèi)生院的公益性質(zhì)。要建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。所以從這點來看，也嚴重制約了新型合作醫(yī)療的有效運行。其次參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣，農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。由此反映出：對新農(nóng)合的滿意度低。這份文件明確指出，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。任何東西都不能一成不變，否則只能面臨被淘汰的命運，所以新型合作醫(yī)療政策和制度也需要與時俱進，與民生的需求同步。為認真貫徹落實黨的十七大精神，堅持以“創(chuàng)新”和“民生”為本，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠及所有農(nóng)民的好事辦好、實事辦實，下一步我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要在鞏固和提高上下功夫。對外出打工和外來打工者的補償，這些人看病往往報銷頻繁，甚至是無法報銷，為此由打工者在得病時，不得不回家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費用。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按實際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時就能報銷部分醫(yī)療費用，給農(nóng)民帶來了實惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。該軟件包含“業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)”和“財務(wù)管理系統(tǒng)”兩大部分，前者用于執(zhí)行合作醫(yī)療報銷政策，后者用于規(guī)范基金管理。在醫(yī)療合作報銷點工作，每天我都會遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經(jīng)濟負擔(dān)。農(nóng)村五保戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群體的合作醫(yī)療個人出資部分，由政府全額出資，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。近年來，省委、省政府高度重視民生問題，研究制定新的政策，大幅度增加財政投入，將解決農(nóng)村教育、衛(wèi)生、文化等涉及農(nóng)民切身利益的重要問題，作為浙江省社會主義新農(nóng)村建設(shè)的基礎(chǔ)工程。搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快寧波市社會主義建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高了農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實現(xiàn)小康社會的基本條件。而個人獲得醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生時,又會受到衛(wèi)生不平等因素的影響。個人健康是由多種因素決定,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在其中起到很大作用。促進了社會主義新農(nóng)村的建設(shè)。（一）把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療融入經(jīng)濟社會發(fā)展大局。寧波市還把加快建立合作醫(yī)療制度作為完善農(nóng)村社會保障體系的重要內(nèi)容，在構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會保障體系過程中，注重將醫(yī)療救助、最低生活保障、被征地農(nóng)民基本生活保障、孤寡老人集中供養(yǎng)、惠民醫(yī)院等制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相互銜接，相互促進。（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療在寧波市受到廣大農(nóng)村百姓的歡迎。在試點初期，規(guī)范了全省信息化建設(shè)的基本標(biāo)準，開發(fā)了統(tǒng)一的管理軟件，免費提供給各地使用?，F(xiàn)今，幾乎