血液保護(hù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 232。y232。)回收的禁忌癥〔二〕,第六十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第六十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。y232。ng d224。i)血癥,第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)。)回收的本卷須知〔一〕,第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 但血液回收也有一定的缺陷，由于在回收中血小板的喪失和纖維蛋白血源的降低，大量經(jīng)清洗后的血液回輸也可能造成凝血功能障礙和低蛋白血癥，故應(yīng)對(duì)大量輸血病人術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充血小板、白蛋白及適量新鮮血，同時(shí)術(shù)后常規(guī)應(yīng)用廣譜抗菌素。)的展望,第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。ng)總結(jié),圍術(shù)期血液保護(hù)(bǎoh249。有獻(xiàn)血史并在獻(xiàn)血后發(fā)生遲發(fā)性昏厥者。手術(shù)前即刻從大靜脈將患者的血液放出，輸入晶體液或者膠體液維持正常血容量。,內(nèi)容(n232。O2〕，以判定是否應(yīng)該輸血。,大量資料(zīli224。ng)證，一般回收術(shù)中出血及術(shù)后6h以內(nèi)的引流血 2.注意手術(shù)、回輸時(shí)無(wú)菌操作 3.避開(kāi)骨水泥 4.吸引器頭或管道的更換,自體血液(xu232。ng)栓塞,某些手術(shù)如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流血液回輸〔非洗滌式回收〕, 其主要缺點(diǎn)是回輸給患者(hu224。ng d224。,體腔血在回收、回輸?shù)倪^(guò)程中，因負(fù)壓吸引、離心等原因紅細(xì)胞不可防止的受到破壞，引起不同程度的溶血，血漿游離血紅蛋白(xu232。,本卷須知,第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。y232。,自體血液(xu232。)回收的適應(yīng)癥〔二〕,第五十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,重度冠狀動(dòng)脈左總干病變者 紫紺型心臟病者 有獻(xiàn)血史并在獻(xiàn)血后發(fā)生遲發(fā)性昏厥者 有遺傳缺陷造成紅細(xì)胞膜異常、血紅蛋白(xu232。 因宗教信仰不接受同種輸血的患者。ng)高容量性血液稀釋〔AHH〕,在麻醉誘導(dǎo)后，手術(shù)前即刻 頸內(nèi)靜脈輸入20%~30%血容量的晶體液或者膠體液，使得血管內(nèi)血容量高于根底(jīchǔ)血容量 提高病人對(duì)失血耐受性或防止異體輸血 可配合使用血管擴(kuò)張劑,第四十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。ng)。nɡ)的晶體液是平衡液 輸入量應(yīng) 3 倍于失血量，且在血管內(nèi)停留時(shí)間很短暫 ★ 膠體液 右旋糖酐 琥珀酸明膠注射液：佳樂(lè)施 中分子羥乙基淀粉：賀斯， 萬(wàn)汶,血液稀釋常用(ch225。,稀釋性自身(z236。)微孔濾器,回輸病人,吸引器,第三十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。y232。,第三十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,貯 存 式 自 身 輸 血,第二十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。ng)參與搶救,搶救(qiǎngji249。t237。nɡ suō)紅細(xì)胞3800ml。o)止血 BP90/55mmHg HR 120次/min,19:40 停用自體血回輸、去甲(q249。)約1000ml,13:30 BP 70/45mmHg CVP 2cmH2O HR 105次/min,迅速擴(kuò)容,麻黃素6mg,第十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。)靜脈注射咪達(dá)唑侖、依托咪酯、舒芬太尼、維庫(kù)溴銨，5min后行氣管插管，插管順利，聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱后行機(jī)械通氣。,第十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。)回收設(shè)備問(wèn)世。)報(bào)告自身輸血。y232。,患者(hu224。ng)肺損傷 TACO – 輸血相關(guān)的循環(huán)超負(fù)荷 TRIM – 輸血相關(guān)的免疫調(diào)節(jié) 血液儲(chǔ)存相關(guān)損害,第七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,血荒,我國(guó)有限的血液資源 需求量不斷(b249。,第二頁(yè)，共七十八頁(yè)。)保護(hù),安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬(f249。)的歷史,1665年英國(guó)解剖學(xué)家理查.羅維爾完成了首次動(dòng)物(d242。,第三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,全國(guó)2000萬(wàn)例手術(shù)/年 〔每年10%增長(zhǎng)(zēngzhǎng)〕 手術(shù)病人用血2000噸 需1000萬(wàn)人次獻(xiàn)血,盡量不輸他人(tār233。ngd 119: 14611468 加快腫瘤生長(zhǎng)及復(fù)發(fā) Anesthesiology 2022。,血液保護(hù)(bǎoh249。n)研究。,案例(224。ng)上肢靜脈，行有創(chuàng)動(dòng)靜脈壓力，心電圖，SpO2監(jiān)測(cè)。)維持,異丙酚280mg/h,瑞芬太尼800ug/h泵注，七氟烷1%吸入,第十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。i)止血,濃縮(n243。)結(jié)束 BP99/60mmHg HR 90次/min Sp02: 100%,21:20 ICU 生命(
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1