醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度(存儲版)
【正文】 及時互通醫(yī)院與縣農(nóng)合病人的相關(guān)治療動態(tài)信息。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。財務(wù)賬目要做到日清月結(jié)，各種憑證要裝訂成冊、歸檔有序，并嚴格按照《會計法》、《現(xiàn)金管理條例》必得會計監(jiān)督職責。平均住院總費用、起伏線、報銷比例、控制在新合中心規(guī)定的限額內(nèi)，藥品費用不超過醫(yī)療總費用的45%，自費藥品總費用之比不超過10%，向參合農(nóng)民提供超出合作醫(yī)療范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合農(nóng)民承擔費用時，征得參合農(nóng)民或其家屬的同意，簽定確認書；特檢項目經(jīng)審核后，統(tǒng)一報新合中心審批。參合患者出院時認真檢查相關(guān)資料齊全、完整后，將本次住院的費用及本參合農(nóng)民累計住院醫(yī)療費用補償?shù)南嚓P(guān)情況，登記在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》上，不得支付無效證件發(fā)生的醫(yī)療費用。第四篇：醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度掛號核算室財務(wù)人員負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)工作，以確?；鹗褂玫陌踩浴⑦B續(xù)性。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人的復(fù)印資料，復(fù)印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當月績效工資 50～100元。六、考核辦法為貫徹落實“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農(nóng)合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。（二）負責對全院員工進行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導(dǎo)性建議。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書。（三）接診護士或護士長，應(yīng)再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。耐心為參合病人提供政策宣傳及咨詢，熱情接待每一位查詢住院費用的病人。（一）入院處：熱情、和藹接待參合病人辦理入院手續(xù)。一、基礎(chǔ)管理（一）組織機構(gòu)：成立乾縣康復(fù)博愛醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全權(quán)負責“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)生當月績效工資100元、科主任50元。（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、縣報銷規(guī)定結(jié)算，準確無誤。向院領(lǐng)導(dǎo)提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領(lǐng)導(dǎo)在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。（十）因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費用糾紛，由主治醫(yī)生承擔責任。乙類藥：嚴格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字，比例不超過藥品總額的30%；自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2009修訂版）》執(zhí)行，嚴格控制使用乙類藥品與自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。（二）出院處主動為非醫(yī)院直接報銷的住院病人提供《住院費用清單》及全套完整的報銷所需的病歷資料復(fù)印件，對病人提出的相關(guān)問題要按政策給予耐心仔細的合理解釋。（五）各項制度健全，并得以落實。（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實施。（四）復(fù)印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時復(fù)印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復(fù)，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。（七）每月向主管院長提供農(nóng)合病人治療的各項信息資料及相關(guān)數(shù)據(jù)報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領(lǐng)導(dǎo)匯報。五、新農(nóng)合辦公室工作制度（一）在主管院長及所屬部門領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作。每日藥品總費用不得超過規(guī)定范圍。四、新農(nóng)合病人診療管理制度（一）在診治過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范。（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補償費用收據(jù)。（三）設(shè)專職財務(wù)人員，負責為“新農(nóng)合”病人核算。（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。（六）嚴格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人，帶藥不得超過 7日量。（十二）新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時糾正。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔 80%的經(jīng)濟責任，科主任承擔20%。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補償費用收據(jù)。工作人員要熟悉省、市、縣農(nóng)合政策，義務(wù)向就醫(yī)的農(nóng)合病人提供政策宣傳及咨詢，對病人提出的各種問題耐心解答。（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項目收費標準。（五）合理用藥：參照《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2009修
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