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正文內(nèi)容

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見(jiàn)精講(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 及臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士培訓(xùn)時(shí)間為1年(承擔(dān)住院總醫(yī)師、師承學(xué)習(xí)、所從事專(zhuān)業(yè)的相關(guān)科室學(xué)習(xí))。輔助科室則以接受基本訓(xùn)練為主,中藥房以辨識(shí)各類(lèi)中藥飲片訓(xùn)練為主。(二)教學(xué)、科研要求各培訓(xùn)學(xué)科,結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對(duì)受訓(xùn)住院醫(yī)師提出要求,主要包括以下內(nèi)容:閱讀本專(zhuān)業(yè)相關(guān)書(shū)籍,結(jié)合本專(zhuān)科臨床工作實(shí)踐,三年內(nèi)撰寫(xiě)與臨床相關(guān)的論文(臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等)。(二)考核的形式和具體要求中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)考核包括公共科目考試、出科考核、階段考核、結(jié)業(yè)綜合考核。受訓(xùn)者主要在呼吸、心血管、消化、急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕、感染等專(zhuān)科的門(mén)診和病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。針灸、推拿、康復(fù):培訓(xùn)時(shí)間不得少于2月,受訓(xùn)者主要在針灸科、推拿科、康復(fù)科門(mén)診及病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。為深入貫徹落實(shí)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,完善我院住培管理體系,成立了xxxx醫(yī)院中醫(yī)住培領(lǐng)導(dǎo)小組,由xxx院長(zhǎng)、xxx書(shū)記為組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在科教科,由科教科科長(zhǎng)XXX擔(dān)任辦辦室主任。學(xué)員出科考核合格后方可進(jìn)入下一科室輪轉(zhuǎn)。部份專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于培訓(xùn)基地教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),包括帶教費(fèi)、小講課費(fèi)等。(五)檢查監(jiān)督情況與取得的成效中醫(yī)住培工作正處于初級(jí)階段,正在走向從無(wú)到有、逐漸規(guī)范的過(guò)程之中,我院的中醫(yī)住培工作也才開(kāi)展近兩年,培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)與參培醫(yī)師能力均有了顯著提高?,F(xiàn)因承擔(dān)中醫(yī)住培任務(wù),隨著住培學(xué)員人數(shù)的逐年增多,技能實(shí)訓(xùn)中心面積偏小的問(wèn)題比較突出。、考勤和帶教質(zhì)量等,納入醫(yī)院的目標(biāo)管理。,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步完善相關(guān)制度職責(zé),提高管理水平和培訓(xùn)質(zhì)量。二、存在的問(wèn)題及原因分析(一)技能實(shí)訓(xùn)中心面積不足,不能滿(mǎn)足逐年增多的規(guī)培學(xué)員。(四)師資隊(duì)伍建設(shè)與帶教激勵(lì)情況為逐步完善師資隊(duì)伍建設(shè),我院制定了《帶教老師評(píng)選方案》,選拔有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn),熱愛(ài)帶教工作的醫(yī)師,安排帶教工作,并將科室負(fù)責(zé)人、帶教醫(yī)師的帶教活動(dòng)納入個(gè)人績(jī)效并與晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)掛鉤,設(shè)置設(shè)立學(xué)員與帶教老師互評(píng)機(jī)制,并設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)專(zhuān)項(xiàng),獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀帶教醫(yī)師和優(yōu)秀培訓(xùn)對(duì)象。其中社會(huì)招收對(duì)象錄取進(jìn)崗后其工資及福利待遇參照基地自有培訓(xùn)對(duì)象同等條件住院醫(yī)師水平發(fā)放,生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院行政科室一般人員獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部份,由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)按照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平,生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院行政科室一般人員獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。跟師學(xué)習(xí)每周至少半天,每年不少于30次,門(mén)診為主??剖易∨喙芾碛煽浦魅巍Ы汤蠋熀妥o(hù)士長(zhǎng)組成住培管理考核小組,負(fù)責(zé)住培管理、帶教和考核工作。第二階段:受訓(xùn)者主要在今后從事的專(zhuān)業(yè)方向中選擇各相關(guān)亞學(xué)科及其相關(guān)學(xué)科的病房、門(mén)診或輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),并每周半天跟師門(mén)診或查房。受訓(xùn)者主要在門(mén)診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。(四)師承后考核以提交病例及學(xué)術(shù)論文、讀書(shū)筆記為主。五、培訓(xùn)考核(一)考核的目標(biāo)和原則參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的住院醫(yī)師均需參加考核。每周半天。(二)臨床實(shí)踐:中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸康復(fù)科、推拿科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)全科。第一階段為通科培訓(xùn);第二階段為專(zhuān)科培訓(xùn),通過(guò)以專(zhuān)科為主強(qiáng)化訓(xùn)練,進(jìn)一步提高中醫(yī)專(zhuān)科的診療能力,熟悉和掌握相關(guān)專(zhuān)科現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本技能,了解相關(guān)輔助科室的檢查和診斷方法。根據(jù)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法,在國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱(征求意見(jiàn)稿)》的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省具體實(shí)際,特制訂《四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》(試行)。大內(nèi)科:培訓(xùn)時(shí)間為6月 大外科:培訓(xùn)時(shí)間為3月骨傷科:培訓(xùn)時(shí)間為9月針灸科:培訓(xùn)時(shí)間為3月 康復(fù)科:培訓(xùn)時(shí)間為3月五、培訓(xùn)內(nèi)容參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。多屬于:A A.虛寒型妊娠腹痛 B.血虛型妊娠腹痛 C.脾虛型妊娠腹痛型妊娠腹痛E.寒凝型妊娠腹痛,下腹墜脹,或陰道有少量出血者,稱(chēng)為:E A.胞阻 B.胞漏 C.胎漏 D.墮胎 E.胎動(dòng)不安11.最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專(zhuān)著是B A.《小兒藥證直訣》 B.《小兒衛(wèi)生總微論方》 C.《幼科發(fā)揮》 D.《保嬰撮要》 E.《幼幼集成》12.小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的C A.60% B.70% C.85%D.95%E.90% 13.小兒”稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō),是指其生理狀態(tài)為B A.陽(yáng)常有余,陰常不足 B.臟腑嬌嫩,形氣未充 C.生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速 D.臟氣清靈,易趨健康 E.脾常不足,肝常有余14.新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒,稱(chēng)為A A.馬牙 B.板牙C.螳螂子D.口瘡E.鵝口瘡 15.小兒疾病譜中最為多見(jiàn)的是C A.肺腎系病證 B.心肺系病證 C.肺脾系病證 D.心肝系病證 E.肝腎系病證16.小兒指紋淡紅,其證候是A A.虛寒 B.食積 C.痰熱D.虛熱E.實(shí)熱 17.下列除哪項(xiàng)外,均可使用培元補(bǔ)腎法E.腎虛 DA.解顱B.五遲C.五軟D.哮喘E.肺炎喘嗽 18.下列除哪項(xiàng)外,均屬病理性胎黃B A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B.黃疸10~14天左右消退 C.黃疽退而復(fù)現(xiàn) D.黃疸持續(xù)加深E.黃疽3周后仍不消退19.肺炎喘嗽的基本病機(jī)是D A.肺氣失宣 B.肺失清肅 C.肺氣上逆 D.邪熱閉肺E.痰熱內(nèi)蘊(yùn)。多屬于:A.虛寒型妊娠腹痛 B.血虛型妊娠腹痛 C.脾虛型妊娠腹痛 D.腎虛型妊娠腹痛E.寒凝型妊娠腹痛,下腹墜脹,或陰道有少量出血者,稱(chēng)為: A.胞阻 B.胞漏 C.胎漏 D.墮胎 E.胎動(dòng)不安11.最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專(zhuān)著是 A.《小兒藥證直訣》 B.《小兒衛(wèi)生總微論方》 C.《幼科發(fā)揮》 D.《保嬰撮要》 E.《幼幼集成》12.小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的A.60% B.70% C.85% D.95% E.90% 13.小兒”稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō),是指其生理狀態(tài)為 A.陽(yáng)常有余,陰常不足 B.臟腑嬌嫩,形氣未充 C.生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速 D.臟氣清靈,易趨健康 E.脾常不足,肝常有余14.新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒,稱(chēng)為 A.馬牙 B.板牙 C.螳螂子 D.口瘡 E.鵝口瘡 15.小兒疾病譜中最為多見(jiàn)的是 A.肺腎系病證 B.心肺系病證 C.肺脾系病證 D.心肝系病證 E.肝腎系病證16.小兒指紋淡紅,其證候是A.虛寒
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