【正文】 院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段培養(yǎng)（第1—3年）具體實施方案2. 曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第二階段培養(yǎng)具體實施方案曲靖市第二人民醫(yī)院 2014年9月1日 抄報：市衛(wèi)生局 曲靖市第二人民醫(yī)院科教科 2014年9月1日印發(fā) 附件1曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段培養(yǎng)（第1—3年）具體實施方案一、培養(yǎng)目的：通過二級學科的輪轉培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規(guī)（包括診療技術），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫(yī)師作好準備。考核時間：（1）科室輪轉結束（培訓專業(yè)基地組織考核）。要求病史全部達到甲級質量標準，其余各項考核以75分為最低分數(shù)線，低于此標準為考核不合格。附件2 曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第二階段培養(yǎng)具體實施方案一、培養(yǎng)目的：通過三級學科的培養(yǎng)，進一步鞏固?？浦R，熟練掌握?？瞥Ｒ姴『投喟l(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術），重視?？婆R床實踐，逐步積累經(jīng)驗，拓展和提高?？圃\治能力，能完成專科高年住院醫(yī)師工作。當年考核不合格者不能進入下一年的培訓，再培訓費用自理。四、培訓內(nèi)容：（一）參照《國家衛(wèi)計委臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（試行）》要求執(zhí)行（二）3年內(nèi)必須每年完成病例報告1篇、綜述1篇，每年的質量要求不斷提高（三年內(nèi)至少公開發(fā)表一篇綜述）。 （2）每年6月份（醫(yī)院組織考核）。（二）第二年：：以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復蘇、呼吸機的使用、氣管插管、各類穿刺、無創(chuàng)監(jiān)護技術等。（二）學員在培訓期間待遇按相關規(guī)定執(zhí)行，另行發(fā)文。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由科教科全面負責。評估項目包括：病歷是否系統(tǒng)、完整、規(guī)范，診斷是否正確，病例分析是否合理，處理是否及時得當，預后情況等。（四）階段考核培訓對象在按計劃完成第一階段規(guī)范化培訓后，由醫(yī)院各專業(yè)基地考評小組按培訓大綱要求，對其進行階段性全面考核。（含2天）由本人提出書面申請，指導教師和培訓專業(yè)基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。醫(yī)學院校本科畢業(yè)進入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓。(一)專業(yè)理論專業(yè)理論學習應以臨床實際需求為導向,內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論。二、培訓目標住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目標是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能,能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。8共 計100考評人簽字： 專業(yè)基地： 培訓對象姓名： 日期： 年 月 日項目要 求分 值得 分說 明素 質標 準 態(tài)度認真、儀表端莊；認真、細心、愛傷意識強44流 程 標 準視診觸診叩診聽診16242016操 作效 果 按視、觸、叩、聽順序完成 動作規(guī)范、熟練44理 論提 問隨機提12個問題。（）得分： 考評人簽字： （三）心肺復蘇技能操作考核評分表專業(yè)基地： 培訓對象姓名： 日期： 年 月 日項目要 求分 值得 分說 明素 質標 準 態(tài)度認真、儀表端莊； 動作迅速、敏捷。（）三、注意事項10，情緒飽滿，儀表端莊，語言親切，著裝整潔大方。（10分） 教師有點評、講解。（）用品準備準備好教學查房所需的器械，包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽等。尤其是病情分析情況、診斷與鑒別診斷、治療措施、下一步的診療方案等，要詳細記錄。 查體結束后，回示教室進行討論分析，主查醫(yī)師要結合病情組織討論，充實和強化教學內(nèi)容。 （4）程序： ①匯報病歷：分管床位的醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)師后，由操作對象匯報病例情況，要求脫離病歷匯報病史、查體及其診斷治療等內(nèi)容(時間15—20分鐘)。 ③檢查下級醫(yī)師的病歷記錄和有關檢查、檢驗報告。 ⑤進行查房前準備，查閱必要的文獻資料，制定必要的圖表，擬定討論提綱。 (9)教學查房應以住院醫(yī)師、實習醫(yī)師為授課對象，按大綱、標準規(guī)范進行授課。 （2）教學查房由具有高級職稱或主治醫(yī)師以上職稱人員主持，住院醫(yī)師和實習醫(yī)師全部參加，并指定專人認真作好教學查房記錄。，因嚴重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故，按照曲靖市第二人民醫(yī)院《住院醫(yī)師培訓各項管理辦法（細則）》給予處罰（包括經(jīng)濟賠償），該追究刑事責任的移交司法機關。（三）人事管理制度，均達到規(guī)定要求的培訓對象，取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書，經(jīng)培訓基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組推薦，方可參加主治醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格的評審和相應專業(yè)技術職務的聘任。（2）專家委員會下設各專業(yè)組（考評小組），負責對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的考核工作。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。 （2）主要工作是根據(jù)實際情況，要求制定出培養(yǎng)計劃、考核內(nèi)容、步驟、落實措施，包括負責住院醫(yī)師輪轉期間入科教育、病史質量檢查、階段考核、年終考核（醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、理論、操作、外語等）并填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊》。（7）定期召開專業(yè)基地培訓工作的專題會議，不斷改進和提高培訓質量。（4）負責組織本專業(yè)基地培訓對象的入科教育。 22七、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會：成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會。系上海消化內(nèi)鏡診療工程技術研究中心曲靖基地、暨南大學微創(chuàng)外科研究所曲靖基地、廣州國際減重與糖尿病外科治療中心曲靖基地；是曲靖市微創(chuàng)外科臨床診療中心、曲靖市眼科疾病臨床診療中心、曲靖市健康體檢中心。醫(yī)院占地面積56畝，業(yè)務用房面積87902 ㎡，設有臨床專業(yè)科室28個，醫(yī)技科室10個。承擔著全市650萬人民及周邊地區(qū)人民的醫(yī)療救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治等任務。2009年以來先后獲評“全國五一勞動獎狀單位”,“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”,連續(xù)兩屆榮獲“省級文明單位”。曲靖市第二人民醫(yī)院 2014年9月6日目 錄一、組織機構（教學管理委員會下屬教研室組織架構圖） 4二、曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組 5三、規(guī)范化培訓專業(yè)基地各級人員職責 6四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關制度 8五、規(guī)范化培訓各項技能培訓規(guī)范及考核標準 11六、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓其它相關管理制度和培訓制度。（3）選拔落實各亞專業(yè)基地的師資人員名單及落實本專業(yè)基地醫(yī)師的臨床輪訓安排。原則上每月教學查房兩次，病例討論兩次，教學講課兩次。（6）負責督促指導老師對培訓對象的病案、處方書寫和開具醫(yī)囑及各種申請單的檢查修改和指導。 （1）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導教師應由任職主治醫(yī)師專業(yè)技術職務3年以上的醫(yī)師擔任，熟悉本專業(yè)系統(tǒng)的理論知識，具有豐富的臨床經(jīng)驗，較強的指導帶教能力，嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，熟悉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關規(guī)定，有良好的職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力、團隊合作能力，能以身作則，為人師表。，必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。（二）培訓考核制度：分培訓基地、專業(yè)基地二級（1）成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地專家委員會，由分管院領導、職能部門負責人、相關業(yè)務科室的專家組成。(3)結業(yè)考核：培訓對象完成全部培訓計劃后，由培訓基地統(tǒng)一安排，報名參加國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核，考核合格者可取得國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。（病人有效投訴），工作責任心差，或不遵守勞動紀律者，視為考核不合格，必須在該科室繼續(xù)培訓一個周期，此培訓周期只發(fā)放基本工資和補貼。 （1）教學查房是一項實