【正文】 和長(zhǎng)遠(yuǎn)改進(jìn)目標(biāo)實(shí)際，設(shè)定督導(dǎo)內(nèi)容。.自查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、住院醫(yī)師日常培訓(xùn)情況、教學(xué)活動(dòng)、日常管理與考核、帶教情況。對(duì)限期整改單位，視情況采取暫停招收、行業(yè)內(nèi)或社會(huì)公開通報(bào)等處罰措施。對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重者進(jìn)行行業(yè)內(nèi)或社會(huì)公開通報(bào)。第五章 支撐保障 住培工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要各方協(xié)調(diào)支撐，特別是黨建、人事、財(cái)務(wù)、后勤、醫(yī)務(wù)等方面都須提供強(qiáng)有力的保障。 .基地應(yīng)與培訓(xùn)對(duì)象簽訂雙方或三方協(xié)議，明確權(quán)力與義務(wù)。 .國(guó)家補(bǔ)助、省級(jí)配套補(bǔ)助應(yīng)由基地統(tǒng)籌使用或按各省規(guī)定執(zhí)行。.基地應(yīng)資助面向社會(huì)招收的住院醫(yī)師參加社會(huì)保障，交納單位應(yīng)交納的部分。四、后勤保障 培訓(xùn)對(duì)象的后勤保障由后勤保障部門、住培職能管理部門、醫(yī)院黨辦、院辦共同負(fù)責(zé)，應(yīng)建立保障機(jī)制，為學(xué)員提供優(yōu)質(zhì)保障服務(wù)。.基地應(yīng)按政策要求落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象待遇，按月及時(shí)向培訓(xùn)對(duì)象發(fā)放工資和補(bǔ)助，不得無(wú)故拖欠。.基地應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，建立有關(guān)培訓(xùn)對(duì)象值班、手術(shù)等執(zhí)業(yè)相關(guān)制度規(guī)定。 .基地應(yīng)制訂滿足培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的年度培訓(xùn)計(jì)劃，保證所有學(xué)員按計(jì)劃完成培訓(xùn)任務(wù)。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)象自我管理，實(shí)行班級(jí)管理制和班長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)圍繞住院醫(yī)師崗位勝任能力，如醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握、中醫(yī)思維的培養(yǎng)、人際關(guān)系與溝通技巧、專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療全局觀等方面。三、請(qǐng)銷假管理培訓(xùn)對(duì)象的請(qǐng)假應(yīng)實(shí)行分層分級(jí)按權(quán)限管理審批，執(zhí)行各醫(yī)院具體規(guī)定。 .基地應(yīng)建立評(píng)優(yōu)評(píng)先制度，評(píng)選基地“優(yōu)秀中醫(yī)住院醫(yī)師”，并向省級(jí)、國(guó)家級(jí)推薦參評(píng)“優(yōu)秀中醫(yī)住院醫(yī)師”，基地給予一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)優(yōu)先選擇和錄用。 .溝通反饋途徑。.建立輪轉(zhuǎn)出科溝通反饋制度，培訓(xùn)對(duì)象每次輪轉(zhuǎn)出科時(shí)，輪轉(zhuǎn)科室和帶教醫(yī)師均應(yīng)對(duì)其輪轉(zhuǎn)整體表現(xiàn)進(jìn)行一次面對(duì)面溝通，指出優(yōu)缺點(diǎn)，指導(dǎo)其不斷改進(jìn)。五、溝通反饋管理基地應(yīng)充分發(fā)揮培訓(xùn)對(duì)象黨(團(tuán)）組織作用，加強(qiáng)與培訓(xùn)對(duì)象的溝通與交流，互相理解與支持。 .基地應(yīng)建立培訓(xùn)對(duì)象的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)其積極性，強(qiáng)化其自我管理和約束力。.培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃參加教學(xué)門診、跟師學(xué)習(xí)，按時(shí)完成跟師心得、醫(yī)案整理等學(xué)習(xí)任務(wù)。.培訓(xùn)期間遇到不可抗拒的人事變動(dòng)，中醫(yī)住培基地應(yīng)及時(shí)做好人事相關(guān)信息變更并向省級(jí)中醫(yī)藥管理部門報(bào)備。.基地應(yīng)建立健全培訓(xùn)對(duì)象的管理制度，建立完備的培訓(xùn)對(duì)象信息庫(kù)和檔案管理、評(píng)價(jià)體系、獎(jiǎng)懲機(jī)制、反饋機(jī)制和淘汰機(jī)制，加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間的日常管理。 .基地應(yīng)設(shè)有臨床技能中心，并向培訓(xùn)對(duì)象開放。.基地應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后組織考核，依據(jù)結(jié)果授權(quán)，確保培訓(xùn)對(duì)象在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下合法參加臨床實(shí)踐活動(dòng)。.基地應(yīng)建立住培經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)賬戶，制訂經(jīng)費(fèi)使用方案，做到有預(yù)算、有決算，規(guī)范各級(jí)財(cái)政和醫(yī)院自投的經(jīng)費(fèi)使用。培訓(xùn)對(duì)象因各種原因不能按時(shí)結(jié)業(yè)時(shí)，延期階段不再發(fā)放補(bǔ)助。.對(duì)不執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、不按時(shí)發(fā)放的派出單位進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通督促其改正，必要時(shí)可向省級(jí)中醫(yī)藥管理部門反映。三、培訓(xùn)對(duì)象待遇保障培訓(xùn)對(duì)象是基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，是醫(yī)師而不是學(xué)生。 二、人事保障基地應(yīng)建立培訓(xùn)對(duì)象人事管理制度，落實(shí)國(guó)家政策與制度，確保培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間權(quán)益得到保障。 .評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)應(yīng)有計(jì)劃、有組織進(jìn)行，應(yīng)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和研究，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的合理化要求給予重視，制訂改進(jìn)措施。.檢查方法為查閱財(cái)務(wù)報(bào)表、工資發(fā)放單，與院方及培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行情況核實(shí)。.基地評(píng)估結(jié)論為合格、基本合格、不合格三類。.科室自查應(yīng)每月組織次或根據(jù)情況組織，有目的、有計(jì)劃、有內(nèi)容、有要求和程序。.督導(dǎo)專家成員應(yīng)包括基地管理者（院領(lǐng)導(dǎo)）、教學(xué)管理者、臨床帶教師資等。.鼓勵(lì)設(shè)置專職教學(xué)主任和教學(xué)秘書，特別是中醫(yī)內(nèi)、外科專業(yè)科室。.基地應(yīng)加強(qiáng)對(duì)師資評(píng)價(jià)與考核監(jiān)督和指導(dǎo)，建立監(jiān)督反饋機(jī)制，確?？茖W(xué)合理、公平公正，避免流于形式。.師資評(píng)價(jià)與考核由基地職能管理部門統(tǒng)籌組織，每年不少于次。.制訂分類、分層的師資培訓(xùn)規(guī)劃和計(jì)劃，組織師資參加國(guó)家、省級(jí)分層分級(jí)培訓(xùn)，確保每位帶教醫(yī)師能獲得參加各層、各類師資培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。.依托中醫(yī)住培基地專家指導(dǎo)委員會(huì)，建立師資遴選制度，制訂方案計(jì)劃，明確原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序，嚴(yán)格組織實(shí)施。.基地應(yīng)建立培訓(xùn)考核督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)過(guò)程考核、師承考核的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和管理，避免流于形式或出現(xiàn)考核不規(guī)范的情況。.結(jié)業(yè)考核的理論考核由各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織，逐漸實(shí)現(xiàn)參加全國(guó)統(tǒng)一的考試?？蓞⒄粘隹瓶己朔绞浇M織開展，綜合評(píng)價(jià)培訓(xùn)對(duì)象年度培訓(xùn)的整體情況。但應(yīng)符合培訓(xùn)大綱要求，涵蓋盡可能多的知識(shí)點(diǎn)。八、培訓(xùn)考核培訓(xùn)考核是促進(jìn)培訓(xùn)嚴(yán)格管理、規(guī)范實(shí)施、確保質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括過(guò)程考核、師承考核和結(jié)業(yè)考核，以過(guò)程考核為重點(diǎn)。.建立教學(xué)活動(dòng)制度，制訂教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃，明確教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)人員、參加人員，突出科學(xué)性、體系性、目的性、規(guī)范性和創(chuàng)新性。.科室主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)中醫(yī)住培全面工作；教學(xué)主任在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展教學(xué)活動(dòng)；教學(xué)秘書負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與日常管理。五、入科教育入科教育由輪轉(zhuǎn)科室依據(jù)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要，在入科后立即組織實(shí)施。.本科畢業(yè)生參加培訓(xùn)的年限為年。 .跟師學(xué)習(xí)以門診跟師為主，貫穿于年培訓(xùn)期間內(nèi)。.入院教育應(yīng)集中進(jìn)行，有組織方案、工作計(jì)劃、評(píng)價(jià)結(jié)果，有考核。無(wú)故逾期兩周不報(bào)到者，視為自動(dòng)放棄此次住培資格。若未完成中醫(yī)全科專業(yè)招收計(jì)劃，不得擴(kuò)大中醫(yī)專業(yè)招收規(guī)模。.基層培養(yǎng)基地由所以上符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組成，管理要求同上，但不計(jì)入基地協(xié)同單位數(shù)量。五、協(xié)同單位與基層培養(yǎng)基地管理根據(jù)國(guó)家要求，中醫(yī)住培基地可選擇不超過(guò)家、符合條件并經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)同單位，在約定的范圍內(nèi)開展有限專業(yè)、有限內(nèi)容、有限時(shí)間的培訓(xùn)（一般不應(yīng)超過(guò)三分之一專業(yè)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時(shí)間）。其主要職責(zé)如下。. 組建核心師資教學(xué)團(tuán)隊(duì)，完成本科室?guī)Ы處熧Y遴選、培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)和激勵(lì)工作，持續(xù)改進(jìn)和提高師資教學(xué)能力。三、輪轉(zhuǎn)科室管理團(tuán)隊(duì)輪轉(zhuǎn)科室管理實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制。.依據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和各省(市、自治區(qū))衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局的住培政策和要求，建立健全基地管理制度并落實(shí)。二、住培職能管理部門住培職能管理部門為基地職能管理與執(zhí)行機(jī)構(gòu)，在住培領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，完成日常組織管理服務(wù)工作。醫(yī)院院長(zhǎng)（一把手）任組長(zhǎng)或主任，分管院長(zhǎng)任副主任，住培職能部門，醫(yī)務(wù)、教育、人事、黨辦、財(cái)務(wù)、后勤等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員。一、住培領(lǐng)導(dǎo)小組中醫(yī)住培基地應(yīng)建立住培工作領(lǐng)導(dǎo)小組或畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)。.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)住培工作人力、財(cái)力、物力投入，不斷改善培訓(xùn)條件，確保培訓(xùn)對(duì)象待遇，提高帶教醫(yī)師的帶教積極性。.制訂基地住培工作規(guī)劃、年（月）度工作計(jì)劃及各項(xiàng)工作計(jì)劃并組織實(shí)施。.完成上級(jí)部門賦予的其他工作任務(wù)，開展中醫(yī)住培教學(xué)工作調(diào)查與研究。.完成科室住培工作日常管理任務(wù)，參與培訓(xùn)對(duì)象招收工作，組織開展入科教育、臨床實(shí)踐、日?？己?、出科考核等工作。其成員應(yīng)為具備豐富管理或帶教經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專家、專業(yè)學(xué)科的師資，盡可能覆蓋各輪轉(zhuǎn)科室，也可聘請(qǐng)部分非本基地的專家。.專家指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)至少每季度召開一次會(huì)議，研究提升住培質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題，供基地住培領(lǐng)導(dǎo)小組決策參考。.協(xié)同單位應(yīng)接受培訓(xùn)基地的指導(dǎo)和監(jiān)督，配備專（兼）職住培管理人員。.基地應(yīng)依據(jù)基地容量組織招收，不得超容量招收。.新招收的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)按錄取通知要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到基地報(bào)到，原則上從月開始接受培訓(xùn)或按各省統(tǒng)一要求。.入院教育應(yīng)開展基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能學(xué)習(xí)訓(xùn)練并組織考核，不合格者不得進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室繼續(xù)培訓(xùn)。 .每名培訓(xùn)對(duì)象原則上應(yīng)選擇名培訓(xùn)基地師承指導(dǎo)老師跟師學(xué)習(xí)，參加協(xié)同單位培訓(xùn)時(shí)可另選擇名師承指導(dǎo)老師。.制訂統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)表時(shí)應(yīng)結(jié)合科室具體情況，征求科室意見，科學(xué)合理安排，避免出現(xiàn)培訓(xùn)對(duì)象分布過(guò)于集中或過(guò)于分散現(xiàn)象。凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定輪轉(zhuǎn)者要嚴(yán)肅處理，追究基地、職能管理部門、科室主任和相關(guān)人員責(zé)任。科室應(yīng)建立由科室主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書構(gòu)成的組織管理體系。.基地、輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，組織開展分層進(jìn)階式培訓(xùn)，針對(duì)不同學(xué)歷