【正文】 科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等14個臨床科室題型包括單選題、名詞解釋題和病例分析題（簡答形式）； 影像、麻醉、檢驗、病理4個學(xué)科有單選、案例分析（A3型題）、病例分析題（簡答形式）、問答題和名詞解釋題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷人員或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書要求接受培訓(xùn)人員。四、詳細(xì)請看各省的考試內(nèi)容、題型和考試方式（附各個省原文件的文檔），以下是匯總內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容：按階段培訓(xùn)，全國各省不統(tǒng)一。報名參加結(jié)業(yè)統(tǒng)考者，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并通過培訓(xùn)醫(yī)院和各市衛(wèi)生局組織的相關(guān)考核。10 年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2 個月，量 時多時少，診刮病理報告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可 能診斷：（）A、絨癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤男，68 歲，因劇烈持續(xù)胸痛4 小時入院。查體：呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率130 次/分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。慢性腎炎慢性衰竭已2 年，因嘔吐3 天入院。查體：神清，齒齦緣粘 膜內(nèi)可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳 痛，肝脾未捫及。有吸煙史30 余年，2 月來低熱，咳嗽，痰中帶血，X 線 胸片示右肺門圓形陰影，為確定診斷最好行：（）（114 至115)題共用以下選項： A、抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質(zhì)激素 E、應(yīng)用消炎痛11急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）11慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）（116 至120)題共用以下選項： A、過清音 B、鼓音 C、實音 D、水泡音 E、哮鳴音11急性肺水腫時可聞及：（）11大葉性肺炎叩診可呈：（）11氣胸時叩診可呈：（）11肺氣腫時叩診可呈：（）1哮喘時可聞及：（）四、共用題干題（以下各個題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次。血糖未監(jiān)測，時有低血糖癥。（）13心血管神經(jīng)癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽性體 征。（）14白蛋白低于35g/L 時，血漿膠體滲透壓下降易導(dǎo)致腹水。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告?？己藘?nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。第十八條 考生報名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報名審核。第二十五條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。第九章違紀(jì)與處理第三十三條 對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核。第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實踐能力為原則。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。第十一條 各級考核管理部門要加強(qiáng)對承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。（）第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。（）14胰島素與C 肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）13血清Hp 抗體測定能判斷幽門螺桿菌Hp 是否被根除。12該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細(xì)胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢12該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素替代 D、補(bǔ)液擴(kuò)容，升高血壓E、服用胃動力藥，改善患者食欲12該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項最合理：（）A、補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調(diào)整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時應(yīng)適當(dāng)增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。寒戰(zhàn)、高熱20 天，咳嗽，少許膿痰，血白細(xì)胞1810^9/L，X 線胸片可見多個模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對確 定診斷最有意義的是：（）11患者50 歲。血酮++。出血后腹痛緩解。首選的治療方法是：（）A、盡早手術(shù)切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術(shù) C、化學(xué)藥物治療(靜脈給藥或口服)D、行肝動脈栓塞及介入治療 E、中醫(yī)中藥治療3男性，39 歲，中度哮喘患者，就診時下述對于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯3下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大傳染性：（）A、抗HBC 陽性 B、HBsAg 陽性，HBeAg 陽性，抗HBC 陽性 C、HBsAg 陽性，HBeAg 陰性，抗HBC 陰性 D、HBsAg 陰性，抗HBe 陽性，抗HBC 陽性 E、抗HBs 陽性，抗HBE 陽性，抗HBC 陽性3急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為：（）A、腎小球硬化 B、腎小球囊內(nèi)大量新月體形成 C、系膜增生性腎小球腎炎 D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 E、膜性腎病3引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括：（）A、氣道粘膜水腫 B、腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤 D、氣道平滑肌痙攣 E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞3新斯的明的藥理作用特點是：（）A、對骨骼肌興奮作用強(qiáng) B、對胃腸道平滑肌興奮作用強(qiáng) C、對眼、腺體作用強(qiáng) D、對中樞有興奮作用 E、對心臟有直接抑制作用3現(xiàn)場需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是3急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)哪項確定診斷：（）A、X 線胃腸鋇餐檢查 B、胃液分析 C、上消化道出血的臨床表現(xiàn) D、緊急胃鏡檢查 E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查男性，76 歲。五、公司目前開始的軟件和介紹：開發(fā)有以下四個軟件：《2012版臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典》 《2012版中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典》 《2012版口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典》 《2012版公共衛(wèi)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典》軟件介紹：這四個軟件是全國通用版，不是按各省進(jìn)行編排試題，各省請根據(jù)相應(yīng)的考試科目及考試題型復(fù)習(xí)，詳細(xì)請看每一個軟件的介紹（附單個軟件介紹文檔）。培訓(xùn)期間接受公共科目、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識與專業(yè)外語等培訓(xùn)，以臨床輪轉(zhuǎn)實踐培訓(xùn)為主，公共科目和專業(yè)理論以自學(xué)為主。（三）各培訓(xùn)基地每年9 月底前將下一擬招收培訓(xùn)對象計劃報省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室，由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室統(tǒng)籌安排各培訓(xùn)基地招收計劃。住院醫(yī)師經(jīng)過一定時間的專業(yè)培訓(xùn)，達(dá)到住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求后，考核通過可參加主治醫(yī)師晉升考試。但因試題不足，所以該科目軟件尚未開發(fā)。（二）軟件科目（18個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、小兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗科（三）注：湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)于2011年8月才正式啟動，培訓(xùn)期3年，所以現(xiàn)在找不到任何關(guān)于湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試信息。每個考站20分鐘，前15分鐘完成問診和查體，后5分鐘完成與該考站相關(guān)的問題，形式為多項選擇題。（二）考試時間：每年4－5月份組織臨床技能考核，6－7月份組織專業(yè)理論和公共科目的筆試（三）考核科目：考試計劃總體分兩個大部分：理論考試部分和技能考試部分。北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的題型是將所有考試科目分為臨床學(xué)科和醫(yī)技學(xué)科，臨床學(xué)科的基本題型包括選擇題、名詞解釋題、病例分析題等。20個 其中中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生單位可報名的專業(yè)為5個學(xué)科（8個專業(yè)）：麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科（包括放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)檢驗科（醫(yī)師、技師）、醫(yī)院藥師、臨床病理科。）（四）注意事項①第一階段3—4年（研究生1年，本科畢業(yè)生3年，專科畢業(yè)生4年），進(jìn)行二級學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)，培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握二級學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培訓(xùn)方法以二級學(xué)科內(nèi)的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。、二階段培訓(xùn)的社會化住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員。培訓(xùn)時間要求本科畢業(yè)生滿3年、碩士畢業(yè)生滿2年、博士畢業(yè)生滿1年。（四）注：考試分專業(yè)選修課、專業(yè)必修課、專業(yè)技能理論。(2)具有相應(yīng)專業(yè)碩士學(xué)位從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進(jìn)入第2年?？谇唬很浖邪倏谇换A(chǔ)知識(綜合)口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔預(yù)防學(xué)。以下是各省份住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹：一、廣東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）考試科目臨床藥理學(xué)與傳染病學(xué) 衛(wèi)生法律法規(guī)與人文醫(yī)學(xué)專業(yè)理論：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、小兒外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、皮膚科學(xué)、精神科學(xué)、麻醉學(xué)、臨床病理學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)，（注：廣東省臨床營養(yǎng)學(xué)科目因題目少未開軟件具體介紹:// 發(fā)。第二階段二年，進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級學(xué)科為主進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，最后一年應(yīng)安排一定時間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試軟件介紹軟件具體介紹://住院醫(yī)師考試寶典軟件介紹住院醫(yī)師是醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下，屬于初級職稱。）第一階段三年，在二級學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。簡單的說，考生在以前的紙筆考試中需要閱讀紙質(zhì)試卷，而后在答題卡上填涂答案；而人機(jī)對話考試實施后，考生在計算機(jī)屏幕上閱讀試題，并通過鼠標(biāo)和鍵盤操作完成作答。②專業(yè)知識(綜合)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、傳染病學(xué)、麻醉學(xué)、皮膚病與性病學(xué)、神經(jīng)精神病學(xué)、口腔科學(xué)等。(1)取得相應(yīng)專業(yè)博士學(xué)位。2012年進(jìn)入福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)規(guī)定年限為一年，培訓(xùn)過程考核合格的培訓(xùn)對象。五、河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹：具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的參訓(xùn)人員。（注：考試分為計算機(jī)輔助實踐技能考試和專業(yè)理論筆試兩種形式。七、北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）Ⅰ階段考試科目內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科、兒外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、精神科、醫(yī)學(xué)影像科（放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)檢驗科（醫(yī)師、技師）、醫(yī)院藥師、臨床病理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)。（五）注意事項