20xx年醫(yī)學專題—關節(jié)痛(存儲版)
【正文】 樣物質流出。 病變關節(jié)活動受到限制，有僵硬感，以早晨為重故稱晨僵。關節(jié)周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形，患者常有跛行。 病變呈自限性，有時在1～2周內自行消退，但經常復發(fā)。 3．全身小關節(jié)對稱性疼痛，伴有晨僵和關節(jié)畸形，見于類風濕性關節(jié)炎。外傷性，化膿性關節(jié)炎?？蓡柍銎鸩〉木唧w時間。ng)脹痛。,第十七頁，共二十四頁。多以劇痛與腫脹急劇開始。),伴隨癥狀 感染性關節(jié)炎多伴有全身中毒癥狀，發(fā)熱、頭痛、食欲缺乏。 淋病性關節(jié)炎可有淋病性尿道炎，眼結膜炎等。),二、關節(jié)痛的體格檢查 首先觀察關節(jié)部位有無紅腫、隆起，靜脈(j236。 紅斑狼瘡細胞試驗 大約有80％全身性紅斑狼瘡患者可發(fā)現紅斑狼瘡細胞。,關節(jié)痛的檢查(jiǎnch225。)疾患X線拍片是常規(guī)的檢查方法之一，主要查看骨質的變化。)障礙所致的骨質軟化性骨關節(jié)病，如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。痛風多因飲酒而加重，解熱鎮(zhèn)痛藥效果不佳而秋水仙堿效果顯著。)障礙性關節(jié)炎。維生素D代謝(d224。,關節(jié)痛的檢查(jiǎnch225。 C反應蛋白 血中的C反應蛋白升高常被用于了解急性風濕熱和類風濕性關節(jié)炎的活動情況。,關節(jié)痛的檢查(jiǎnch225。,第十九頁，共二十四頁。 血友病性關節(jié)炎可有其他部位出血。 關節(jié)創(chuàng)傷史,第十八頁，共二十四頁。ngt242。工作和居住在潮濕寒冷環(huán)境中的人員，關節(jié)病的患病率明顯升高(shēnɡ ɡāo)。,問診要點(y224。,問診要點(y224。)畏寒，局部紅腫灼熱見于化膿性關節(jié)炎。 以第1跖趾關節(jié)，足母趾關節(jié)多見。 如病變在膝關節(jié)則常伴有關節(jié)腔積液，皮溫升高，關節(jié)邊緣有壓痛。繼則出現其他 指間關節(jié)和腕關節(jié)的腫脹疼痛。活動后疼痛加重。,臨床表現,3．結核性關節(jié)炎 兒童和青壯年多見。 慢性外傷性關節(jié)炎有明確的外傷史，反復出現關節(jié)痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發(fā)，藥物及物理治療后緩解。 大劑量應用鐵葡聚糖可使類風濕性關節(jié)炎癥狀加重。,第七頁，共二十四頁。多見于肥胖老人，女性多見，有家族史，常有多關節(jié)受累。 如外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變，形成自身抗原刺激機體產生自身抗體，引起器官和非器官特異性自身免疫病。 常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。 2)慢性損傷：持續(xù)的慢性機械損傷，或急性外傷后關節(jié)面破損留下粗糙瘢痕，使關節(jié)潤滑作用消失，長期摩擦關節(jié)面，產生慢性損傷。ng)和慢性。,概念(g224。,病因(b236。關節(jié)扭傷處理不當或骨折愈合不良，畸形愈合所致負藿不平衡，造成關節(jié)慢性損傷。ngyī
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