20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛評估與劑量滴定(存儲版)
【正文】 為期2年的回顧性、平行組研究 ，97例晚期癌癥患者 中高劑量(j236。nzhě)平均NRS評分降低60%以上,45,足量應(yīng)用奧施康定，疼痛緩解(huǎn jiě)患者比例增加81.9%，平均NRS評分降低64.5%,Bercovitch M, Adunsky A. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2006。ng)滴定方法(第3步),第二十頁，共二十八頁。,奧施康定劑量(j236。)，符合WHO三階梯的口服首選 奧施康定兼有速釋和緩釋特點，起效時間和達(dá)峰時間與速釋嗎啡相似，在此基礎(chǔ)上用即釋嗎啡滴定更簡單，實用，迅速 首次使用奧施康定10mg，其中即釋部分劑量相當(dāng)于即釋嗎啡5.77.6mg，符合國際指南規(guī)定的即釋嗎啡515mg起始劑量要求 奧施康定的緩釋部分藥物濃度呈平臺狀態(tài)，持續(xù)鎮(zhèn)痛12小時，在此基礎(chǔ)上，用速釋藥物進(jìn)一步滴定，有助于加速滴定的完成 用奧施康定滴定，步驟簡單，容易掌握，便于普及,第十六頁，共二十八頁。o)地使用阿片類藥物 ——阿片類藥物的個體差異很大,時間(sh237。)控制疼痛,確定(qu232。ngt242。ng)阿片類藥物的患者,疼痛評分(p237。ng)性質(zhì),內(nèi)臟痛最多 其次是骨轉(zhuǎn)移痛和神經(jīng)病理性(lǐx236。,Ref: Antagonists (e.g. Naloxone, Naltrexone) act at all receptors,與芬太尼、嗎啡相比，羥考酮對κ受體作用(zu242。ngd249。nɡ)癌癥疼痛治療學(xué)》,癌痛控制不理想的兩大問題：,對上海市76家醫(yī)院醫(yī)生的調(diào)查顯示：,第二頁，共二十八頁。癌痛評估(p237。n chu225。,主訴疼痛程度(ch233。,第六頁，共二十八頁。ngt242。i)評估,未使用(shǐy242
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