血液病的ns表現(xiàn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 貧血、浸潤(rùn)、出血、腦堵塞等有關(guān)。njīng)根痛、麻木和感覺(jué)異常等。 綠色瘤：兒童急粒，侵犯眼眶，眼眶局限性隆起，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)性突眼、復(fù)視、眼外肌麻痹，結(jié)膜充血和角膜潰瘍，視乳頭水腫和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。,診 斷⑴,急性白血病的診斷： 臨床病癥：貧血、出血感染、浸 潤(rùn)〔肝、脾、淋巴結(jié)腫大〕 血象(xu232。治療應(yīng)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤10mg，2次/周，直到腦脊液恢復(fù)正常，然后改為 6~8周注射一次。bāo)浸潤(rùn)，繼續(xù)治療 顱內(nèi)壓增高： 貧血者輸注紅細(xì)胞，藥物所致者停藥，浸潤(rùn)者繼續(xù)化療，同時(shí)進(jìn)行脫水治療。骨髓瘤細(xì)胞增生可引起骨髓破壞，常并發(fā)(b236。)缺陷 血小板 γ球蛋白分解 血清M蛋白 血小板功能 中性粒細(xì)胞 凝血障礙 血液粘滯性 血管損傷 感染 淤血、缺氧 出血 神經(jīng)系統(tǒng)病變,,第四十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。njīngx236。 末梢神經(jīng)損害：可有單發(fā)或多發(fā)損害 其他：由尿毒癥和高鈣血癥引起的神經(jīng)病癥,第四十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。o ch233。,POEMS綜合征,第五十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。在日本(r236。,第六十頁(yè)，共七十四頁(yè)。 M —— M蛋白血癥：骨X線示骨硬化或溶骨性損害，骨髓活檢可見(jiàn)漿細(xì)胞瘤，血漿免疫球蛋白電泳有M蛋白，主要為IgG、IgAλ。 fū)增厚、枯燥,第六十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。,淋巴瘤的神經(jīng) 系統(tǒng)(x236。ng)機(jī)制,與浸潤(rùn)(j236。i) 周?chē)窠?jīng)炎：與藥物治療有關(guān) 多發(fā)性局灶性白質(zhì)腦病 其他：腦缺血、缺氧和中毒性腦病等,第七十頁(yè)，共七十四頁(yè)。ng)總結(jié),血液病的神經(jīng) 系統(tǒng)表現(xiàn)。伴有感覺(jué)減退，以振動(dòng)覺(jué)及觸覺(jué)減退明顯。nb225。,內(nèi)容(n232。 頸交感神經(jīng)節(jié)受壓：賀納征 喉返神經(jīng)受壓 顱神經(jīng)受壓，枕骨大孔區(qū)綜合征〔枕頸部痛、強(qiáng)迫頭位、頸項(xiàng)強(qiáng)直等〕 臂叢神經(jīng)壓迫病癥,第六十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第六十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。也可用環(huán)磷酰胺或環(huán)胞素A。,POMES綜合征的皮膚(p237。可有水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫和腹水(f249。腱反射減弱或消失，自主神經(jīng)病癥主要為多汗，病程1~2年。)相關(guān)的皰疹病毒),第五十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。li225。)圓形的骨細(xì)胞溶解性損害,第五十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。o)，眼球震顫，癲癇，球麻痹，昏迷等。) 淀粉樣變 骨質(zhì)破壞,第四十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。以血清或尿液中出現(xiàn)單克隆球蛋白〔M蛋白〕、輕鏈片段或重鏈片段為特征。,第四十頁(yè)，共七十四頁(yè)。,治 療⑴,急性白血病的治療 神經(jīng)系統(tǒng)損害的治療 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。 治療副作用：維甲酸可引起顱內(nèi)壓增高，長(zhǎng)春新堿引起周?chē)窠?jīng)炎，腎上腺皮質(zhì)激素引起精神病癥。n)，語(yǔ)言和視力障礙，四肢癱或偏癱，明顯的錐體束征。njīng)損害：主要與浸潤(rùn)有關(guān)，其他原因有藥物副作用和免疫功能失調(diào)。 顱內(nèi)出血：部位多在腦白質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔和軟腦膜(nǎom243。 急性白血病 急性淋巴細(xì)胞白血病 急性非淋巴細(xì)胞白血病 慢性白血病 慢性粒細(xì)胞白血病 慢性淋巴細(xì)胞白血病,第三十頁(yè)，共七十四頁(yè)。ng)：錯(cuò)亂、躁動(dòng)、抑郁、胡言亂語(yǔ),第二十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。ng d224。njīngx236。,第十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。nh233。ng)機(jī)制㈠ VitB12 N5甲基四氫葉酸 甲基轉(zhuǎn)移酶 N5,N10甲基四氫葉酸 脫氧U核苷酸 T核苷酸酶 脫氧T核苷酸 合 成 造血細(xì)胞分化成熟障礙 DNA 巨幼細(xì)胞貧血 神經(jīng)細(xì)胞分化成熟障礙 神經(jīng)損害,第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。nxu232。) 的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),第五頁(yè)，共七十四頁(yè)。,血液病引起神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīng) 系統(tǒng)表現(xiàn),第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。,貧 血,定義：?jiǎn)挝惑w積血液(xu232。ng)進(jìn)入細(xì)胞 腦水腫 毛細(xì)血管通透性 血腦屏障受損 缺鐵 腦組織MAO活
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