【正文】 不藏，通過陽氣的疏泄，胞脈通達(dá)，推陳出新，使經(jīng)血從子宮下泄，故氣血以下為順；經(jīng)后期即陰長期，血室已閉，子宮藏而不泄，通過神奇的封藏，蓄養(yǎng)陰精，使經(jīng)血長，為“重陰”階段；經(jīng)間期 經(jīng)過經(jīng)后期的蓄養(yǎng)，陰精充沛，沖任氣血充盛，重陰必陽，在腎氣的推動下，陰陽轉(zhuǎn)化陰精化生陽氣，出現(xiàn)氤氳之侯，樂育之時，的候；經(jīng)前期陽長期，經(jīng)前期后，陽氣逐漸增長，達(dá)重陽狀態(tài)，此期陰精與陽氣皆充盛，子宮胞脈氣血滿盈，已為孕育做好準(zhǔn)備。正常分娩者，產(chǎn)后半小時即可開始哺乳。第五章婦科疾病的治療方法、根據(jù)婦女血常不足、氣常有余的特點，治療時要注意固護(hù)精血 2/滋腎補(bǔ)腎的代表方有：杞菊地黃丸、真武湯、內(nèi)部丸、腎氣丸。一、月經(jīng)先期 定義月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余天一行者，連續(xù)兩個周期以上。出血量多，暴下如注，不能自止，為 崩中 ；出血量少，淋漓日久達(dá)半月以上，為 漏下。（2）澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。痛經(jīng)的治療原則：調(diào)理子宮、沖任氣血氣滯血瘀證理氣行滯，化瘀止痛膈下逐瘀湯寒凝血瘀證溫經(jīng)散寒，化瘀止痛少腹逐瘀湯/ 溫經(jīng)散寒湯濕熱瘀阻證清熱除濕，化瘀止痛清熱調(diào)經(jīng)湯氣血虛弱證益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛圣愈湯腎氣虧損證益腎益精、養(yǎng)血止痛益腎調(diào)經(jīng)湯 /調(diào)肝湯。治崩三法：塞流、澄源、復(fù)舊根據(jù)發(fā)病緩急和出血的新久，治療崩漏尚須本著“急則治標(biāo)，緩則治本”的原則，靈活掌握塞流、澄源、復(fù)舊三法。（總量超 80ml）、病因病機(jī)：沖任不固，經(jīng)血失于制約、治則治法：月經(jīng)期重在止血固沖，平時益氣、清熱、養(yǎng)陰、化瘀。調(diào)經(jīng)諸法，以補(bǔ)腎扶脾為要。、產(chǎn)后病“三審”：先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯；次審大便通與不通，以驗津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食的多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。弄胎：月數(shù)已足，腹痛或作或止，腰不痛者。天葵：是腎精腎氣充盛到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。齋居士《達(dá)生篇》臨產(chǎn)六字箴言“睡忍痛，慢臨盆” 第二章女性解剖生理特點 子宮，又名女子胞、胞宮、胞臟、子臟、子處、胞室、血室。、魏晉唐時期：晉3 夏商周萌芽時期：主要有關(guān)于不孕不育、難產(chǎn)和胎教理論的記載； 《列女傳》最早提出胎教理論； ：《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早描述了婦女特有的生殖臟器——女子胞和與之相關(guān)的子門、胞脈、胞絡(luò)。② 濕熱瘀結(jié)證——清熱利濕，化瘀止痛——仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁；① 濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱利濕，化瘀止痛——銀甲丸； ② 氣滯血瘀證——活血化瘀，理氣止痛——膈下逐瘀湯；[鍵入文字]③ 寒濕凝滯證——祛寒除濕，活血化瘀——慢盆湯； ④ 氣虛血瘀證——益氣健脾，化瘀散結(jié)——理沖湯； l 不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居兩年而未受孕者，稱為不孕癥。① 氣滯血瘀證——行氣活血，化瘀消癥——香棱丸或大黃蟄蟲丸； ② 痰濕瘀結(jié)證——化痰除濕，活血消癥——蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸；③ 濕熱瘀阻證——清熱利濕，化瘀消癥——大黃牡丹湯；[鍵入文字]④ 腎虛血瘀證——補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)——補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯； l 盆腔炎：女性內(nèi)生殖器及其周圍組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥，稱為盆腔炎。：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。治療：補(bǔ)虛化瘀，調(diào)暢氣血。④凝血功能障礙：妊娠合并凝血功能障礙性疾病等。“三審”是指什么？答：先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯；次審大便通與不通，以驗津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。l 產(chǎn)后?。寒a(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱為產(chǎn)褥病。：懷孕一月不知其已受孕而殞墮者，稱為“暗產(chǎn)”。正是氣虛系胞無力，血虛胞失濡養(yǎng)所致。血為熱灼故色鮮紅或深紅。、胎動不安的病因病機(jī)。③立即給予吸氧輸液。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、及子宮殘角妊娠。：脾胃虛弱、肝胃不和，可繼發(fā)氣陰兩虛。② 血枯瘀阻——補(bǔ)血益精，活血化瘀——小營煎； l 妊娠?。喝焉锲陂g，發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病，稱為妊娠病，又稱“胎前病”。② 腎陽虛證——溫腎培元，固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸； ③ 陰虛夾濕證——滋腎益陰，清熱利濕——知柏地黃丸； ④ 濕熱下注證——清熱利濕，佐以解毒殺蟲——止帶方； W：止帶湯出自哪本醫(yī)術(shù)，藥物組成，治療哪種疾病，其證型及功效是什么。④ 老年性陰道炎——稀薄淡黃，或赤白，甚者為膿性。：屬于婦女體內(nèi)的一種陰液，是由胞宮盛潤于陰道的白色或透明，無特殊氣味的黏液，其量不多。而崩漏是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重的失常。：是指生殖器無器質(zhì)性病變痛經(jīng)者，又稱功能性痛經(jīng)。答：治則：急則治其標(biāo)，緩則治其本。：腎陰虛、濕熱、血瘀（TK/XZ）。l 月經(jīng)過少：月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時間不足兩天，甚或點滴即凈者，稱為“月經(jīng)過少”。虛證：腎虛、血虛、虛寒——經(jīng)血不足，沖任不充，血海不能按時滿溢；實證：血寒、氣滯——血行不暢，沖任受阻，血海不能如期滿溢：虛者補(bǔ)之，實者瀉之。②腎為天癸之源，天癸至，月事以時下，天癸竭，月經(jīng)斷竭。[鍵入文字]。~50ml，超過80ml為月經(jīng)過多，低于20ml為月經(jīng)過少。第三篇：中醫(yī)婦科學(xué)考點復(fù)習(xí)總結(jié)中醫(yī)婦科學(xué) 月經(jīng)病一、月經(jīng)先期：當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng) 1）脾氣虛證：補(bǔ)中益氣湯 2）腎氣虛證：固陰煎 1）陽盛血熱型－清經(jīng)散 2）陰虛血熱型－兩地湯 3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散二、月經(jīng)后期：要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng) 1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲 2）血虛型－大補(bǔ)元煎3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》； 實寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》 4）氣滯型－烏藥湯三、月經(jīng)先后無定期；要固定 1）肝郁型－逍遙散 2）腎虛型－固陰煎四、月經(jīng)過多：保舉笑 1）氣虛型－舉元煎2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月經(jīng)過少：蒼滋歸逃 1）腎虛型－歸腎丸 2）血虛型－滋血湯 3）血瘀型－桃紅四物湯 4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸六、經(jīng)期延長：原地紅1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味七、經(jīng)間期出血：清淤地1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸3）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血湯八、崩漏：上清蟲子左右固 脾虛證__固本止崩湯腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠 腎陽虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七 腎陰虛：左歸丸合二至丸血熱證__虛熱證：上下相資湯 實熱證：清熱固經(jīng)湯 血瘀證__逐瘀止血湯九、閉經(jīng)：四人血重陰 1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯2）腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附 4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯 2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯3）濕熱蘊(yùn)結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草 4）氣血虛弱型－圣愈湯 5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯 經(jīng)行泄瀉：健身1）脾虛－參苓白術(shù)散 2）腎虛－健固湯 經(jīng)行吐衄：清靜1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯 2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經(jīng)湯 經(jīng)行乳房脹痛：逍遙觀肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金 經(jīng)行頭痛：通林珍 肝火證:羚角鉤藤湯 血瘀證:通竅活血湯血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子 經(jīng)行感冒：采金菊 風(fēng)寒:荊穗四物湯 風(fēng)熱:桑菊飲邪入少陽:小柴胡湯 經(jīng)行身痛：趁痛補(bǔ)血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹 血瘀:趁痛散經(jīng)行浮腫：淤八腎脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯 1）腎陰虛－左歸丸合二至丸 2）腎陽虛－右歸丸3)腎陰陽俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣十二、經(jīng)斷復(fù)來：老子黃皮 脾虛肝郁證：安老湯腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊 濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七 帶下過多：補(bǔ)完帶五百 1）脾虛證－完帶湯 2）腎陽虛－內(nèi)補(bǔ)丸3）陰虛夾濕－知柏地黃丸4）熱毒蘊(yùn)結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁 5）濕熱下注－止帶方 帶下過少：歸營肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬 血枯瘀阻：小營煎加丹參、桃仁妊娠病一、妊娠惡阻：香橘1）脾胃虛弱－香砂六君子湯 2）肝胃不和－橘皮竹茹湯二、妊娠腹痛：愛玲要歸 1血虛:當(dāng)歸芍藥散 2氣滯:逍遙散 3虛寒:膠艾湯4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸 異位妊娠：手術(shù)為主三、胎漏胎動不安：壽元保枝 1)腎虛：壽胎丸 2)血熱：保陰煎 3)氣血虛弱：胎元飲4)血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸四、滑胎：石桂英固氣 腎氣不足：補(bǔ)腎固沖丸腎陽虧損：腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù) 腎精虧損：育陰湯 氣血兩虛：泰山磐石散 血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸五、子腫：武術(shù)天1）脾虛：健脾行氣－白術(shù)散 2）腎虛：化氣行水－真武湯3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散六、子淋：到柏林1）陰虛津虧：知柏地黃湯2）心火偏亢：導(dǎo)赤散+玄參、麥冬 3）濕熱下注：加味五淋散 產(chǎn)后病一、產(chǎn)后血暈：生命1）血虛氣脫：益氣固脫－清魂散或獨參湯 2）血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散二、產(chǎn)后發(fā)熱：中華防毒 1）感染邪毒：五味消毒飲合失笑散 2）外感：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉 3）血虛：補(bǔ)中益氣加地骨皮 4）血瘀：生化湯三、產(chǎn)后腹痛：寧化1）血虛：補(bǔ)血益氣－腸寧湯2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯加益母草四、產(chǎn)后身痛：黃榮獨痛 1）血虛：黃芪桂枝五物湯 2）風(fēng)寒：獨活寄生湯3）血瘀：身痛逐瘀湯合生化湯 4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地五、產(chǎn)后惡露不絕：補(bǔ)報生1）氣虛：補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草 2）血熱：保陰煎 3）血瘀：生化湯 缺乳：通漏下氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)肝郁氣滯:下乳涌泉散痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散 婦科雜病一、癥瘕：香附黃腎氣滯血瘀：香棱丸或大黃庶蟲丸痰濕瘀結(jié)：蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸 濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓 腎虛血瘀:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯 急性盆腔炎：五仙活熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯 濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁 慢性盆腔炎：銀甲膈少沖濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片 氣滯血瘀:膈下逐瘀湯 寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯 氣虛血瘀:理沖湯二、不孕癥：玉金與少啟 1）腎虛：腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、填精益髓－毓麟珠腎陽虛證：溫腎助陽、化濕固精－溫胞飲或右歸丸 腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任－養(yǎng)精種玉湯 2）肝氣郁結(jié)：百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯 3）瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯 4）痰濕內(nèi)阻：蒼附導(dǎo)痰丸三、陰癢：柏地龍1）肝腎陰虛：知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮 2）肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散四、陰瘡：龍陽 熱毒:龍膽瀉肝湯寒濕:陽和湯/托里消毒散五、子宮脫垂：補(bǔ)中元氣虛:補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷 腎虛:大補(bǔ)元煎+黃芪臟躁：甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、第四篇：中醫(yī)婦科學(xué)提綱[鍵入文字]中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)提綱l 總論1.《素問2．掌握的陰挺陰癢急、慢性盆腔炎發(fā)病機(jī)理。4．熟悉不孕癥的病因病機(jī)。治療應(yīng)調(diào)理氣血，通絡(luò)下乳為主。：主要為沖任不固，氣血運行失常所致。，除運用四診八綱外，還要特別注意“三審”?！叭龑彙奔爸委熢瓌t。8滑胎診斷與鑒別診斷 9滑胎辨證論治：：強(qiáng)調(diào)妊娠腫